王紅

遼寧營口市中心醫(yī)院，遼寧營口 115000

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足潰瘍的臨床護(hù)理

王紅

遼寧營口市中心醫(yī)院，遼寧營口 115000

目的分析糖尿病足潰瘍患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理效果。方法回顧性分析2012年6月—2014年6月該院收治的100例糖尿病足潰瘍患者的臨床資料，其中60例進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理，余者40例采用常規(guī)治療與護(hù)理，比較兩組的總有效率。結(jié)果觀察組總有效率93.3%，對照組總有效率80%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對糖尿病足潰瘍患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，可有效提高臨床效果，改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

中西醫(yī)結(jié)合；糖尿病足潰瘍；臨床護(hù)理

糖尿病的發(fā)病率逐年上升，而糖尿病足潰瘍是糖尿病常見并發(fā)癥之一，該研究選取2012年6月—2014年6月該院收治的100例糖尿病足潰瘍患者為研究對象，分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的100例糖尿病足潰瘍患者的臨床資料，其中男59例，女41例，年齡在35～81歲，平均年齡(52.5± 8.17)歲，糖尿病史(10.1±4.3)年，糖尿病足潰瘍病程(1.74±0.89)月；空腹血糖(11.3±2.4)mmol/L，糖化血紅蛋白(9.54±2.43)%；將100例患者分為觀察組與對照組，觀察組60例，對照組40例，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體如下：

情志護(hù)理：與患者建立和諧、友好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)患者的實(shí)際情況講解疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理常識(shí)，安撫患者緊張情緒，盡量緩解其恐懼、焦慮情緒，取得患者的信任與配合，提高其治療依從性。基礎(chǔ)護(hù)理：每日三餐前30 min、餐后2 h、睡前監(jiān)測血糖，觀察血糖控制情況；應(yīng)用胰島素過程中要注意是否有低血糖現(xiàn)象；每日檢查創(chuàng)口的深度、色澤等，是否有滲出，觀察滲出液的量與性質(zhì)、創(chuàng)口周圍皮膚的色澤、溫度等。足部皮膚護(hù)理：適度按摩足部皮膚，并注意保暖，改善血液循環(huán)及肢體缺血；患者臥床休息時(shí)，可囑其抬高患肢15～30°，并在床上做踝關(guān)節(jié)背屈、旋轉(zhuǎn)、小腿屈伸等運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)靜脈回流；禁止在足部放置熱水袋、熱墊等，以免燙傷足部；患者要堅(jiān)持穿拖鞋、少走路，以減少對足部傷口的壓迫。中藥泡足：足浴藥方如下：大黃、毛冬青各30 g，丹參、紅花各25 g，乳香、沒藥各20 g，浸泡于2 500 mL水內(nèi)，文火煎者20 min，晾至38～40℃泡足，藥液高于踝關(guān)節(jié)以上，泡足過程中可添加適量熱水，以保持藥液溫度；每天1次，每次30 min。穴位按摩：護(hù)理人員坐于床尾，患足下置軟墊，取足涌泉、太白、太沖、三陰交等穴位，先以旋轉(zhuǎn)按摩，每穴按摩3 min，再施以補(bǔ)法揉按各穴位，可適當(dāng)加大按摩力度，每穴按摩5 min，最后按摩足底部各反射區(qū)穴位結(jié)束，同樣每穴按摩3 min。每天進(jìn)行1次穴位按摩，共持續(xù)4周。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

局部腫脹消失、皮膚顏色恢復(fù)正常、潰瘍面完全愈合視為痊愈；局部腫脹及皮膚顏色有所改善、潰瘍面積縮小70%以上視為顯效；局部腫脹及皮膚顏色有所改善、潰瘍面積縮小30%以上視為好轉(zhuǎn)；達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)者即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組60例患者中，治愈41例，比例為63.3%，顯效8例，比例為13.3%，好轉(zhuǎn)7例，比例11.6%，無效4例，比例6.7%，總有效率93.3%；對照組40例患者中，治愈22例，比例55%，顯效4例，比例10%，好轉(zhuǎn)6例，比例15%，無效8例，比例20%，總有效率80%；觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病足潰瘍主要是神經(jīng)病變、感染、電解質(zhì)代謝異常等多種因素共同作用的結(jié)果，如治療護(hù)理不當(dāng)可導(dǎo)致足部潰瘍加重、壞疽，嚴(yán)重者可能會(huì)截肢。糖尿病足潰瘍護(hù)理中要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理等，使患者掌握更多糖尿病的相關(guān)知識(shí)及足部保健知識(shí)；在此基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法，足浴藥方中諸藥配伍共奏活血化瘀、清熱解毒、通絡(luò)止痛之效；穴位按摩則可刺激穴位，激發(fā)機(jī)體自身的調(diào)節(jié)功能，提高機(jī)體免疫力。該研究觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理措施，總有效率達(dá)到93.3%，顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，由此可見，針對糖尿病足潰瘍患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，可有效提高臨床效果，改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

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R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0214-01

2014-11-22）

王紅（1974.3-），女，遼寧營口人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理專業(yè)。