任香麗

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450000

妊娠糖尿病產(chǎn)婦自然分娩過程中全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式研究

任香麗

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450000

目的探討自然分娩過程中全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式研究。方法選取2013年6月—2014年10月該院接診的98例妊娠糖尿病產(chǎn)婦，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理分娩，對照組采用傳統(tǒng)的分娩護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2 h血糖、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論自然分娩過程中全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式效果顯著，有效降低產(chǎn)婦的血糖值，降低產(chǎn)婦的抑郁和焦慮情緒，值得臨床推廣。

自然分娩；全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理；妊娠糖尿病分娩護(hù)理

全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理是指由一名助產(chǎn)士專門負(fù)責(zé)一位產(chǎn)婦，即“一對一”，從產(chǎn)婦子宮打開2 cm到產(chǎn)后2 h都是由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)，直到產(chǎn)婦和新生兒都度過危險(xiǎn)期[1]。該研究選取2013年6月—2014年10月該院接診的98例妊娠糖尿病產(chǎn)婦，按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理分娩，對照組采用傳統(tǒng)的分娩護(hù)理，觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接診的98例妊娠糖尿病產(chǎn)婦，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組50例，年齡范圍：20～45歲，平均年齡：（29.3±2.4）歲；體重范圍：55～85 kg，平均體重：（63.24±2.84）kg；孕周：38～40周。對照組48例，其中男性16例，女性20例，年齡范圍：33～76歲，平均年齡：（50.68±3.72）歲；體重范圍：53～80 kg，平均體重：（62.95±2.76）kg；孕周：37～40周。比較兩組患者的年齡、體重、孕周等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的分娩護(hù)理，由輪流助產(chǎn)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作，安撫產(chǎn)婦的情緒，做好生產(chǎn)的消毒和其它準(zhǔn)備工作，觀察產(chǎn)婦的血糖值。實(shí)驗(yàn)組采用全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理分娩，由一名專業(yè)的助產(chǎn)護(hù)理小組，包括一名組長和三名助產(chǎn)士，在產(chǎn)婦的待產(chǎn)過程中，一直進(jìn)行常規(guī)活動(dòng)，幫助產(chǎn)婦放松精神，為產(chǎn)婦注射胰島素；當(dāng)產(chǎn)婦的子宮口擴(kuò)大到2 cm時(shí)，把產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到陪伴室，并安排產(chǎn)婦的一名家人進(jìn)行陪伴，助產(chǎn)護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)和用力順序，排解產(chǎn)婦的緊張情緒和焦慮情緒，防止產(chǎn)前焦慮癥的發(fā)生；在整個(gè)生產(chǎn)過程中助產(chǎn)人員要仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的生命體征，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極生產(chǎn)，做好新生兒的準(zhǔn)備工作；生產(chǎn)結(jié)束后，護(hù)理人員要夸獎(jiǎng)產(chǎn)婦，叮囑產(chǎn)婦不要情緒過于激動(dòng)；自然分娩后護(hù)理人員要繼續(xù)陪護(hù)產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行子宮收縮恢復(fù)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，護(hù)理人員要陪同產(chǎn)婦留守觀察2 h；生產(chǎn)全過程密切觀察產(chǎn)婦的血糖變化和生命體征。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對該研究所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的血糖變化生產(chǎn)后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的空腹血糖（4.62±1.18）mmol/L、餐后2 h血糖（7.54±1.59）mmol/L；對照組產(chǎn)婦的空腹血糖（5.48±1.23）mmol/L、餐后2h血糖（8.59±1.34）mmol/ L；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2h血糖明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的抑郁和焦慮程度

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的漢密爾頓抑郁量表（21.69±2.79）分、漢密爾頓焦慮量表（20.85±2.43）分；對照組產(chǎn)婦的漢密爾頓抑郁量表（21.69±2.79）分、漢密爾頓焦慮量表（20.85±2.43）分；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

分娩是一種自然生理現(xiàn)象，但很多產(chǎn)婦都對分娩有焦慮和恐懼的心理，可能引起應(yīng)激反應(yīng)[2]。孕婦在妊娠期，機(jī)體內(nèi)各類激素對胰島素和截抗作用有所增加，對胰島素的抵抗作用也相應(yīng)的增強(qiáng)，隨著妊娠周期的增長，母體通過攫取葡萄糖以及減少葡萄糖的消耗，從而盡可能滿足胎兒對葡萄糖的需求[3]。在該研究選取2013年6月—2014年10月該院接診的98例妊娠糖尿病產(chǎn)婦，按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理分娩，對照組采用傳統(tǒng)的分娩護(hù)理，發(fā)現(xiàn)全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理分娩產(chǎn)婦生產(chǎn)后，產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2 h血糖、明顯低于傳統(tǒng)護(hù)理組。因此，自然分娩過程采用全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式具有積極的臨床護(hù)理價(jià)值。

綜上認(rèn)為，自然分娩過程中全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式效果顯著，有效降低產(chǎn)婦的血糖值，降低產(chǎn)婦的抑郁和焦慮情緒，值得臨床推廣。

[1]黎小燕.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響[J].大家健康（下旬刊），2013,7(12):207-208.

[2]陳曉軍.全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對自然分娩的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2013,26(17):2352-2353.

[3]蔡寧波.妊娠糖尿病的護(hù)理觀察及療效[J].中外醫(yī)療.2013,11(11):172-173.

R473.71

A

1672-4062（2015）02（b）-0176-01

2014-11-26）

任香麗（1983.7-），女，河南商丘人，本科，護(hù)師研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。