寧曉娜

黑龍江省同江市清河鄉(xiāng)秀山衛(wèi)生院,黑龍江同江 156400

82例中藥內(nèi)外合治糖尿病婦女霉菌性陰道炎的可行性分析

寧曉娜

黑龍江省同江市清河鄉(xiāng)秀山衛(wèi)生院,黑龍江同江 156400

目的研究中藥內(nèi)外合治糖尿病婦女霉菌性陰道炎的可行性。方法隨機(jī)抽取該院2012年2月—2013年12月到該院接受治療的82例患有霉菌性陰道炎的糖尿病婦女為研究對象，征求患者治療意愿后，對其進(jìn)行中藥內(nèi)外合治。結(jié)果該組82例患者中，治愈30例，顯效38例，有效10例，無效4例，總有效率為95.1%。治療效果好，值得推廣。結(jié)論中藥內(nèi)外合治糖尿病婦女霉菌性陰道炎效果顯著，建議推廣使用。

中藥內(nèi)外結(jié)合；糖尿??；霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎是常見的婦科疾病，糖尿病婦女容易患有此病。霉菌性陰道炎的病原體主要是白色念珠菌[1]。念珠菌的產(chǎn)生需要一定的條件，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病婦女的血糖長期得不到良好的控制，使其陰道內(nèi)部的糖原和酸度發(fā)生巨大的變化，免疫力開始下降，陰道內(nèi)的環(huán)境適宜念珠菌生長和繁殖，容易導(dǎo)致炎癥的發(fā)生[2]。因此，糖尿病婦女極容易患上霉菌性陰道炎，并且非常頑固。2012年2月—2013年12月間該院婦科在嚴(yán)格控制和監(jiān)測病人血糖的前提下，采用重要內(nèi)外合治的方法對該病的82例患者進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取到該院接受治療的82例患有霉菌性陰道炎的2型糖尿病婦女為研究對象，臨床表現(xiàn)為白帶偏多，外陰和陰道均有明顯的灼熱感，外陰有紅斑，陰道內(nèi)壁粘膜紅腫程度高等，均對其陰道的分泌物涂片進(jìn)行化驗(yàn)，霉菌均為陽性；除此之外，無其他婦科疾病?；颊叩哪挲g范圍為45～68歲。

1.2 治療方法

首先，用2型糖尿病的一般內(nèi)科藥物療法對病人的血糖進(jìn)行有效的控制；治療期間禁止使用廣譜抗生素；保持外陰的清潔和干爽，所穿的內(nèi)褲以寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲為最佳；清洗外陰禁止使用肥皂和熱水；禁止搔抓；不能喝酒、禁止吃辛辣和容易過敏的食物，在治療階段禁同房。此外，采用以下中藥內(nèi)外合治的方法進(jìn)行治療。

1.2.1 中藥內(nèi)服根據(jù)具體的癥狀，運(yùn)用不同的治療方法。每日服1劑，用水煎以服下。

脾虛濕熱：癥狀：陰部奇癢并伴有灼熱，白帶量大，顏色偏黃或黃白相間，狀如腐渣，伴有臭味。心情煩躁，難以入睡，口苦且干，胸悶。舌頭成紅色，舌苔呈黃色。藥物：萆薢、生薏苡仁、赤茯苓各30g，牡丹皮、澤瀉、苦參各15g，滑石、茵陳各20g，黃柏10g，通草6g，蒼術(shù)12g。

肝膽濕熱：癥狀：白帶粘稠如豆腐渣狀，陰部瘙癢且灼熱，身體發(fā)熱，臉紅，心情煩躁，容易動(dòng)怒，口苦且干，胸悶。便秘，尿量少且呈紅色。舌苔呈黃色。藥物龍膽草、山梔子、黃芩、苦參、黃柏、生甘草各10g，木通、柴胡各6g，生地、車前子各20g。

陰虛內(nèi)熱：癥狀：陰部干澀瘙癢，白帶量大，顏色紅白相間，頭暈，耳鳴，心煩意有虛汗，口舌干燥而不想喝水，腰酸，舌紅，舌苔少。藥物：之母、牡丹、澤瀉、山茱萸、生地黃、白芍、烏梢蛇各15g，茯苓、山藥、火麻仁各30g，黃柏10g，何首烏20g。1.2.2中藥外用藥物：苦參、黃柏各30g，艾葉、川椒、薄荷各10g，白癬皮、蛇床子各20g，紫花地丁、荊芥、防風(fēng)各15g，用2 500 mL水煮沸,20 min之后過濾渣葉，將1g冰片放入，趁熱對陰部進(jìn)行熏蒸，待溫度下降時(shí)可進(jìn)行坐浴，并對外陰進(jìn)行清洗。1劑/ d，早晚各清洗1次，藥渣可以重復(fù)使用。1.2.3治療時(shí)間7 d為1個(gè)療程，才能夠月經(jīng)干凈開始，每個(gè)月1個(gè)療程，用3個(gè)月經(jīng)周期，在月經(jīng)來之前進(jìn)行復(fù)查。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床癥狀和體征安全消失，白帶通過鏡檢呈陰性；顯效：患者臨床癥狀和體征較治療前有明顯的改善，白帶通過鏡檢呈陰性；有效：患者臨床癥狀和體征較治療前有一定的減輕，白帶通過鏡檢呈陰性；無效：患者臨床癥狀和體征較治療前無改善甚至病情加重，白帶通過鏡檢呈陽性。

2 結(jié)果

該組82例患者中，治愈30例，顯效38例，有效10例，無效4例，總有效率為95.1%。

3 討論

霉菌性引陰道炎多由白色念珠菌所引發(fā)的。糖尿病患者由于其血糖的原因，陰道環(huán)境適宜念珠菌的繁殖，極易發(fā)生此病[3]。通過臨床觀察，糖尿病女患者發(fā)生此病的概率比非糖尿病婦女高。在治療霉菌性陰道炎中，西藥多用口服制霉菌素和一些外用藥進(jìn)行配合治療，治療的時(shí)間長，療效不顯著，患者非常痛苦。

霉菌性引陰道炎在中醫(yī)里屬于陰癢，該病的主要根源在于過于濕熱，由于肝、腎、脾的功能出現(xiàn)失調(diào)，影響陰部，使陰部的環(huán)境發(fā)生了改變，導(dǎo)致了此病。在中醫(yī)里，對于陰癢，主要分為脾虛、肝膽濕熱和陰虛內(nèi)熱3種癥狀。這3種癥狀均需要清熱解毒，對于不同的癥狀，內(nèi)服所使用的藥方有所不同。中醫(yī)外治的藥方主要以清熱殺蟲為主。在該藥方當(dāng)中，蛇床子的殺蟲功能非常好。根據(jù)研究可以看出，運(yùn)用重要內(nèi)外合治的方法進(jìn)行治療，效果顯著，值得推廣使用。

[1]黃梅.中藥內(nèi)外合治糖尿病婦女霉菌性陰道炎50例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013（11）:77-78.

[2]張凱.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014（11）:148-149.

[3]呂亞淑.中藥熏洗治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014（8）:113-114.

R27

A

1672-4062（2015）01（b）－0021-01

2014-10-11）

寧曉娜（1974-），女，黑龍江富錦人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科醫(yī)療工作。