米米爾艾合買提江·艾買提艾爾肯·烏布力

新疆喀什疏附縣托克扎克鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆喀什 844100

黃連素治療2型糖尿病的療效分析

米米爾艾合買提江·艾買提艾爾肯·烏布力

新疆喀什疏附縣托克扎克鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆喀什 844100

目的觀察臨床中采用黃連素對2型糖尿病患者血糖水平的影響，分析并探討應(yīng)用此治療方法治療2型糖尿病的安全性和可行性。方法在該院2013年10月—2014年10月就診且自愿選擇藥物治療的2型糖尿病患者中，采用簡單隨機抽樣隨機選取患者120例，將患者并分為研究組、空白對照組和黃金對照組3組，對研究組的2型糖尿病患者應(yīng)用黃連素治療，空白對照組的患者則采取安慰劑治療，黃金對照組采用磺脲類治療。觀察并比較3種治療方法的降糖效果。結(jié)果研究組的降糖效果要好于空白對照組（P＜0.05)；研究組和黃金對照組治療后患者餐后血糖均明顯下降(P＜0.05)，但兩組間降糖效果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論采用黃連素治療2型糖尿病患者具有較好的療效和可行性，在各醫(yī)院應(yīng)該得到推廣和應(yīng)用。

黃連素；2型糖尿?。化熜?；臨床應(yīng)用

黃連素(Berberine)又名小檗堿,主要從黃連、黃柏等含小檗堿植物藥中提取，屬于異喹啉生物堿。傳統(tǒng)意義上黃連素作為胃腸道抗感染藥而廣泛應(yīng)用,而近些年來研究發(fā)現(xiàn)它對于降血糖、降血脂等也具有較好的藥理作用,有大量的文獻報道稱其在2型糖尿病治療中具有較好的應(yīng)用價值[1]。糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起，屬于慢性非傳染性疾病。目前糖尿病全球的發(fā)病率都呈上升趨勢，據(jù)統(tǒng)計，全球每年約有320萬人的死因與糖尿病具有相關(guān)性。我國目前大約有3 000多萬糖尿病患者，其中90%為2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)。與1型糖尿病相比,2型糖尿病是胰島素的相對缺乏。為了研究和證實黃連素對2型糖尿病的防治作用，分析并探討應(yīng)用此治療方法治療2型糖尿病的安全性和可行性，該研究在該院選取了2013年10月—2014年10月收治的120例2型糖尿病患者做了對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組共44例患者,其中22例男性,22例女性,平均年齡為（58±2.2）歲，平均體重為（60±2.2）kg；空白對照組共36例患者,男性18例,女性18例,平均年齡為（57±2.1）歲，平均體重為（59± 2.1）kg；黃金對照組共40例患者,其中20例男性,20例女性,平均年齡為（58±2.1）歲，平均體重為（60±2.1）kg。

1.2 調(diào)查方法

在該院就診且自愿選擇藥物治療的2型糖尿病患者中，采用簡單隨機抽樣隨機選取患者120例，按照患者及家屬意愿將患者并分為研究組（44例）、空白對照組（36例）和黃金對照組（40例）3組，對研究組的2型糖尿病患者應(yīng)用黃連素進行治療（口服3次/d，0.2g/次），而空白對照組的患者則采取安慰劑進行治療，黃金對照組采用目前臨床公認的一線用藥磺脲類進行治療。以治療前后空腹血糖、空腹胰島素和ISI作為檢測指標，觀察并比較3種治療方法的降糖效果及患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，采用統(tǒng)計學(xué)軟件來對比3組間2型糖尿病患者的降糖效果。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS18.0軟件和EXCELL進行數(shù)據(jù)整理和分析。3組間分別進行兩兩比較，2型糖尿病患者在治療后血糖的變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率的比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

研究組44例患者中，經(jīng)過治療后的降糖總有效率為90%，患者不良反應(yīng)法發(fā)生總數(shù)為1例，占2.3%；空白對照組36例患者中，經(jīng)過治療后的降糖總有效率為1%，患者不良反應(yīng)法發(fā)生總數(shù)為2例，占5.5%；黃金對照組40例患者中，經(jīng)過治療后的降糖總有效率為91%，患者不良反應(yīng)法發(fā)生總數(shù)為15例，占37.5%。在研究組中,空腹血糖、空腹胰島素和ISI都明顯下降(P＜0.01),同時血脂指標TC、TG、HDL、LDL也都明顯下降(P＜0.01)。在降糖總有效率上，研究組明顯高于空白對照組(P＜0.05)，研究組與黃金對照組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)要明顯少于黃金對照組(P＜0.05)。

3 討論

由結(jié)果可知，黃連素能夠明顯的降低空腹血糖、空腹胰島素和ISI，這表明黃連素能通過有效改善胰島素抵抗使機體的胰島素敏感性增加,從而起到降糖作用。同時，與采用磺脲類治療相比，黃連素具有較少的不良反應(yīng)的發(fā)生率，提示采用黃連素對2型糖尿病病人進行治療的安全性和實用性均較高，在臨床上具有較好的應(yīng)用價值和可行性，故建議各醫(yī)院應(yīng)該推廣和應(yīng)用該藥治療2型糖尿病。

[1]李玉賢,張艷麗,左靜靜,等.黃連素治療糖尿病的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10（8）：334-335.

[2]王雪茵.黃連素治療2型糖尿病的機制及臨床療效[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報,2007,23(6)：442-443.

R4

A

1672-4062（2015）01（b）－0037-01

2014-11-05）

米米爾艾合買提江·艾買提（1976.4-），男，本科，主治醫(yī)師，研究方向：大內(nèi)科。

艾爾肯·烏布力（1970.11-），男，新疆喀什人，主治醫(yī)師，研究方向：大內(nèi)科。