姚芳

黑龍江省孫吳縣臥牛河鄉(xiāng)衛(wèi)生院,黑龍江黑河 164251

探析益氣養(yǎng)陰、潤腸通便法用于治療糖尿病性便秘的有效性

姚芳

黑龍江省孫吳縣臥牛河鄉(xiāng)衛(wèi)生院,黑龍江黑河 164251

目的該文主要研究益氣養(yǎng)陰、潤腸通便法用于治療糖尿病性便秘的有效性。方法選取于2013年10月—2014年10月在該院就診的糖尿病性便秘患者50例作為該研究對象，對于患者原有的控制血糖治療的方案保持不變，在血糖控制的基礎(chǔ)上給予益氣養(yǎng)陰、潤腸通便的方法進(jìn)行治療。結(jié)果顯效23例（46.00%）；有效25例（50.00%）；無效2例（4.00%）。結(jié)論益氣養(yǎng)陰、潤腸通便法用于治療糖尿病性便秘具有良好的效果，患者均進(jìn)行一個(gè)療程治療后，得到了顯著改善，促進(jìn)了患者排便次數(shù)、天數(shù)正常以及排便困難，其方法值得在臨床上大力推廣。

益氣養(yǎng)陰；潤腸通便法；糖尿病性便秘

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，其疾病的臨床癥狀有多尿、多飲、多食、疲乏無力等。而便秘是糖尿病患者的常見合并癥之一，其表現(xiàn)為排便次數(shù)少，且糞便結(jié)干，也出現(xiàn)糞便不干，但是較難排出[1]。因此，該文主要研究益氣養(yǎng)陰、潤腸通便法用于治療糖尿病性便秘的有效性，選取于2013年10月—2014年10月在該院就診的糖尿病性便秘患者50例作為該研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年10月—2014年10月在該院就診的糖尿病性便秘患者50例作為該研究對象，其中男性28例，女性22例，年齡為49～72歲，平均年齡為54.23歲，病程為1～9年，平均1.94年。所有患者均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均排便時(shí)間長，相鄰2次排便時(shí)間間隔＞4 d，或便質(zhì)干結(jié)而排除困難。排除標(biāo)準(zhǔn)：腸胃道病變、肝腎功能衰弱、癌癥、精神病者。

1.2 治療方法

對于患者原有的控制血糖治療的方案保持不變，在血糖控制的基礎(chǔ)上給予益氣養(yǎng)陰、潤腸通便的方法進(jìn)行治療。藥方：桃仁10 g、丹參15 g、肉蓯蓉15 g、牛膝15 g、何首烏20 g、火麻仁10 g、生黃芪25 g、當(dāng)歸10 g、白芍10 g、黨參20 g。傷重患者可加玄參10 g、麥冬10 g、生地黃10 g。腎虛者可加肉桂6 g。用水煎服，每日一劑，一個(gè)療程為15 d。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者排便困難消失，排便次數(shù)、天數(shù)正常；有效：患者患者排便困難癥狀有效減輕，逐漸恢復(fù)至正常水平，排便時(shí)間為4 d內(nèi)，便質(zhì)干結(jié)逐漸改善；無效：患者便秘情況無改善?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。

1.5 典型病例

王某，男性，66歲，退休教師，患有糖尿病史為7年，便秘時(shí)間為5個(gè)月，平時(shí)需要服用果導(dǎo)片等促進(jìn)排便。其最近一周內(nèi)，糞便干燥，其他表現(xiàn)為舌呈暗紅、脈沉、苔薄白少津。因此給予藥方：火麻仁10 g、肉蓯蓉10 g、丹參20 g、黨參20 g、當(dāng)歸12 g、麥冬10 g、何首烏20 g、生地10 g、玄參10 g、白芍12 g、生黃芪30 g、桃仁10 g。王某用藥后第二天開始排便，一個(gè)療程后停藥，隨訪1個(gè)月排便正常。

2 結(jié)果

所有例患者經(jīng)過一個(gè)療程用藥后均得到十分滿意的效果。其中顯效23例（46.00%）、有效25例（50.00%）、無效2例（4.00%）。

3 討論

便秘是糖尿病患者的常見合并癥之一，目前醫(yī)學(xué)研究表示，糖尿病合并便秘與血糖升高致使腸粘膜上皮細(xì)胞損傷、大腸植物神經(jīng)病變以及大腸敏感性減低有關(guān)，由于多種因素而致使的結(jié)果，并且也是糖尿病患者病情不能得到較好控制的因素。當(dāng)前，西醫(yī)一般采取緩瀉劑、胃動力等藥物進(jìn)行治療，但是多半具有依賴性，且不能達(dá)到很好的治療效果[2]。

由于此次糖尿病合并患者病程較長，中醫(yī)認(rèn)為，生病時(shí)間過長，體質(zhì)必定很虛，因此必定氣血不足，陰陽兩虛。由于便秘的病位主要在于大腸，與肺脾關(guān)系甚為緊密。脾是后天之本，人體氣血的主要看脾，脾氣虛，人體容易出現(xiàn)功能退化或減弱的癥狀[3]。而肺氣虛，則表示大腸傳導(dǎo)無力，從而腸道失潤，大便干結(jié)，難以排便。該藥方內(nèi)丹參活血化瘀、養(yǎng)血；火麻仁通氣、潤腸通便；桃仁破血行淤；當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血潤腸的效果；牛膝補(bǔ)益肝腎；生地黃、玄參、麥冬門具有滋陰生津以及潤腸胃通便的作用；肉蓯蓉補(bǔ)腎益精，潤燥滑腸，因此自然使得便秘得到好轉(zhuǎn)和控制，同時(shí)益氣養(yǎng)陰、潤腸通便法同時(shí)達(dá)到了既治標(biāo)又治本，且具有一定降糖功效，從該研究數(shù)據(jù)可知，顯效23例（46.00%）、有效25例（50.00%）、無效2例（4.00%），由此可知，益氣養(yǎng)陰、潤腸通便法對于治療糖尿病性便秘具有良好的效果，其方法促進(jìn)了患者排便次數(shù)、天數(shù)正常以及排便困難，其方法為患者帶來了很好的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

[1]左振魁，韓佳瑞.辨證治療糖尿病性便秘[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2013,19(8):302-305.

[2]張會琴,王改仙,李梅,等.益氣養(yǎng)陰、潤腸通便法在治療糖尿病性便秘中的運(yùn)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(z1):308.

[3]張丹,楊宏杰,鄭敏,等.補(bǔ)氣活血法治療糖尿病性便秘臨床研究[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,32(4):31-33.

R259

A

1672-4062（2015）02（b）-0110-01

2014-12-07）

姚芳（1977-），女，黑龍江愛輝人，本科，主要從事中醫(yī)內(nèi)科。