付春娟

丹東市第一醫(yī)院,遼寧丹東 118000

艾塞那肽治療2型糖尿病臨床分析

付春娟

丹東市第一醫(yī)院,遼寧丹東 118000

目的 研究艾塞那肽應(yīng)用于2型糖尿病患者治療中的臨床效果及安全性。方法 選取該院共收治的46例2型糖尿病患者,在服用磺脲類藥物的基礎(chǔ)上對(duì)其行艾塞那肽皮下注射治療。治療6個(gè)月后,觀察其空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、HbA1c及體重變化情況。結(jié)果 治療后,患者的FBG、2 hBG、HbA1c與體重均較之前有了明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者給予艾塞那肽治療,可有效控制患者的血糖。

2型糖尿?。话请?；空腹血糖；餐后2 h血糖

2型糖尿病是臨床常見的一種慢性代謝性疾病,主要由遺傳、環(huán)境等因素共同作用所致,以慢性血葡萄糖水平升高為主要特征,長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。為研究艾塞那肽應(yīng)用于2型糖尿病患者治療中的臨床效果及安全性,對(duì)于2型糖尿病,該院2012年5月—2014 年5月間對(duì)66例2型糖尿病患者給予了艾塞那肽治療,取得了較好的療效,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對(duì)象為在該院進(jìn)行治療的46例2型糖尿病患者。46例患者中,男性26例,女性20例；年齡最小的20歲,最大的80歲,平均年齡(50.2±0.2)歲；病程2～20年,平均病程(11.2±0.3) 年,排除嚴(yán)重肝腎功能損害及合并心腦血管疾病患者。

1.2 方法

所有患者保持原本的服藥方案不變,并在此基礎(chǔ)上給予艾塞那肽治療,每日早晚餐前的1 h內(nèi)行皮下注射,1個(gè)月后逐漸增加劑量至10 ug。治療期間,可結(jié)合患者的血糖變化而適當(dāng)調(diào)整原本服用的降糖藥劑量。每日監(jiān)測(cè)1次空腹血糖及餐后2 h血糖,了解患者的血糖控制效果。連續(xù)治療6個(gè)月后,評(píng)價(jià)其療效。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后,對(duì)所有患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc及體重等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄,并注意觀察有無不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料,組間比較用t檢驗(yàn)[2]。

2 結(jié)果

2.1 46例患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

治療6個(gè)月后,患者的FBG、2 hBG、HbAlc及體重均比之前有了顯著下降,相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

該組46例患者中,2例惡心、嘔吐,1例腹瀉,2例出現(xiàn)輕度低血糖,未見重度低血糖及急性胰腺炎發(fā)生。

3 討論

2型糖尿病是內(nèi)分泌科較常見的疾病之一,具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等臨床特點(diǎn),若不重視治療,極有可能導(dǎo)致多功能損害,進(jìn)而威脅到患者的健康及生命安全。目前,大多數(shù)患者主要是口服磺脲類降糖藥或注射胰島素治療。對(duì)于糖尿病患者而言,實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的有效控制,可在一定程度上延緩甚至減輕慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高生存質(zhì)量。

表1 46例患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比(±s)

注：與治療前比較,P<0.05。

時(shí)間例數(shù)FBG(mmol/L)2 hBG(mmol/L)HbAlc(%)體重(kg)治療前468.95±2.0111.65±2.118.25±1.7376.22±11.21治療后465.86±1.316.52±1.276.23±0.8270.11±10.02

艾塞那肽屬于一種人工合成GLP-1類似物,能夠與GLP-1受體實(shí)現(xiàn)良好的結(jié)合,并使其激活,發(fā)揮出降糖效果。不少臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),艾塞那肽能夠有效控制2型糖尿病患者的血糖,使胰島β細(xì)胞功能得到改善,且不易引起低血糖,并對(duì)心血管有較好的保護(hù)作用[3]。

在該次研究中,該院對(duì)46例2型糖尿病患者在服用磺脲類降糖藥物的基礎(chǔ)上加用了艾塞那肽治療,取得了較好的效果。從表1中可發(fā)現(xiàn),經(jīng)過治療,患者的FBG、2 hBG、HbAlc及體重均比之前有了明顯的下降,治療前后的差異較明顯。這說明艾塞那肽可有效控制患者的血糖。從結(jié)果2.2中可得知,該組患者共5例出現(xiàn)輕度不良反應(yīng),但無嚴(yán)重不良反應(yīng),說明艾塞那肽的安全性較高。綜合來看,在2型糖尿病患者的治療中應(yīng)用艾塞那肽,在控制血糖及降體重等方面療效較好,且無嚴(yán)重的不良反應(yīng),要比單純的使用磺脲類藥物更具優(yōu)越性,不失為一種有效治療方案。

由上可知,2型糖尿病發(fā)病率高、病程長(zhǎng),若長(zhǎng)期得不到及時(shí)、有效的治療,血糖會(huì)持續(xù)升高,最終導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,將直接威脅到患者的生存。因此,臨床必須予以高度的重視。采用艾塞那肽治療2型糖尿病患者,可實(shí)現(xiàn)對(duì)其血糖及體重的有效控制,大大降低了低血糖風(fēng)險(xiǎn),不良反應(yīng)少且輕微,安全性高,值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 金毅.艾塞那肽治療2型糖尿病患者的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(21):119,121.

[2] 付阿丹,張文靜,趙湜.艾塞那肽治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2012,23(14):1301-1303.

[3] 龐敏,張紅軍.艾塞那肽治療肥胖2型糖尿病療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2013,15(10):143-144.

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A

1672-4062(2015)04(b)-0027-01

2015-01-06)

付春娟(1970.3-),女,遼寧丹東人,主治醫(yī)師,本科,研究方向：內(nèi)科臨床。