李蕾蕾 杜愛(ài)霞

護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果研究

李蕾蕾 杜愛(ài)霞

目的 探究護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果。方法 選取糖尿病患者110例進(jìn)行回顧性分析，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者糖尿病足發(fā)病情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)及滿意度調(diào)查均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理教育干預(yù)能有效降低糖尿病足發(fā)病率，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

護(hù)理教育；糖尿病足；預(yù)防

糖尿病對(duì)患者足部有巨大傷害?；颊咦悴寇浗M織及關(guān)節(jié)部位易出現(xiàn)破壞及畸形。糖尿病足輕則引起患者神經(jīng)癥狀，重則造成潰瘍、感染，若未得到及時(shí)有效的治療，甚至危及生命，對(duì)糖尿病患者身體健康和生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。我院在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理教育干預(yù)，能有效降低糖尿病足發(fā)病率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年8月至2015年8月于我院治療糖尿病的110例患者作為臨床觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組55例與實(shí)驗(yàn)組55例。對(duì)照組患者男34例，女21例，患者年齡34-77歲，平均年齡（51.7±14.3）歲，患者病程3-16年，平均病程（7.7±4.9）年。實(shí)驗(yàn)組患者男32例，女23例，患者年齡36-78歲，平均年齡(53.1±13.7)歲，患者病程4-15年，平均病程（7.9±5.1）年?；颊咴谛詣e、年齡、病程方面均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理及糖尿病相關(guān)知識(shí)教育。主要內(nèi)容有：（1）糖尿病基本知識(shí)；（2）糖尿病患者日常運(yùn)動(dòng)、飲食、服藥及病情監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)；（3）糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防及治療；（4）足部護(hù)理相關(guān)指導(dǎo)；（5）向糖尿病患者發(fā)放糖尿病知識(shí)手冊(cè)及光盤(pán)，方便患者日常閱讀和學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者護(hù)理及教育基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地增加關(guān)于糖尿病足預(yù)防和治療的教育干預(yù)。具體內(nèi)容為[2]：（1）醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者職業(yè)、受教育程度的不同，進(jìn)行一對(duì)一單獨(dú)輔導(dǎo)；（2）詳細(xì)向患者講解關(guān)于糖尿病足的各項(xiàng)知識(shí)，包括發(fā)病原因、預(yù)防措施、自查方法；（3）手把手指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理，包括日常鞋襪的選擇及修剪腳趾甲的正確方法；（4）發(fā)放糖尿病足的相關(guān)知識(shí)手冊(cè)與光碟，便于患者日常鞏固；（5）根據(jù)患者自身不同的身體條件，制定日常有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，同時(shí)督促患者堅(jiān)持鍛煉，并根據(jù)患者后續(xù)病情的發(fā)展，適當(dāng)增減運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；（6）對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，告知患者在堅(jiān)持正確的護(hù)理方法及良好的生活習(xí)慣下，糖尿病足可防、可控，減輕患者心理壓力；（7）規(guī)定患者復(fù)診日期，并在復(fù)診時(shí)考察患者對(duì)糖尿病足知識(shí)、日常護(hù)理方法的掌握情況，并根據(jù)患者病情的具體情況調(diào)整護(hù)理方式，對(duì)存在問(wèn)題或護(hù)理方法錯(cuò)誤的患者繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)教育，直到患者徹底掌握為止。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者均在接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后的血糖水平、空腹血糖、日常生活及認(rèn)知能力，同時(shí)對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后，對(duì)照組平均糖化血紅蛋白（9.7±2.6）%，平均空腹血糖(8.9±2.3)mmol/L，日常生活能力平均（21.7±4.6）分，認(rèn)知能力平均（23.7±3.9）分，非常滿意 17例，滿意21例，非常滿意率30.91%，總滿意率69.09%。實(shí)驗(yàn)組平均糖化血紅蛋白（7.6±1.8）%，平均空腹血糖（7.1±1.2）mmol/L，日常生活能力平均（32.5±6.3）分，認(rèn)知能力平均（41.3±3.1）分，非常滿意26例，滿意23例，非常滿意率42.27%，總滿意率89.09%，兩組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

有資料顯示，糖尿病患者在經(jīng)由有效地足部護(hù)理后，能令糖尿病足的發(fā)病率大幅降低[3]。因此，加強(qiáng)護(hù)理教育干預(yù)，有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行足部護(hù)理教育，幫助患者養(yǎng)成健康、衛(wèi)生、規(guī)律的日常生活習(xí)慣，對(duì)預(yù)防患者糖尿病足有顯著效果[4]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一教育，并根據(jù)患者自身情況的不同，進(jìn)行有針對(duì)性、個(gè)性化、有方向性的護(hù)理教育干預(yù)，耐心細(xì)致地向患者講解關(guān)于糖尿病足預(yù)防及護(hù)理各方面的知識(shí)，不僅令患者糖尿病足得到了有效地控制，同時(shí)提高了患者治療滿意度，增強(qiáng)患者治療信心與治療依從度，提高患者治療效果[5]。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理教育干預(yù)，能有效減少糖尿病足發(fā)病率，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉樂(lè)樂(lè),李曉峰．淺談護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果研究[J]．求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2011,09:178-179．

[2]李慶玲．護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,14:338-339．

[3]謝曉東．護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果研究[J]．糖尿病新世界,2014,21:103．

[4]周敏．心理干預(yù)及行為管理對(duì)預(yù)防糖尿病足的效果觀察[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(23):73-75．

[5]楊萬(wàn)英,劉品梅．糖尿病足發(fā)病的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(02):135-137．

作者單位：456750河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院

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