張坤

遼寧大石橋市中心醫(yī)院，遼寧大石橋 115100

血糖控制水平對(duì)高血壓糖尿病合并腦出血患者并發(fā)癥的影響分析

張坤

遼寧大石橋市中心醫(yī)院，遼寧大石橋 115100

目的分析血糖控制水平對(duì)高血壓糖尿病合并腦出血患者并發(fā)癥的影響。方法選取該院2012年9月—2013年9月收治的96例高血壓糖尿病合并腦出血患者，將血糖控制良好患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，將血糖控制不良患者設(shè)為對(duì)照組，每組24例。兩組患者均采用針對(duì)性的內(nèi)科治療，監(jiān)測(cè)兩組患者的血糖控制情況和并發(fā)癥情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)肺部感染1例，消化性潰瘍2例，壓瘡2例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.42%；對(duì)照組患者出現(xiàn)肺部感染5例，消化性潰瘍4例，壓瘡6例，不良反應(yīng)發(fā)生率31.25%。對(duì)照組患者肺部感染、消化性潰瘍以及壓瘡的發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病患者的血糖控制水平直接影響著高血壓糖尿病合并腦出血患者的并發(fā)癥發(fā)生率，血糖監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓糖尿病患者的康復(fù)意義重大。

血糖控制；高血壓；糖尿?。荒X出血

目前，高血壓和糖尿病在臨床上的發(fā)病率逐年增加，兩者都是誘發(fā)心腦血管病的高危因素[1]。高血壓腦出血的發(fā)病速度快，治療不及時(shí)其致死率極高。臨床實(shí)踐顯示，高血糖對(duì)高血壓糖尿病合并腦出血患者的并發(fā)癥發(fā)生影響巨大。該研究中，選取該院于2012年9月—2013年9月收治的48例高血壓糖尿病合并腦出血患者，進(jìn)行相應(yīng)的血糖監(jiān)測(cè)，觀察不同血糖控制水平對(duì)腦出血患者并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年9月—2013年9月收治的96例高血壓糖尿病合并腦出血患者，將血糖控制良好患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，將血糖控制不良患者設(shè)為對(duì)照組，每組48例。實(shí)驗(yàn)組中男28例，女20例，年齡58～75歲，平均年齡（63.6±6.8）歲，病程10～18年，平均病程（12.4±3.2）年。對(duì)照組中男24例，女24例，年齡62～80歲，平均年齡（67.5±5.3）歲，病程12～20年，平均病程（15.7±2.6）年。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面無可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行降低顱內(nèi)壓、保護(hù)腦細(xì)胞以及處理腦水腫達(dá)到止血的目的，同時(shí)配合降壓、降糖、糾正代謝紊亂等治療。其中，實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制情況良好，對(duì)照組患者血糖控制不良。監(jiān)測(cè)患者的血糖控制水平對(duì)并發(fā)癥發(fā)生的影響情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者出現(xiàn)肺部感染、消化性潰瘍以及壓瘡的并發(fā)癥情況

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 for windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)肺部感染1例，消化性潰瘍2例，壓瘡2例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.42%；對(duì)照組患者出現(xiàn)肺部感染5例，消化性潰瘍4例，壓瘡6例，不良反應(yīng)發(fā)生率31.25%。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.826，P＜0.05）。

3 討論

糖尿病患者由于其長(zhǎng)期受到高血糖的影響，容易引起一系列的糖尿病合并癥和不良反應(yīng)。而心血管病變?cè)谔悄虿〔l(fā)癥中所占的比例越來越大。而高血壓糖尿病患者由于高血壓和高血糖的共同作用極易出現(xiàn)腦出血。血糖控制水平影響著高血壓糖尿病合并腦出血患者的恢復(fù)和預(yù)后，患者往往由于缺乏系統(tǒng)的血糖控制知識(shí)，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)胰島素用量不足、機(jī)體胰島素抵抗等原因而導(dǎo)致血糖控制不良，加重了腦出血的并發(fā)癥發(fā)生[2]。糖尿病患者的高血糖環(huán)境極易滋生細(xì)菌，容易誘發(fā)肺部感染。同時(shí)其還會(huì)降低NK細(xì)胞的活性，阻礙淋巴細(xì)胞的分裂和中性粒細(xì)胞功能，降低肺部排除病原微生物的能力[3]。糖尿病引起的血管病變能夠阻礙肺部微循環(huán)，削弱了肺部吞噬殺滅微生物的作用，造成患者的免疫功能下降。高血壓和糖尿病都會(huì)有相應(yīng)的并發(fā)癥產(chǎn)生，而高血壓糖尿病合并腦出血是其中較為多發(fā)的并發(fā)癥，血糖控制水平影響著治療期間患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。因此，血糖監(jiān)測(cè)和控制是高血壓糖尿病合并腦出血患者治療的關(guān)鍵。該研究中，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)肺部感染1例，消化性潰瘍2例，壓瘡2例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.42%；對(duì)照組患者出現(xiàn)肺部感染5例，消化性潰瘍4例，壓瘡6例，不良反應(yīng)發(fā)生率31.25%。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。糖尿病患者的血糖控制水平直接影響著高血壓糖尿病合并腦出血患者的并發(fā)癥發(fā)生率，血糖監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓糖尿病患者的康復(fù)意義重大。

[1]李小華,李斯明,劉淑嫻.血糖控制水平對(duì)高血壓糖尿病合并腦出血患者并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(5):36-37.

[2]劉湘琳,呂淑榮,張鳳云,等.高血壓合并糖尿病的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(1):68-72.

[3]史清海,葛迪,伏建峰,等.2型糖尿病血糖控制水平與并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)研究[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(4):250-252.

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1672-4062（2015）02（b）-0119-01

2014-11-28）