劉麗萍

黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,黑龍江大慶 163515

Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復(fù)中的應(yīng)用

劉麗萍

黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,黑龍江大慶 163515

目的 總結(jié)Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復(fù)中的應(yīng)用效果,同時(shí)在此基礎(chǔ)之上探討其最佳治療方案。方法該次研究資料選取2013年1月—2014年8月期間在該院接受診治的糖尿病合并牙列缺損患者22例,Osstem GS種植體共植入29顆,于三個(gè)月后予以烤瓷冠修復(fù),再進(jìn)行定期隨訪,觀察患者牙列缺損整體修復(fù)效果。結(jié)果結(jié)果表明,患者血糖已經(jīng)得到有效控制,種植牙的整體穩(wěn)定性良好,種植體附近的軟組織趨于正常狀態(tài),患者咀嚼功能已經(jīng)恢復(fù)正常。結(jié)論臨床上Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復(fù)中的應(yīng)用十分突出,具有顯著安全性及可行性,因此建議推廣。

Osstem GS種植體;糖尿病;牙列缺損修復(fù);應(yīng)用

糖尿病患者通常會(huì)并發(fā)牙周炎等癥狀,以至于其失牙幾率大增,而咀嚼功能及飲食功能都受到直接限制。隨著種植牙術(shù)的不斷發(fā)展與完善,Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復(fù)中的應(yīng)用越來(lái)越普遍,通過(guò)在機(jī)體的頜骨內(nèi)錨固上種植體,實(shí)現(xiàn)牙列缺損修復(fù)目標(biāo)[1]。為了提升糖尿病患者牙列缺損修復(fù)整體效率,該研究者將該院于2013年1月—2014年8月收沼的22例糖尿病合并牙列缺損患者視作研究對(duì)象,均予以O(shè)sstem GS種植體植入,旨在總結(jié)Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復(fù)中的應(yīng)用效果,并探討其最佳治療方案,因此現(xiàn)將具體研究程序作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究資料選取2013年1月—2014年8月期間在該院接受診治的糖尿病合并牙列缺損患者22例,男女之間的比例是15:7,；患者年紀(jì)在在31～79歲之間,其平均年齡約(47±2.82)歲。其中,有8例病例接受肌肉注射胰島素,有14例病例服用將糖類(lèi)藥物,其空腹血糖值都為超過(guò)8.88 mmol/L。Osstem GS種植體共植入29顆,有26顆是磨牙,有3顆是上切牙。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均接受Osstem GS種植體植入,其具體手術(shù)程序如下。

①術(shù)前給予患者全方位檢查,檢查項(xiàng)目包括肝功能、腎功能、血常規(guī)以及寧血常規(guī)等,確保所有患者的糖化血紅蛋白總含量及空腹血糖值都能維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。同時(shí),給予患者的頜曲面拍攝X線,對(duì)其咬合關(guān)系、缺牙間隙、缺牙區(qū)的骨組織狀態(tài)以及頜間距離等基本信息進(jìn)行檢查,并查看患者上頜竇底、下頜神經(jīng)管的具體部位,結(jié)合患者實(shí)際情況制作個(gè)性化手術(shù)模板。此外,術(shù)前3d需要給予患者全口潔牙,在術(shù)前30 min予以服用抗生素。

②給予患者行局麻,切開(kāi)后將其牙槽骨充分暴露出來(lái),并以球鉆進(jìn)行定位。首先進(jìn)行鋒鉆導(dǎo)向,逐漸擴(kuò)充孔鉆后,使之達(dá)到既定深度與直徑。將種植體成功植入,防止封閉螺絲,給予患者愈合基臺(tái)后,即可對(duì)其切口進(jìn)行無(wú)菌縫合。

③手術(shù)完成之后,給予患者服用抗生素,使用時(shí)長(zhǎng)控制在5 d左右,并以漱口液進(jìn)行漱口。通常情況下,7 d之后即可予以拆線,3個(gè)月后可予以烤瓷冠修復(fù)。

④術(shù)后給予患者定期復(fù)查,對(duì)其口腔衛(wèi)生狀況、患者血糖情況、種植牙的整體穩(wěn)定性、種植體附近的軟組織情況等進(jìn)行檢查,囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑接受治療,確保其血糖值能夠得以有效控制。

2 結(jié)果

22例患者Osstem GS種植體共植入29顆,且均接受義齒修復(fù)。給予患者復(fù)查后發(fā)現(xiàn),患者血糖已經(jīng)得到有效控制,種植牙的整體穩(wěn)定性良好,種植體附近的軟組織趨于正常狀態(tài),患者咀嚼功能已經(jīng)恢復(fù)正常,沒(méi)有出現(xiàn)牙齦出血、口腔感染或者是疼痛等不良反應(yīng)。

3 討論

Osstem GS種植術(shù)在進(jìn)行表面處理環(huán)節(jié)以可吸收性的研磨介質(zhì)為主,與骨組織相結(jié)合之后能夠直接形成骨結(jié)合,有助于提升種植體整體穩(wěn)定性[2]。給予奧齒泰種植系統(tǒng)的植體頂部粗糙化處理之后,種植體和骨之間在生物相容性方面也得到了有效提升,通過(guò)設(shè)計(jì)種植體的末端形態(tài),植體切削能力也因此得到了有效提升,不但能夠有效控制骨擠壓情況的發(fā)生,還能夠和骨直接建立良好接觸,確保植入初期能夠達(dá)到穩(wěn)定性效果[3]。

糖尿病患者屬于牙列缺損病例中的特殊群體,且糖尿病患者牙列缺損修復(fù)中極易并發(fā)愈合不良或者是切口感染之類(lèi)的并發(fā)癥,當(dāng)機(jī)體軟硬組織正常愈合被延誤之后,可能會(huì)出現(xiàn)種植體周?chē)つぱ椎炔l(fā)癥,使患者牙槽骨整體吸收速率被加快[4]。在本次研究對(duì)象當(dāng)中,22例糖尿病患者接受牙列缺損修復(fù)之后,其血糖已經(jīng)得到有效控制,種植牙的整體穩(wěn)定性良好,種植體附近的軟組織趨于正常狀態(tài),而且患者咀嚼功能已經(jīng)恢復(fù)正常,沒(méi)有出現(xiàn)牙齦出血、口腔感染或者是疼痛等不良反應(yīng)。由此可見(jiàn),Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復(fù)中的應(yīng)用體現(xiàn)出十分重要的顯示意義,值得推廣。

[1] 柳云霞,宋繼武,劉宗霞,等.糖尿病患者義齒修復(fù)后齦溝液中白介素-1變化的實(shí)驗(yàn)研究[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2012,11(4):204-206.

[2] 昭日格圖,孫婧,李利,等.牙周病伴糖尿病患者牙列缺損的雙套冠修復(fù)療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(7上旬刊):453.

[3] 周嫣,彭利輝,等.2型糖尿病患者缺牙及義齒修復(fù)相關(guān)因素臨床研究[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2013,11(11):1046-1049.

[4] 張顏,李宏偉,等.老年糖尿病患者的牙周炎及牙列缺損狀況的調(diào)查研究[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué),2013,11(5):281-283.

R783

A

1672-4062(2015)05(a)-0105-01

劉麗萍(1972-),女,本科,副主任醫(yī)師,吉林德惠人,研究方向：種植牙、種植體修復(fù)、牙列缺失、拔牙后的位點(diǎn)保存。

2015-02-10)