林大偉

黑龍江省穆棱市第二人民醫(yī)院普外科,黑龍江穆棱 157500

疏血通注射液治療糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥臨床觀察

林大偉

黑龍江省穆棱市第二人民醫(yī)院普外科,黑龍江穆棱 157500

目的探討針對糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥患者采用疏血通注射液進行治療后的臨床效果比較。方法選取該院在2013年5月—2014年5收治的患有糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的患者100例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，每組各50例，對照組采用前列地爾注射液進行治療，觀察組中采用疏血通注射液進行治療，在治療3周之后，比較兩組患者的治療效果，并對這兩組患者在治療后的脛后動脈、足背動脈血管內(nèi)徑等指標和治療之前進行比較。結(jié)果觀察組中患者治療總有效率為94%，對照組中患者治療總有效率為82%，治療效果相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這兩組患者在治療過后脛后動脈、足背動脈血管內(nèi)徑以及血流量等指標和治療前相比，都得到顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，并且觀察組中提高的水平和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論針對糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥患者采用疏血通注射液進行治療，具有顯著的治療效果。

疏血通注射液；糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥；臨床觀察

探討針對糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥患者采用疏血通注射液進行治療后的臨床效果比較。在糖尿病患者中動脈粥樣硬化的發(fā)病率和非糖尿病患者相比，要高得多，同時糖尿病患者還會伴有心、腎以及下肢性并發(fā)癥的發(fā)生，其中糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥之中一種較為嚴重的并發(fā)癥，針對此病癥的臨床治療研究具有非常重要的意義[1]。探討針對糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥患者采用疏血通注射液進行治療后的臨床效果比較?，F(xiàn)分析2013年5月—2014年5月間該院收治的患有糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的患者100例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的患有糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的患者100例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，每組各50例，觀察組中男性患者24例，女性患者26例，年齡在41～72歲，平均年齡(58.5±6.2)歲，患病時間2～10年，平均(5.4±2.5)年，對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡在45～75歲，平均年齡(60.5±2.6)歲，患病時間3～10.5年，平均(5.7±2.8)年。

1.2 治療方法

對照組：對照組患者采用前列地爾注射液進行治療，每10 μ g的前列地爾注射液中加入100 mL濃度為0.85%的生理鹽水，采用1次/d的治療方式，連續(xù)治療4周的時間，同時利用胰島素對患者的血糖水平進行控制。

觀察組：觀察組中患者采用疏血通注射液的方式進行治療，每8 mL的疏血通注射液中加入250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液以及人工胰島素R4u采用靜脈滴注，1次/1d的方式進行治療，連續(xù)治療4周的時間，同時利用胰島素對患者的血糖水平進行控制。

1.3 觀察指標

①兩組患者在治療前后的脛后動脈、足背動脈血管內(nèi)徑的變化情況；②兩組患者在治療前后血流量的變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，其中計數(shù)資料采用(n,%)表示，采用2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

在經(jīng)過治療過后，觀察組中臨床治愈的患者有15例，顯效患者20例，有效患者12例，無效患者3例，治療的總有效率為94%，對照組中臨床治愈的患者5例，顯效患者14例，有效患者22例，無效患者9例，治療的總有效率為82%，這兩組患者的治療有效率相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者超聲檢查結(jié)果對比

這兩組患者在治療過后脛后動脈、足背動脈血管內(nèi)徑以及血流量等指標和治療前相比，都發(fā)生了顯著的提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，并且觀察組中提高的水平和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病患者中在下肢動脈發(fā)生病變的幾率要遠高于非糖尿病患者，導致患者下肢動脈發(fā)生病變的原因主要是因為高血糖而導致的白蛋白非酶糖基化反應的增加，從而引起患者體內(nèi)自由基過多，引發(fā)了胰島素細胞因子的增加，使血液動力學發(fā)生異常，進而產(chǎn)生動脈硬化[2]。同時，下肢動脈硬化閉塞癥的產(chǎn)生是因動脈粥樣物質(zhì)擴大，從而導致動脈管腔發(fā)生了相應的閉塞性病變所引發(fā)的。在臨床治療中患者常表現(xiàn)靜息痛以及下肢壞死的癥狀，并且在目前治療過程中尚沒有行之有效的治療方法。疏血通注射液屬于動物類復方中藥制劑，其中有效的成分為蚓激酶樣物質(zhì)以及水蛭素，對血栓具有較好的溶解作用[3]。

在該研究中，對比了疏血通注射液以及前列地爾注射液，兩種方法的臨床治療效果，采用疏血通注射液方式進行治療的觀察組患者，治療的總有效率為94%，采用前列地爾注射液方式治療的對照組患者，治療的總有效率為82%，治療效果相比，差異統(tǒng)計學意義(P<0.05)；并且，這兩組患者在治療過后脛后動脈、足背動脈血管內(nèi)徑以及血流量等指標和治療前相比，都發(fā)生了顯著的提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，同時觀察組中提高的水平和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，另外也沒有其他不良性反應的出現(xiàn)。

綜上所述，針對糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥患者采用疏血通注射液進行治療，具有顯著的治療效果，并可以有效地提高患者后脛后動脈、足背動脈血管內(nèi)徑以及血流量等指標水平，也沒有其他的不良性反應，可以在臨床上進行推廣和使用。

[1] 念馨,張旭祥,宋滇平.2型糖尿病下肢血管病變相關因素分析[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志:電子版, 2007(5)：567-568.

[2] 朱歡麗.疏血通對糖尿病患者血液流變學的影響[J].醫(yī)藥導報. 2004(11)：478-480.

[3] 張健,段志泉.下肢動脈硬化閉塞癥的治療進展[J].中國普外基礎與臨床雜志,2004(4)：1134-1136.

R587.1

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1672-4062(2015)04(a)-0011-01

2014-12-22)