李紹紅

雞西市雞冠區(qū)醫(yī)院，黑龍江雞西 158100

糖尿病護(hù)理中采用多樣性護(hù)理方式的效果

李紹紅

雞西市雞冠區(qū)醫(yī)院，黑龍江雞西 158100

目的研究在糖尿病護(hù)理中采用多樣性護(hù)理方式的效果。方法收集2011年1月—2012年1月期間的60例2型糖尿病患者相關(guān)資料進(jìn)行研究，平均分為研究組與對(duì)照組兩組，每組各30例，研究組采用多樣性護(hù)理方式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組治療效果及依從性。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者空腹及餐后2 h血糖水平存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后，研究組相對(duì)于對(duì)照組在血糖方面得到顯著改善。研究組患者發(fā)生低血糖的比例低于對(duì)照組。結(jié)論對(duì)2型糖尿病患者采取多樣性護(hù)理方式使患者治療依從性明顯提高，血糖改善明顯，提高了生存質(zhì)量，具比較重要的應(yīng)用價(jià)值。

多樣性護(hù)理方式；糖尿病護(hù)理；應(yīng)用效果

對(duì)糖尿病患者采取規(guī)范的多樣化護(hù)理方式具有十分重要的意義，特別是在依從性治療效果方面。收集2011年1月—2012年1月期間的60例2型糖尿病患者相關(guān)資料進(jìn)行研究，平均分為研究組與對(duì)照組兩組，每組各30例，研究組采用多樣性護(hù)理方式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組治療效果及依從性，在臨床應(yīng)用中取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例2 型糖尿病患者中，有39例男患者，21例女患者?；颊吣挲g在37～69歲之間，平均年齡54.8歲，病程1～10年，平均6.1年?；颊唧w重在56～74 kg之間，平均體重61.7 kg。這些患者不存在肝、腎疾病以及認(rèn)知、精神障礙，并簽署知情同意書。

1.2 方法

將全部患者平均分為研究組與對(duì)照組兩組，每組各30例，研究組采用多樣性護(hù)理方式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，在性別年齡等方面兩組患者具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

常規(guī)護(hù)理方法為：對(duì)患者飲食種類、鍛煉方法、用藥治療等進(jìn)行叮囑；研究組基于此采取全方位護(hù)理方式，涉及疾病的病因、臨床表現(xiàn)、病理變化、診斷方法、治療方案合理性等方面內(nèi)容向患者介紹。醫(yī)護(hù)人員定期向患者宣教糖尿病知識(shí)、保健措施等。飲食中注意低脂高蛋白，禁止攝入糖分，補(bǔ)充纖維素，多吃蔬菜。通過(guò)與患者溝通，減輕對(duì)疾病的恐懼，使患者正視糖尿病。并通過(guò)做操、慢跑等運(yùn)動(dòng)措施加強(qiáng)體育鍛煉。

對(duì)患者治療依從性的指標(biāo)進(jìn)行觀察，按照控制飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我監(jiān)測(cè)4方面內(nèi)容由患者填寫問(wèn)卷表，以調(diào)查患者入院出院后3個(gè)月的遵醫(yī)行為。每項(xiàng)目10個(gè)題目，每題1分。完全遵醫(yī)的評(píng)分高于30分，評(píng)分15～30分之間的為不完全遵醫(yī)，評(píng)分低于15分的為完全不遵醫(yī)。由專人向患者講解并回收調(diào)查表，以確保全部回收調(diào)查問(wèn)卷表。對(duì)比護(hù)理前后兩組患者空腹及餐后2 h血糖指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)方法，研究組治療依從性χ2為6.52，對(duì)照組治療依從性χ2為7.48，兩組患者存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

比較兩組患者血糖水平，研究組在護(hù)理前空腹血糖10.6mmol/L，餐后2 h血糖15.2 mmol/L。護(hù)理后空腹血糖7.2 mmol/L，餐后2 h血糖8.5 mmol/L；對(duì)照組在護(hù)理前空腹血糖10.8 mmol/L，餐后2 h血糖15.4 mmol/L。護(hù)理后空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2 h血糖10.1 mmol/L。兩組患者在護(hù)理后血糖指標(biāo)都有明顯改善，但研究組相對(duì)于對(duì)照組更為明顯，存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

比較兩組患者的治療依從性，研究組在護(hù)理前有3例完全依從，19例部分依從，8例不依從。護(hù)理后有3例完全依從，19例部分依從，8例不依從；對(duì)照組在護(hù)理前有3例完全依從，18例部分依從，9例不依從。護(hù)理后有14例完全依從，12例部分依從，4例不依從。護(hù)理后在治療依從性方面研究組患者明顯高于對(duì)照組，存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

研究結(jié)果表明，采取多樣性護(hù)理對(duì)于改善患者血糖具有比較顯著地效果，可有效提高患者治療依從性并使產(chǎn)生的并發(fā)癥幾率降低，對(duì)于糖尿病患者治療采取規(guī)范全面的護(hù)理措施具有十分重要的作用。因此可采取以下措施：一是加強(qiáng)知識(shí)宣教，使患者深入了解糖尿病病因、分型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)，才能使患者病情得到有效改善，生存質(zhì)量不斷提高?；颊邔?duì)監(jiān)測(cè)血糖的方法嚴(yán)格執(zhí)行，可隨時(shí)掌握病情變化以及時(shí)采取適宜措施；二是提高飲食護(hù)理水平，治療糖尿病的重要基礎(chǔ)就是膳食合理，可使患者體質(zhì)得到明顯改善。要求護(hù)理人員對(duì)癥分析，有針對(duì)性地開展飲食指導(dǎo)。要求患者適量攝入低脂、高維生素、高蛋白飲食，禁止食用糖類物質(zhì)，多食新鮮蔬菜、水果及豆制品，適量進(jìn)餐，搭配合理，達(dá)到均衡營(yíng)養(yǎng)。

護(hù)理人員對(duì)患者應(yīng)加強(qiáng)飲食教育，使其飲食習(xí)慣更為合理?；颊邞?yīng)加強(qiáng)對(duì)用藥常識(shí)的了解，對(duì)醫(yī)生制定的治療方案積極配合，對(duì)于患者改善血糖特別重要。結(jié)合患者病情實(shí)際，制定科學(xué)合理的控制血糖目標(biāo)。與患者加強(qiáng)溝通，對(duì)其詳細(xì)介紹藥物治療機(jī)理及容易產(chǎn)生的不良反應(yīng)，要求患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，才能獲得滿意療效。

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[2]陳翠，付云霞，李曉江.社區(qū)強(qiáng)化飲食教育對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志：綜合版，2010，24（9）：10-12.

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R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0191-01

2014-11-23）

李紹紅(1965-)，女，遼寧丹東人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。