吳 云

佳木斯中醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154002

生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果分析

吳 云

佳木斯中醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154002

目的探討生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果。方法選取該院2012年6月—2013年6月內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者180例作為觀察組，同期進(jìn)行常規(guī)體檢的健康成人180例作為對照組，檢測兩組人員的空腹血糖、血脂及糖耐受情況，并對其進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組糖尿病患者血液中的GLU、TC、TG、LDL-C含量均明顯高于對照組健康體檢者，對照組血液中的HDL-C明顯高于糖尿病患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。180例糖尿病患者2 h糖耐受實驗結(jié)果平均為(13.2±3.7)mmol/L，均不在正常范圍內(nèi)，異常率為100.0%。結(jié)論在糖尿病的診斷過程中空腹血糖、血脂和糖耐受試驗等生化檢驗有較高的臨床意義，能為糖尿病的確診提供較為準(zhǔn)確的依據(jù)。

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為了探討生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果，選取該院2012年6月—2013年6月內(nèi)分泌科收治的180例糖尿病患者作為研究對象，通過檢測空腹血糖、血脂和糖耐受試驗等生化檢驗對其進(jìn)行診斷，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年6月—2013年6月內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者180例，其中男性患者115例，女性患者65例，年齡范圍28～83歲，平均(58.3±14.6)歲，病程4個月～9年，平均(3.7±1.8)年。所有患者均符合美國糖尿病協(xié)會2010年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，將該180例患者作為觀察組。同時，按隨機(jī)方法選取同期進(jìn)行常規(guī)體檢的健康成人180例作為對照組，其中男性患者111例，女性患者69例，年齡范圍26～84歲，平均(56.9±13.7)歲。兩組在年齡、性別等基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 生化檢驗方法

①檢測空腹血糖：所有人員在檢查前12 h內(nèi)禁食，可適當(dāng)飲水，于當(dāng)日上午7點左右抽取靜脈血液樣本2 mL，用來檢測空腹血糖濃度。每人均檢測3次，將空腹血糖大于7.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，對所有人員的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。②檢驗血脂：所有檢測人員在12 h內(nèi)均禁食禁水，在第2天早晨抽取靜脈血，經(jīng)過處理后，檢測血液樣本中的TC (總膽固醇)、TG (三酰甘油)、LDL-C (低密度脂蛋白膽固醇)和HDL-C (高密度脂蛋白膽固醇)含量。③糖耐受試驗：試驗前3d，受檢人員可正常飲食，且需保證每天攝入150～300 g碳水化合物。試驗前1 d開始禁食，第二天清晨空腹取靜脈血2 mL，測定空腹血糖濃度。將80 g葡萄糖溶于200～300 mL水中，受檢人員在4 min內(nèi)喝完，在之后的0.5、1、2及3各抽2 mL靜脈血進(jìn)行檢測。一般情況下在給糖0.5～1 h內(nèi)血糖水平會迅速上升,2 h后恢復(fù)至正常水平，如果無法恢復(fù)正常水平，且尿糖陽性，則為糖耐受能力下降[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0軟件對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用t檢驗方法對計量資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進(jìn)行檢驗；用2χ檢驗方法對計數(shù)資料(百分比%)進(jìn)行檢驗，當(dāng)P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生化指標(biāo)的比較

觀察組糖尿病患者血液中的GLU值為(5.8±0.6)mmol、TC值為(4.2±1.1)mmol/L、TG值為(1.4±0.2)mmol/L、LDL-C值為(2.7±0.4)mmol/L，而對照組糖尿病患者血液中的GLU值為(7.3±0.8)mmol、TC值為(5.4±1.2)mmol/L、TG值為(3.0±0.5) mmol/L、LDL-C值為(3.4±0.6)mmol/L，均有明顯差異，并差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；但兩組之間的HDL-C對比對照組血液中的 HDL-C明顯高于糖尿病患者，差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，

2.2 兩組糖耐受試驗結(jié)果比較

糖耐受試驗正常參考范圍為3.8～7.8mmol/L，觀察組糖尿病患者2 h糖耐受實驗結(jié)果平均為(13.2±3.7)mmol/L，而對照組糖尿病患者2 h糖耐受實驗結(jié)果平均為(5.4 ±0.9)mmol/L，可得出觀察組均不在正常范圍內(nèi)，異常率為100.0%，表明糖尿病患者的糖耐受能力顯著下降。

3 討論

隨著人民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率已越來越高，嚴(yán)重影響患者的生活。糖尿病是一種常見慢性病，主要是胰島素功能障礙引起人體血糖濃度異常升高。其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，機(jī)體胰島素分泌作用紊亂，造成血液中葡萄糖濃度過高，出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象，同時也會引起機(jī)體脂肪及蛋白質(zhì)的代謝紊亂，對眼、心血管、腎和神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，嚴(yán)重時甚至衰竭。糖尿病患者的病癥有煩渴、多尿、多食、多飲及消瘦等，隨著病程的推進(jìn)還會出現(xiàn)并發(fā)癥，如急性并發(fā)癥造成的酮癥酸中毒、高滲昏迷，慢性并發(fā)癥引起的血管、神經(jīng)病變等。

該研究結(jié)果中通過空腹血糖、血脂和糖耐受試驗等生化指標(biāo)檢測發(fā)現(xiàn)，觀察組糖尿病患者血液中的GLU、TC、TG、LDL-C含量均明顯高于對照組健康體檢者，同時對照組血液中的 HDL-C明顯高于糖尿病患者，并且糖尿病患者的糖耐受能明顯降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明生化指標(biāo)檢查對糖尿病診斷有重要意義。

綜上，在糖尿病的診斷過程中空腹血糖、血脂和糖耐受試驗等生化檢驗有較高的臨床意義，能為糖尿病的確診提供較為準(zhǔn)確的依據(jù)。

[1] 常塵成.2010版美國糖尿病協(xié)會《糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》修訂內(nèi)容解讀[J].國際內(nèi)分泌代謝雜志,2010,30 (5):294-301.

[2] 黃蓮芬.糖尿病診斷中生化檢驗的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].健康必讀,2013,12(6):117.

R446[文獻(xiàn)表示碼]A

1672-4062(2015)04(a)-0151-01

2014-12-25)

吳云（1980.12-），女，黑龍江蘿北縣人，本科，現(xiàn)主管檢驗師，畢業(yè)佳木斯大學(xué)，單位佳木斯中醫(yī)院檢驗科，研究方向醫(yī)學(xué)檢驗。