李金磊

黑龍江省青岡縣中醫(yī)院骨科，黑龍江綏化 151600

阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效分析

李金磊

黑龍江省青岡縣中醫(yī)院骨科，黑龍江綏化 151600

目的探究阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效，并分析其應用價值。方法選取在2012年3月—2013年7月期間該院收治的92例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者作為研究對象，用阿侖膦酸鈉對所有患者進行治療，7個月后觀察實驗小組的骨密度值以及治療前后血鈣、血磷的水平值，以及患者的不良反應情況。結果從實驗結果可得，治療后患者的骨密度值得到了良好的改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；患者血鈣、血磷的變化量不大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），少部分患者出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象。結論阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松具有良好的臨床治療效果，明顯改善了患者骨質(zhì)疏松的臨床癥狀，值得廣泛推廣。

阿侖膦酸鈉；糖尿病合并骨質(zhì)疏松；臨床療效

隨著人們生活質(zhì)量的提高，生活節(jié)奏也隨之加快，糖尿病患者的數(shù)量在我國也明顯增加[1]。糖尿病容易引起患者其他的并發(fā)癥，嚴重影響了患者的健康和生活質(zhì)量。糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥是一種常見的臨床疾病，常見于老年人[2]。現(xiàn)該院為研究阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效，選取該院2012年3月—2013年7月期間92例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者作為研究對象，用阿侖膦酸鈉對所有患者進行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的92例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者作為研究對象，患者中男性50例，女性42例，年齡在53～70歲，平均年齡為（60.78±2.41）歲。所有患者身體上具有多處疼痛部位，經(jīng)檢查患者均符合骨質(zhì)疏松的診斷標準。患者在治療前2個月已停止服用氟化物、降鈣素、二磷酸鈉、大量鈣劑等藥物，所有患者已經(jīng)排除了神經(jīng)衰弱、血液疾病、自身免疫疾病等其他病癥?；颊咭约凹覍賹τ谠摯窝芯烤哂兄闄?。

1.2 方法

患者每日正常服用降血糖的藥物，再給予服用阿侖膦酸鈉治療骨質(zhì)疏松。每周服用一次阿侖膦酸鈉，空腹溫水服用，每次服用70 g，服藥后30 min內(nèi)盡量不要躺臥，食管處可能發(fā)生不良反應[3]。對于血鈣偏低患者再另外添加補鈣劑，定期對患者的血鈣水平進行檢查。治療7個月后，使用雙能X線骨密度儀對患者進行骨密度檢查，需要檢查的項目有華氏三角、左右股骨頸、腰椎正位、股骨粗隆等。再對患者的體內(nèi)血鈣、血磷水平含量進行檢測，比較患者治療前后的各指標的變化。

1.3 評判指標

比較患者治療前后華氏三角、左右股骨頸、腰椎正位、股骨粗隆的骨密度值變化情況；比較患者治療前后血鈣、血磷的水平含量變化；觀察患者治療后的不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究中的所有分析檢查數(shù)據(jù)均錄入SPSS10.0統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

治療前患者的華氏三角骨密度平均值為（0.61±0.12）g/cm2，左右股骨頸骨密度平均值為（0.59±0.13）g/cm2，腰椎正位骨密度平均值為（0.62±0.12）g/cm2，股骨粗隆骨密度平均值為（0.72± 0.10）g/cm2。治療后患者的華氏三角骨密度平均值為（0.73±0.11）g/cm2，左右股骨頸骨密度平均值為（0.70±0.16）g/cm2，腰椎正位骨密度平均值為（0.76±0.09）g/cm2，股骨粗隆骨密度平均值為（0.81±0.11）g/cm2。從數(shù)據(jù)顯示可得，治療后患者的骨密度值發(fā)生了良好的改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

治療前患者的血鈣含量為（2.41±0.25）mmol/L，血磷含量為（1.24±0.24）mmol/L；治療后患者的血鈣含量為（2.47±0.16）mmol/ L，血磷含量為（1.26±0.21）mmol/L。從數(shù)據(jù)顯示可得，患者血鈣、血磷的變化量不大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

治療后患者出現(xiàn)腹瀉2例，便秘1例，干嘔1例，對癥治療后均恢復正常。所有患者在治療期間無嚴重不良反應情況發(fā)生。

3 討論

糖尿病現(xiàn)在已成為我國的常見多發(fā)病，患者的數(shù)量逐年增加，引起糖尿病疾病的病因有很多，關于糖尿病的治療現(xiàn)我國醫(yī)療機構正在加大研究。糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者的數(shù)量也在逐漸增加，它的相關病因目前認為有以下3點：①糖尿病患者對于糖類、高能量類食物的攝入需要被控制，導致骨生長所需物質(zhì)不夠，長久易引起骨質(zhì)疏松。②持久性的高血糖會增加鎂、鈣、磷的排出量，高尿糖會導致腎小管對鎂、鈣、磷的吸收性減弱，所以易引起骨質(zhì)疏松癥[4]。③胰島素是人體中能夠增加骨密度和促進骨頭生長的同化激素，而糖尿病患者體內(nèi)的胰島素含量減少，影響了骨膠原的生成，阻礙了骨質(zhì)的生長，易引起骨質(zhì)疏松，鈣鹽流失。阿侖膦酸鈉在臨床上常用來治療骨質(zhì)疏松疾病，它是一種雙磷酸鹽藥物，能抑制破骨細胞的生成，降低骨丟失的速度。

從該次研究中可得，阿侖膦酸鈉可以改善患者的華氏三角、左右股骨頸、腰椎正位、股骨粗隆的骨密度值，增加患者的血鈣以及血磷的含量，對于治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松具有良好的臨床治療效果，值得廣泛推廣。

[1]沈云玲,唐海平.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松40例臨床療效分析[J].醫(yī)學綜述,2012,18(18):3108-3109.

[2]陳光華,黃貴芝,陳航,等.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學工程,2013,20(7):841-842.

[3]王深榮,陳頻,段洪濤,等.阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014(31):82.

[4]王冬梅.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013(7):1564-1565.

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1672-4062（2015）02（b）-0058-01

2014-11-20）