王志翔

哈爾濱市道外區(qū)濱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,黑龍江哈爾濱 150020

妊娠期糖尿病是糖尿病的一種特殊類型,同樣也是妊娠期常見的疾病,有效的護(hù)理能夠幫助患者提升妊娠質(zhì)量,減少母親的并發(fā)癥[1]。因此,探討連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果,選取于2013年1月—2014年1月在該院確診的妊娠期糖尿病患者80例,作為該研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年1月—2014年1月在該院確診的妊娠期糖尿病患者80例,作為該研究對(duì)象,年齡21~32歲,平均25.23歲,孕周30~37周,其中初產(chǎn)婦50例,經(jīng)產(chǎn)婦30例。所有孕婦均排除腎上腺素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素分泌增加者和甲狀腺功能亢進(jìn)癥者。將80例孕婦按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例,兩組孕婦年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予連續(xù)護(hù)理。

飲食護(hù)理：控制每天攝取的總熱量,使熱量保持適宜水平,以利于控制血糖以及保持體重在正常范圍；進(jìn)食盡量少食多餐,以利于降低餐后血糖；飲食以清淡為主,可多食用降糖食物,如糖尿病患者可飯前食用紫菜,有降低血糖的作用,另外還有黑木耳、苦瓜、洋蔥、空心菜等；減少進(jìn)食煎炸以及高脂肪食物,另外患者飲食起居應(yīng)當(dāng)規(guī)律,戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理：運(yùn)動(dòng)能夠幫助孕婦血糖得到控制,改善妊娠期糖尿病孕婦葡萄糖耐受以及減少其對(duì)胰島素的需求。因此,可以讓孕婦根據(jù)自己的喜好做適量的運(yùn)用。一般以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如慢走、散步等。患者每天可以鍛煉30 min左右,在運(yùn)動(dòng)后1 h左右進(jìn)食,切勿空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免低血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防滑胎。

血糖監(jiān)測(cè)：血糖水平的高低和孕婦、胎兒并發(fā)癥成正比,因此需要對(duì)孕婦進(jìn)行嚴(yán)密的血糖監(jiān)測(cè),告訴孕婦進(jìn)行自行血糖測(cè)定的方式。

用藥護(hù)理：依據(jù)孕婦的病情,遵循醫(yī)囑合理用藥。

產(chǎn)后監(jiān)測(cè)：為了確保妊娠期糖尿病患者在出院之后獲得持續(xù)且完整的連續(xù)護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員制定出院計(jì)劃。出院之后的連續(xù)護(hù)理能夠進(jìn)一步幫助孕婦控制血糖、減少并發(fā)癥發(fā)發(fā)生率。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者切口愈合情況、血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦遵醫(yī)行為評(píng)估對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：定期復(fù)查36例(90.0%),合理用藥30例(75.0%),正確運(yùn)動(dòng)療法34例(85.0%),正確飲食37例(92.5%),自我血糖監(jiān)測(cè)35例(87.5%)。

對(duì)照組：定期復(fù)查20例(50.0%),合理用藥16例(40.0%),正確運(yùn)動(dòng)療法21例(52.5%),正確飲食28例(70.0%),自我血糖監(jiān)測(cè)29例(72.5%)。

2.2 兩組孕婦孕期、產(chǎn)后、新生兒并發(fā)癥、產(chǎn)后42 d產(chǎn)婦血糖控制情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：剖宮產(chǎn)8(20.0%),產(chǎn)后出血2例(5.0%),感染1例(2.5%),新生兒低血糖1例(2.5%),巨大兒2例(5.0%),產(chǎn)后42 d空腹血糖<5.6 mmol/L37例(92.5%),餐后2 h<6.7 mmol/L34例(85.0%)。

對(duì)照組：剖宮產(chǎn)17例(42.5%),產(chǎn)后出血8例(20.0%),感染7例(17.5%),新生兒低血糖9例(22.5%),巨大兒5例(12.5%),產(chǎn)后42d空腹血糖<5.6 mmol/L21例(52.5%),餐后2 h<6.7 mmol/L19例(47.5%)。

3 討論

近年以來(lái),由于受到西方國(guó)家的啟發(fā),我國(guó)的護(hù)理工作也逐漸從院內(nèi)走向院外,更加的注重隨訪與服務(wù)。隨訪內(nèi)容主要是對(duì)患者用藥進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)需要再次就診的患者進(jìn)行預(yù)約,訪問患者反饋以及滿意程度等內(nèi)容[2]。該研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)行為明顯由于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組孕期、產(chǎn)后、新生兒并發(fā)癥、產(chǎn)后42 d產(chǎn)婦血糖控制情況均優(yōu)于對(duì)照組。由此,連續(xù)護(hù)理用于妊娠期糖尿病患者能夠使得孕期以及產(chǎn)后都得到治療和醫(yī)療服務(wù),確保其依從性與連續(xù)性。

[1] 葉朝,郭路.連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,12(9):780-782.

[2] 李文生.妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響及護(hù)理措施[J].中外健康文摘,2011,8(44):435-436.