張志偉

黑龍江省鶴崗市東方紅鄉(xiāng)衛(wèi)生院,黑龍江鶴崗 154107

枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療老年糖尿病慢性便秘的效果研究

張志偉

黑龍江省鶴崗市東方紅鄉(xiāng)衛(wèi)生院,黑龍江鶴崗 154107

目的探討枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療老年糖尿病慢性便秘的臨床應(yīng)用效果。方法選取2013年11月—2014年10月該院治療的100例老年糖尿病慢性便秘患者作為研究的對(duì)象，在患者知情并同意的情況下按照治療方式的不同平均分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。對(duì)照組患者單純使用枸櫞酸莫沙比利膠囊進(jìn)行治療，觀察組患者采用枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊在治療老年糖尿病慢性便秘方面具有顯著的效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

枸櫞酸莫沙比利膠囊；雙歧三聯(lián)活菌膠囊；老年糖尿??；慢性便秘

為了探討治療老年糖尿病慢性便秘的有效方式，該院特選取了2013年11月—2014年10月期間收治的100例具有代表性的患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行了一次關(guān)于“枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療效果”的相關(guān)研究，取得了較為令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年糖尿病慢性便秘患者100例，按照治療方式的不同平均分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。對(duì)照組患者男性26例，女性24例，年齡范圍在65～90歲之間，平均年齡為（53.78±3.48）歲，病程3～6年，平均病程（2.65±1.78）年；觀察組患者男性23例，女性27例，年齡范圍在63～88歲之間，平均年齡為（51.78±6.54）歲，病程1～4年，平均病程（2.34±1.85）年。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者單純使用枸櫞酸莫沙比利膠囊進(jìn)行治療，觀察組患者采用枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療。對(duì)照組患者枸櫞酸莫沙比利膠囊的用量為：3次/d，每次2粒。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加服雙歧三聯(lián)活菌膠囊，用量與枸櫞酸莫沙比利膠囊相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療情況。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈：患者臨床癥狀消失，排便恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后患者的病情沒(méi)有得到有效地控制，臨床癥狀沒(méi)有得到改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié)果

對(duì)照組23例患者臨床癥狀消失，排便恢復(fù)正常，20例患者臨床癥狀基本消失，7例患者治療無(wú)效，總有效率為86%，觀察組25例患者臨床癥狀消失，排便恢復(fù)正常，24例患者臨床癥狀基本消失，僅有1例患者治療無(wú)效，總有效率為98%，兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.89，P=0.02，P＜0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了翻天覆地的變化，再加上心理和精神因素的影響，糖尿病慢性便秘患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[1]，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)糖尿病患者出現(xiàn)便秘情況的幾率為80%，其中，年輕人所占的比例為5%，中年人為15%，老年人為60%[2]。

隨著年齡的增長(zhǎng)，腸腺分泌粘液的總量會(huì)有所減少，潤(rùn)滑糞便的能力會(huì)出現(xiàn)降低的情況，另外，大腸肌張力會(huì)降低，腸運(yùn)輸能力減弱，進(jìn)而導(dǎo)致排泄物在腸道中運(yùn)行的時(shí)間增加[3]，上述原因是老年糖尿病慢性便秘病理學(xué)的基礎(chǔ)。

老年糖尿病慢性便秘在臨床中主要表現(xiàn)為：無(wú)便意或便意少、大便次數(shù)減少、排便困難、排便不通等情況。該次治療中采用枸櫞酸莫沙比利膠囊和雙歧三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療取得了較為令人滿意的成績(jī)，對(duì)兩種藥物進(jìn)行深入研究后發(fā)現(xiàn)其藥理作用如下。枸櫞酸莫沙比利是選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑的一種，能夠通過(guò)刺激腸道膽堿的形式促進(jìn)乙酰膽堿釋放，達(dá)到協(xié)調(diào)肌肉功能、增加胃腸道動(dòng)力的目的；雙歧三聯(lián)活菌膠囊則能夠抑制腸道內(nèi)過(guò)多的菌群，保持菌群之間處于平衡狀態(tài)，并且能夠合成多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，例如葉酸、煙酸等，增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力，減少有害物質(zhì)的吸收，兩種藥物聯(lián)合效果更好。該次觀察組患者治療的總有效率高達(dá)98%，僅有1例患者宣布治療無(wú)效，證明了這一觀點(diǎn)的正確性。

綜上所述，枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊在治療老年糖尿病慢性便秘方面具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣使用。

[1]彭東曙,高玲.莫沙必利聯(lián)合維生素B1和雙歧三聯(lián)活菌制劑治療功能性便秘患者的療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013（13）:99-100，104.

[2]張中興.枸櫞酸莫沙比利聯(lián)合鹽酸舍曲林在功能性便秘患者中應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013（11）:249-250.

[3]張亮,陳嘉,梁丹.枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌制劑治療功能性便秘300例[J].吉林醫(yī)學(xué),2012（24）:5222.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0035-01

2014-11-03）

張志偉（1975-），女，黑龍江賓縣人，本科，研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。