王秀云

黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)人民醫(yī)院,黑龍江大興安嶺 165012

探析糖尿病及其并發(fā)癥的社區(qū)護(hù)理相關(guān)對策

王秀云

黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)人民醫(yī)院,黑龍江大興安嶺 165012

目的研究社區(qū)護(hù)理模式應(yīng)用于糖尿病及其并發(fā)癥臨床護(hù)理中取得的效果。方法選擇該社區(qū)2012年3月—2014年3月收治的244例糖尿病患者，按照每組122例劃分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組加用社區(qū)護(hù)理方法，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者服藥依從性、飲食控制有效性明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論針對糖尿病患者，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展采用社區(qū)護(hù)理模式，能夠有效改善患者的用藥依從性，改善患者飲食習(xí)慣，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，提升臨床護(hù)理效果，建議推廣應(yīng)用。

糖尿病;并發(fā)癥;社區(qū)護(hù)理;效果

糖尿病屬于臨床常見慢性疾病，通常因?yàn)槿藱C(jī)體紊亂而引發(fā)，糖尿病患者通常會(huì)出現(xiàn)血糖水平高等臨床表現(xiàn)，該疾病能夠?qū)е禄颊邫C(jī)體血管出現(xiàn)改變，并對人體內(nèi)部不同氣管造成嚴(yán)重?fù)p傷，所以，糖尿病通常會(huì)伴隨腦血塞、腦梗阻、肝硬化、心肌梗死以及支氣管炎等臨床并發(fā)癥，給患者的健康和生存造成嚴(yán)重威脅，如不能有效進(jìn)行治療，可能會(huì)造成患者死亡[1]。臨床上必須要采取各種有效方法對糖尿病患者進(jìn)行治療和護(hù)理。患者通過接受規(guī)律的藥物治療，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，適當(dāng)參加體育鍛煉，積極進(jìn)行血糖自測等方法，能夠顯著改善糖尿病的臨床護(hù)理效果。社區(qū)護(hù)理要求患者嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求按時(shí)按量服藥，科學(xué)飲血并且積極參加體育運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)患者血糖水平的降低，并降低患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量。為研究社區(qū)護(hù)理模式應(yīng)用于糖尿病及其并發(fā)癥臨床護(hù)理中取得的效果，該研究通過對該社區(qū)2012年3月—2014年3月收治的244例糖尿病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及社區(qū)護(hù)理，對比兩種護(hù)理方法的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該社區(qū)收治的244例糖尿病患者作為該研究的對象，將244例患者劃分為對照組和觀察組，對照組122例患者中男性患者62例，女性患者60例，對照組患者年齡最小30歲，年齡最大74歲；觀察組122例患者中男50例，女72例，本組患者年齡均處于32～77歲范圍內(nèi)。所有研究對象的臨床診斷均與世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料的比較不存在顯著區(qū)別，具備可比性。

1.2 方法

出院后，觀察組患者通過社區(qū)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對照組則單純實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組社會(huì)護(hù)理干預(yù)的具體操作為：構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)中心，安排專業(yè)護(hù)理人員針對糖尿病患者開展相關(guān)知識(shí)的講解，加強(qiáng)健康宣傳教育；構(gòu)建糖尿病活動(dòng)中心，鼓勵(lì)糖尿病患者積極參與到各項(xiàng)娛樂活動(dòng)中，引導(dǎo)患者針對糖尿病及其并發(fā)癥的臨床護(hù)理及防控方法、飲食治療方法等進(jìn)行討論和交流，此外，每隔一段時(shí)間就要求糖尿病相關(guān)專家以及學(xué)者來社區(qū)召開講座，通過這種方式深化患者對于糖尿病的認(rèn)識(shí)；針對社區(qū)糖尿病患者建立相應(yīng)的疾病檔案，有規(guī)律地對其開展隨訪；社區(qū)還可以開辟免費(fèi)咨詢熱線，供患者咨詢與糖尿病相關(guān)的一些專業(yè)問題，為患者答疑解難；通過張貼宣傳海報(bào)以及設(shè)置宣傳欄等方法，傳播糖尿病防控以治療的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)患者培養(yǎng)科學(xué)的飲食習(xí)慣，進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，降低并發(fā)癥發(fā)生率[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查的方法針對所有研究對象的服藥依從行為、飲食行為、作息行為以及體育鍛煉行為等方面的遵醫(yī)率進(jìn)行調(diào)查，分析患者的并發(fā)癥防控情況，比較兩組患者間的遵醫(yī)率以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結(jié)果

觀察組患者接受社區(qū)護(hù)理后的服藥依從性以及飲食控制有效性均得到明顯提高，患者遵醫(yī)率顯著高于采用常規(guī)護(hù)理模式的對照組，兩組遵醫(yī)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者低血糖、感染以及酮癥酸中毒等臨床并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

社區(qū)護(hù)理模式能夠有效提高患者的遵醫(yī)率，同時(shí)針對患者臨床并發(fā)癥實(shí)施有效控制?；颊叩淖襻t(yī)行為指的是患者出院之后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行的飲食行為、體育鍛煉行為以及用藥行為等，能夠體現(xiàn)患者根據(jù)醫(yī)生要求開展自行治療的具體情況。近幾年來，患者出院后的遵醫(yī)率出現(xiàn)顯著降低，大部分患者沒有根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行規(guī)律作息以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，常常會(huì)導(dǎo)致高血糖問題，引發(fā)一些臨床并發(fā)癥。所以，糖尿病患者必須要嚴(yán)格遵循醫(yī)生囑咐，盡可能按照醫(yī)囑進(jìn)行飲食和鍛煉，改善自身身體素質(zhì)[3]。針對糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠引導(dǎo)患者積極配合治療。

該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者接受社會(huì)護(hù)理，其出院后的遵醫(yī)率得到顯著提高，遵醫(yī)率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

總而言之，針對糖尿病患者，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用社區(qū)護(hù)理模式能夠引導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行飲食和自我鍛煉，提高患者的遵醫(yī)率，同時(shí)能夠大幅度降低患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床治療效果，大大改善患者的生活質(zhì)量，建議推廣應(yīng)用。

[1]韓煒,衣運(yùn)玲,張新宇,等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的現(xiàn)狀[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,20(19):87-88.

[2]崔平.上海市某社區(qū)糖尿病患者衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué), 2010,14(6):45-46.

[3]徐群英,胡敏,朱建華,等.南昌市城區(qū)居民慢性非傳染性疾病患病調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生,2010,20(1):125-126.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0228-01

2014-11-25）

王秀云（1975-），女，山東成武人，大專，主管護(hù)師，研究方向內(nèi)科護(hù)理。