王 剛，張 娟，周 娜

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院北陵臨床部，沈陽110031)

礦物泥蠟制備系統(tǒng)在康復治療中的應用及管理

王 剛，張 娟，周 娜

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院北陵臨床部，沈陽110031)

蠟療在我國具有悠久的歷史，因其具有較好的溫熱作用，能促進血液循環(huán)、疏經(jīng)通絡、活血化瘀、消腫散結(jié)。2012年我科引進德國礦物泥蠟制備系統(tǒng)，即在繼承蠟療傳統(tǒng)的基礎上，加上火山泥，采用Para－Fango礦物蠟泥混合療法，利用加熱溶解的石蠟及將加熱致適當溫度的泥作為溫熱介質(zhì)敷于局部或涂抹在人體體表。通過溫度作用、機械作用、化學作用等廣泛用于腦卒中后肢體肌張力增高，骨關節(jié)損傷與術后粘連，軟組織損傷的康復治療均取得較好效果，現(xiàn)將設備應用及管理經(jīng)驗介紹如下。

1 火山泥的理化特性

火山泥形成于上億年的火山灰沉積巖深埋地下，四周圍繞強力磁場，蘊藏巨大的磁性能量，負離子含量高，保持自然原生態(tài)，含有30多種豐富的礦物質(zhì)元素和多種生物活性效應的稀土元素。

1.1 機械作用

泥中包含各種小粒沙礫、粘土顆粒及大量膠質(zhì)物質(zhì)與皮膚接觸給人體相當壓力，泥中分子刺激皮膚產(chǎn)生電流，增強泥中某些化學物質(zhì)對皮膚滲透力。

1.2 化學作用

泥中的各種鹽類、有機物、膠質(zhì)物溶解物氣體被皮膚粘膜吸收，對器官發(fā)生化學刺激作用，由此對神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、新陳代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病有較好治療作用。

2 設備整體結(jié)構

該設備結(jié)構有上下兩部分組成，上部分為攪拌機，下部分為保溫箱。攪拌機作用是溶解蠟塊及攪拌泥蠟使其融合。保溫箱用于保存做好的泥蠟餅，用于治療需要隨時提供。

3 泥蠟制作

將攪拌機溫度調(diào)至70～80℃之間，設置為自動攪拌模式。將一次性中單剪裁至38cm×55cm大小，取白鋼治療盤33cm×50cm大小為做蠟模具。將中單塑料膜一面向上置于治療盤內(nèi)，放于攪拌機出蠟口下方并打開開關，將溶解的蠟接入治療盤內(nèi)，接入過程不斷晃動治療盤，以保證做出的蠟餅薄厚均勻，將泥蠟接至1.5～2cm厚為宜。將盛滿治療盤的泥蠟放置置物架處晾凝，待上層蠟液由稀變薄變?yōu)闉趿?，手掌放于治療盤中間，以不粘手為宜。撤出治療盤，取另一塊相同大小中單，將有塑料膜的一面貼于蠟餅上，將上下中單翻面，取下上層治療單將做好的蠟餅放入保溫箱內(nèi)，設置溫度51.5～53.5℃保存待用。

4 泥蠟療機應用體會

4.1 防止燙傷

為患者敷蠟時最需注意的是防止燙傷，控制溫度最為關鍵，經(jīng)常檢查溫控器是否正常，溫度是否在設置范圍內(nèi)，敷蠟前要用自己的前臂內(nèi)側(cè)試一下溫度，用雙手輕輕按壓蠟餅，防止蠟餅內(nèi)有未凝固的蠟液流出造成燙傷。

4.2 溫度調(diào)節(jié)

保溫箱溫度在中國東北地區(qū)由于地域氣候差別，冬季蠟餅溫度在52.5～53℃之間;夏季設置溫度在52.5～53℃之間，如保溫箱內(nèi)蠟餅較多且需次日使用，保溫箱溫度需調(diào)至54℃;由于保溫箱上層要比下層溫度高2℃左右，所以要上下層調(diào)換蠟餅，并且應根據(jù)不同病人對熱的耐熱程度和部位選取。

4.3 保護蠟的流失進度

在使用過程中蠟的流失比泥的流失多，隨著蠟的減少，泥蠟的質(zhì)量會大打折扣;失去了較好的柔韌性，同時治療時的保溫效果也明顯下降;為了保護蠟的流失進度，首先應將攪拌箱溫度盡量控制在70℃左右，溫度高對蠟的損害大。

4.4 定時消毒

泥蠟使用一段時間后，會有雜質(zhì)毛發(fā)、皮屑摻雜在里面影響泥蠟質(zhì)量，空氣中蠟味重，要定期清除雜質(zhì)，每次使用后要將蠟餅表面汗液擦凈;根據(jù)臨床使用時間添加新泥蠟，同時定時消毒防止交叉感染。

德國礦物泥蠟制備系統(tǒng)，通過加熱、攪拌、保溫消毒功能將石蠟與礦物泥混合制成蠟餅，操作簡單，值得廣泛應用于康復治療中。

［1］陳剛.自動蠟療機的研制方案及過程［J］.臨床工程雜志，2009，24(9):46.

［2］孫敬敬.石蠟的制作與應用［J］.齊魯護理雜志，2013，19(20):37.

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