陳瑤

(浙江省義烏市中心醫(yī)院 設(shè)備科，浙江義烏322000)

費(fèi)森尤斯4008系列血液凈化機(jī)電導(dǎo)度過低快速維修心得

陳瑤

(浙江省義烏市中心醫(yī)院 設(shè)備科，浙江義烏322000)

對費(fèi)森尤斯4008系列血液凈化機(jī)電導(dǎo)過低故障的全面分析與探討，研究了此類常見問題的原因與解決方案，整理了解決電導(dǎo)過低系列故障的處理思路。

費(fèi)森尤斯4008系列;電導(dǎo)過低;快速維修

在實(shí)際使用費(fèi)森尤斯4008系列血液透析機(jī)的過程中會遇到一些問題，如設(shè)備顯示電導(dǎo)度過低，甚至低于12.8底值，設(shè)備出現(xiàn)電導(dǎo)度報(bào)警，無法進(jìn)行正常操作。4008系列透析機(jī)電導(dǎo)度過高一般是由于透析液流量不穩(wěn)定等原因造成的，當(dāng)遇到電導(dǎo)度低于正常值時(shí)，我們應(yīng)該合理的分析與處理，以便快速解決設(shè)備故障。

1 電導(dǎo)過低故障分析與處理

1.1 吸液桿頭以及吸液管后濾網(wǎng)堵塞

現(xiàn)象:拔出吸液桿，發(fā)現(xiàn)吸液桿中無液體，有吸氣音但是無吸入濃縮液。

分析:費(fèi)森尤斯4008系列血液透析機(jī)通過吸液桿吸取濃縮液，吸液過程為周期性不連續(xù)吸入，為防止吸入固體雜質(zhì)，在吸液桿的頭部有一個(gè)小濾網(wǎng)，同時(shí)在吸液泵前也有一個(gè)絞盤式濾網(wǎng)，在吸液時(shí)如果遇到雜質(zhì)會比較容易堆積在濾網(wǎng)上，阻塞了液流通路，同時(shí)如果在消毒的最后一分鐘出現(xiàn)了V99報(bào)警，那么基本可以肯定是這兩對濾網(wǎng)中出現(xiàn)堵塞造成的。

處理:將吸液桿拔出，將吸液桿頭部帶濾網(wǎng)的帽子拔下，放入清水中清洗，必要時(shí)用軟刷清洗。同時(shí)拆開設(shè)備，將平衡腔上方的白色絞盤式濾網(wǎng)拔下，旋開后清洗濾網(wǎng)片，在裝回時(shí)需要注意密封，防止漏水。

1.2 吸液泵彈簧卡死

現(xiàn)象:拔出吸液桿，發(fā)現(xiàn)吸液桿中有液體，但是吸液時(shí)先吸入濃縮液后吐出濃縮液，無濃縮液真正流入。

分析:費(fèi)森尤斯4008系列血液透析機(jī)主要是用吸液泵來吸取濃縮液，吸液泵為彈簧模式，利用磁性和彈簧的彈力周期作用來吸取濃縮液。在吸液時(shí)首先吸入彈簧被收縮，濃縮液進(jìn)入泵頭，同時(shí)出液彈簧恢復(fù)原位，堵住出液口。然后吸入彈簧恢復(fù)原位時(shí)，封堵住進(jìn)液口以防止?jié)饪s液反流，出液彈簧被收縮，濃縮液被壓出泵頭進(jìn)入透析機(jī)。彈簧的材料為鈦合金，但經(jīng)過長期使用后，容易出現(xiàn)彈簧彈力下降，同時(shí)如果有雜質(zhì)或者結(jié)晶等都會引起彈簧無法封堵住進(jìn)液口，濃縮液出現(xiàn)反流，使得無法吸入足夠的濃縮液。

處理:首先判斷是哪一根吸液槍出現(xiàn)反流，找到對應(yīng)的吸液泵，拆開泵頭的兩個(gè)螺絲，取出兩根彈簧，清洗泵頭，查看彈簧上是否卡有雜質(zhì)，清洗后適當(dāng)拉伸彈簧，如發(fā)現(xiàn)彈性下降及時(shí)更換，在安裝時(shí)需要注意進(jìn)出口彈簧的方向。

1.3 吸液泵電機(jī)卡死

現(xiàn)象:吸液桿中有液體，但液面不會變化，同時(shí)機(jī)器出現(xiàn)周期性的“喀喇”聲。

分析:吸液桿正常，濾網(wǎng)沒有堵塞，拆開吸液泵泵頭，彈簧也正常，追尋雜音來源，發(fā)現(xiàn)是源自吸液泵電機(jī)，拆開電機(jī)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子超出正常范圍。吸液泵電機(jī)的原理是讓轉(zhuǎn)子在一定范圍內(nèi)來回旋轉(zhuǎn)，控制磁頭的偏轉(zhuǎn)，從而控制泵頭。轉(zhuǎn)子的偏轉(zhuǎn)是由轉(zhuǎn)子后方的測量頭控制的，當(dāng)測量頭受潮或者失效時(shí)會使得轉(zhuǎn)子始終向一個(gè)方向偏轉(zhuǎn)，無法恢復(fù)原位。

處理:大部分的吸液泵電機(jī)卡死是由于測量頭受潮引起的，先檢查機(jī)器內(nèi)是否有漏液，排除漏液后，清潔電機(jī)，進(jìn)行一次加熱消毒，消毒后如果雜音消除則問題解決。也可以使用電吹風(fēng)加熱電機(jī)，排除水分，但如果沒有效果只能更換電機(jī)。

1.4 電導(dǎo)傳感器上有沉積

現(xiàn)象:吸液正常，透析流量也正常，電導(dǎo)度顯示值要比實(shí)際測量值低，經(jīng)過矯正后能些許恢復(fù)，過一段時(shí)間后又偏低。

分析:費(fèi)森尤斯4008系列血液透析機(jī)有一個(gè)電導(dǎo)傳感器位于機(jī)器背后小門的后方，由這個(gè)電導(dǎo)傳感器獲得電導(dǎo)數(shù)據(jù)，在經(jīng)過長時(shí)間使用后難免在電導(dǎo)傳感器內(nèi)壁上留下沉積物，從而影響傳感器工作，使得從傳感器上得到的數(shù)據(jù)比實(shí)際數(shù)據(jù)要低很多。

處理:給設(shè)備進(jìn)行多次檸檬酸消毒，能有效的除去一部分雜質(zhì)。拆下傳感器，使用小軟刷清洗傳感器內(nèi)壁，同時(shí)使用硫代硫酸鈉和亞硫酸氫鈉1: 1配成液體，清洗傳感器內(nèi)壁，除去內(nèi)壁上的含鐵雜質(zhì)，完成后也可再使用次氯酸鈉溶液反復(fù)清洗。如清洗完成后電導(dǎo)恢復(fù)正常則可繼續(xù)使用，如果無法恢復(fù)，需要考慮更換傳感器。

1.5 PC634板問題

現(xiàn)象:吸液正常，濾網(wǎng)無堵塞，吸液泵無雜音正常工作，電導(dǎo)度基本正常，但是會突然下降幾十秒到幾分鐘再恢復(fù)正常。

分析:PC634板是費(fèi)森尤斯4008系列血液透析機(jī)的電源分配板，負(fù)責(zé)各個(gè)模塊的電源管理，PC634板出現(xiàn)不穩(wěn)定情況會影響模塊的供電的穩(wěn)定，體現(xiàn)在吸液泵上就是會造成吸液泵的失步，從而影響電導(dǎo)度的穩(wěn)定。

處理:先給電路艙除塵，排除接觸問題，重新插拔排線和PC634板，檢查電源供電是否正常，電源和母板的接觸是否正常，再排除了這些問題后如果還不能解決問題，可以和正常運(yùn)行的同款設(shè)備對換PC634板，觀察故障是否轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)故障轉(zhuǎn)移，則需要更換PC634板。

1.6 PC633板問題

現(xiàn)象:吸液正常，濾網(wǎng)無堵塞，電導(dǎo)度上下漂移。

分析:在排除了各個(gè)部件問題后，特別是流量問題后，電導(dǎo)度仍然出現(xiàn)波動(dòng)，我們就需要考慮PC633板的問題，PC633板是信號控制板，控制各個(gè)信號的輸入與輸出，如果出現(xiàn)問題會引起信號不穩(wěn)定。

處理:先給電路艙除塵，排除接觸問題，重新插拔排線和PC633板，如問題仍然存在，可以和正常運(yùn)行的同款設(shè)備對換PC633板，觀察故障是否轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)故障轉(zhuǎn)移，則需要更換PC633板。

1.7 941板問題

現(xiàn)象:吸液正常，濾網(wǎng)無堵塞，在正常治療的時(shí)，會不定期的出現(xiàn)吸液泵電機(jī)卡死雜音，更換PC631、PC632、PC634后故障仍然存在。

分析:初步排除了PC631、PC632、PC634故障，也重新插拔了排線，但故障無法排除，更換吸液泵電機(jī)后，依然出現(xiàn)這個(gè)問題，因此排除吸液泵電機(jī)故障，這里我們就要考慮941板的問題，941板主要控制各個(gè)傳感器、電機(jī)和電磁閥等元件。它由兩塊電路板和連接銅線片組成，由于安裝時(shí)連接銅線片需要彎折，因此在長時(shí)間使用后容易出現(xiàn)損壞，從而影響各個(gè)部件的工作。

處理:再排除別的故障后，打開設(shè)備后機(jī)蓋，拆除保護(hù)蓋，更換941板，設(shè)備恢復(fù)正常，在安裝時(shí)要注意，941上連接設(shè)備較多，拔插時(shí)要注意彼此位置，以防插錯(cuò)。

2 總結(jié)

隨著血液透析治療的需求不斷增加，設(shè)備的負(fù)荷也不斷加重，這就需要保證設(shè)備的完好率在一個(gè)較高的水平，同時(shí)也是對設(shè)備保障人員技術(shù)的挑戰(zhàn)，需要我們掌握故障的快速分析和快速處理能力，電導(dǎo)度過低是費(fèi)森尤斯4008系列血液透析機(jī)常見的一類故障，在長期的工作實(shí)踐中總結(jié)出了以上一些處理方法，能夠幫助我們快速的找到故障的原因，降低維修成本，提高設(shè)備的利用率，從而為患者提供更好更安全的醫(yī)療服務(wù)。

［1］徐靖寧，姚向峰，鄭駿，等.費(fèi)森尤斯4008系列血透機(jī)集中供液模式下的故障與檢修 ［J］.醫(yī)療裝備，2009，24(08).

［2］王質(zhì)剛.血液凈化設(shè)備工程與臨床［M］.民軍醫(yī)出版社，2006，(06).

［3］汪佶，周筱龍.費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)故障維修兩例［J］.醫(yī)療裝備，2007，(04).

［4］李朝偉，王振洲，賀建林.血透機(jī)超濾原理分析［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2011(8).

TH789

B

1002－2376(2015)04－0104－02

2015－01－11