董 石

（蘇州工業(yè)園區(qū)仁愛學校，江蘇 蘇州 215021）

將工作分析法引入自閉癥兒童職業(yè)技能訓練的探索性研究

董 石

（蘇州工業(yè)園區(qū)仁愛學校，江蘇 蘇州 215021）

工作分析作為應用行為分析（ABA）理論的一種重要方法，被廣泛應用于特殊人群的職業(yè)訓練中。掌握一定的工作技能，對于自閉癥兒童的社會融入也是不可缺少的一部分。本文在對工作分析進行介紹的基礎(chǔ)上，通過個案研究，探討工作分析在自閉癥兒童職業(yè)技能訓練中的應用及成效。

自閉癥 職業(yè)技能訓練 工作分析 應用行為分析

在我國，自1984年陶國泰教授報告了第一例自閉癥以來，自閉癥這一群體逐漸得到了社會的關(guān)注，自閉癥的發(fā)病率也在不斷升高，學界對自閉癥的研究也逐漸多了起來。從康復訓練到課程設(shè)計，從IEP計劃制訂到融合教育等。然而，關(guān)于自閉癥就業(yè)問題的研究少之又少。就業(yè)，恰恰是自閉癥兒群體融入社會的關(guān)鍵一步。在日本這樣的福祉社會，有著完善的社會支援體系幫助自閉癥等特殊人群就業(yè)。即使自閉癥兒童走出校門，也會有各樣的就業(yè)支援機構(gòu)為他們的就業(yè)提供服務(wù)，做好銜接。目前在我國，自閉癥兒童職業(yè)訓練的主體還是特殊學校。本文就在特殊學校如何運用工作分析提高自閉癥學生職業(yè)技能進行了研究。

一、應用行為分析（ABA）理論下的工作分析

例如：一個人去按電視的遙控器，電視開了，那么他今后想看電視就會去按電視的遙控器。如果按了電視的遙控器電視沒有開，恐怕他按電視遙控器的次數(shù)就會減少。應用行為分析研究的重點在操作性行為上。應用行為分析的另一個重要理論是“強化理論”。如果一個行為產(chǎn)生的結(jié)果會讓這個行為的發(fā)生頻率增加，那么我們稱之為“正強化”。例如上面開電視的例子。如果一個行為的發(fā)生會讓不好的結(jié)果消失或者減少，則我們稱之為“負強化”。例如：學生為了不挨老師訓而每天按時做作業(yè)。因“正強化”讓一個行為持續(xù)發(fā)生，就是QOL（quality of life）（望月，2007）于是我們可以得出操作性行為的一個公式：Sd（前因）-R（反應或行為）-Sr（結(jié)果）。這就是應用行為分析的核心理念。

工作分析（task analysis）是將一項完整的工作，細分為若干個小步驟，并對每一個步驟進行多提示化的指導。同時會根據(jù)自立達成率表（表1），對每一次指導進行記錄了解行為的習得情況。如若將應用行為分析的理念貫穿工作分析的始終，則會極大地提高自閉癥兒童學習職業(yè)技能的效率。這時，我們會得到這樣一個公式：

Sdx-Rx-Srx

Sd（x+1）-R（x+1）-Sr（x+1）

Sd（x+2）-R（x+2）-Sr（x+2）

（行為鎖鏈模型圖）

也就是說，前一個步驟結(jié)果會成為下一個步驟的前因，而這樣串聯(lián)下去，工作的第一個步驟最終會得到最后的結(jié)果，而最后的結(jié)果恰恰是一種正向的結(jié)果，也就是正強化（中鹿，2010）。這稱為行為鎖鏈。這樣持久的訓練，正強化的意識會一致貫穿在自閉癥孩子的腦海中。于是每一個步驟的行為的發(fā)生頻率都會不斷提高，質(zhì)量也會不斷提升，這樣一個完整的職業(yè)技能就自然而然地形成了。

二、個案

（一）對象

13歲自閉癥男生，語言發(fā)展較好，吐字清晰，能夠和老師進行簡單溝通互動。經(jīng)常自言自語，重復性語言較多。行為刻板，有情緒行為問題，碰到不喜歡做的事情會大叫：“不要做……，啊，??！”等。經(jīng)過一個學期的訓練，每天早晨到校能在老師的提示下擦樓道的扶手。

（二）方法

鑒于他在擦扶手的時候，沒有過多的問題行為，并且能夠堅持完成?？梢娝麑Α坝媚ú疾翓|西”并不反感。職業(yè)訓練的前提是要找準學生的興趣點，這樣才能使他們在重復性強，甚至有些枯燥的訓練中不會因逃避引發(fā)問題行為?！坝媚ú疾翓|西”的職業(yè)有很多，由于該生平時喜歡騎自行車，在騎車之前先將自行車擦干凈就成了一個很自然的銜接，并且將騎車作為擦車后的獎勵，也符合自然強化的規(guī)則。作為“洗車”職業(yè)的前期準備，我為他設(shè)計了擦學校的“自行車”的個訓課內(nèi)容。并對“擦自行車及滑板車”的工作進行工作分析。劃分稱若干個步驟。

1.取車并拿到指定位置：拿鑰匙—開門—拿出車—關(guān)門—將車推到指定位置—倒置。

2.打水：拿盆—去衛(wèi)生間接水—將接滿水的盆放到指定位置。

3.投抹布：將抹布放入盆中浸濕—拿出擰干。

4.擦車：擦橫梁—擦鏈條盤—擦龍頭—擦輪胎。

5.騎車作為獎勵（正強化）。

并根據(jù)以上步驟設(shè)計制作了自立達成率記錄表，對每次的達成情況進行詳細記錄。

（三）過程

每個禮拜有兩次他的個訓課 （每周2和周4，每次35分鐘），利用個訓課的時候?qū)λM行訓練。在訓練過程中，以學生為主體，由學生逐一完成任務(wù)，我只在一旁進行輔助指導及記錄。共進行了一個月（8次）訓練。

（四）結(jié)果

經(jīng)過了一個月系統(tǒng)的工作分析及對自立達成立的記錄（表1），我們可以明顯看出他的進步。從前3次0個步驟獨立完成，到第4次4個步驟獨立完成，第5次5個步驟獨立完成，第6次7個步驟獨立完成，第7次9個步驟獨立完成，第8次10個步驟獨立完成，他的達成率在不斷提高，他對擦自行車這個技能的掌握程度也越來越熟練。以上是單從獨立完成步驟的數(shù)量上看的。再從提示方式看，從第1次到第8次，我在對他進行指導的時候，用的提示方式是從依賴度高的提示方式逐漸轉(zhuǎn)向依賴度低的提示方式的。示范，肢體輔助，語言提示的次數(shù)逐漸減少，手勢提示的次數(shù)逐漸增多。簡單來說，就是提示方式越來越簡單。

表1 工作分析自立達成記錄表

（五）思考

這個研究結(jié)果表明，基于ABA理論的工作分析對提高自閉癥兒童的職業(yè)技能是有很明顯的效果的。在日本的殘障人士就業(yè)支援機構(gòu)中，工作分析的方法也被廣泛應用，取得了很大成績。將這種好的方法用在特殊教育學校自閉癥兒童的職業(yè)技能訓練中很有必要。本研究是對工作分析法在自閉癥兒童職業(yè)技能訓練上的一次嘗試，仍然存在很多需要改進的地方。

1.動作鎖鏈中需要加入更多的自然強化物

按照以上的步驟劃分，我們發(fā)現(xiàn)只有最后一步對學生是有強化作用的，在這些動作鎖鏈之間，很難找到其他的自然強化物。如果能夠?qū)α鞒痰膭澐衷龠M行更合理推敲設(shè)計，引入更多自然強化物，則會讓學生的學習動機得到更大激發(fā)，從而讓學生對職業(yè)技能的掌握更快更穩(wěn)定。許多應用工作分析的個案都會忽略行為鎖鏈在其中的重要性（中鹿，2010）。如何將行為鎖鏈的公式活用到工作分析的每一個步驟，合理地設(shè)置更多強化物是我們今后需要思考的。

2.提示方式應再多樣化

本研究采用的提示方式（語言提示，示范，肢體輔助，手勢）均需要指導老師在場。職業(yè)技能訓練的最終目的是讓學生獨立完成一項工作。指導老師在場始終無法達到完全獨立。如果用以上提示方法再加以訓練學生也無法達到完全獨立，那么我們是否應該再增加一些其他提示方法？例如采用圖表、流程圖、用圖片或文字的方式對學生進行提示，這些提示方式對人的依賴度更低，即便沒有人在一旁輔助，學生看到這些提示是否也能夠獨立完成任務(wù)，值得我們嘗試。

3.對職業(yè)技能的泛化沒有進行深入研究

本研究只是在校內(nèi)固定的場所，讓學生進行了固定的擦自行車訓練。對換到其他地方，學生是否還能夠按照流程一步一步完成下來沒有進行深入研究；對換做擦汽車或者其他東西，學生是否能夠完成也沒有進行深入探討。由于本次研究僅用時一個月，對學生掌握的職業(yè)技能沒有進行鞏固和泛化，這需要在今后的課程中逐步深入。

［1］徐光興.中國における自閉癥の治療と研究の最新動向．達障害研究.1997，19：62-71.

［2］望月昭.障害と行動分析學：醫(yī)學モデルでも社會モデルでもなく．立命館人間科學研究，2001，2：11-19.

［3］呂暁彤，高橋智．自閉癥児童母親在養(yǎng)育児童過程中的需求調(diào)査．中國特殊教育，2005，61（7）.

［4］谷晉二.発達障害幼児の言語指導：親への支援システムに向けて．特殊教育學研究，2000，37：93-98.

［5］中鹿直樹，望月昭.課題分析を使った指導の記録を就労支援に活用する，2010.