時丹萍

(無錫人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 無錫 214023)

剖腹產(chǎn)手術(shù)中，因有羊水大量涌出浸濕污染切口處敷料而造成切口感染的報道時有發(fā)生，不僅是切口感染的問題，大量涌出的羊水也增加了產(chǎn)婦羊水栓塞的危險。我院在2014年行剖宮產(chǎn)時，聯(lián)合應(yīng)用了一次性切口保護(hù)套及腦科手術(shù)巾，全年無一例切口感染發(fā)生，操作方法具體如下。

常規(guī)皮膚消毒鋪無菌手術(shù)單后，在切口處粘貼腦科手術(shù)巾，使切口處皮膚和手術(shù)巾緊密貼合，無空氣。將腦科手術(shù)巾下端打死結(jié)封住出口。打開腹膜后將切口保護(hù)套的彈力圈放入腹腔，上邊、左邊、右邊的塑料向上折疊后壓在破腹單下，下邊平整的塞入腦科手術(shù)巾的儲液袋中。這樣打開子宮腔后，胎膜、胎糞、羊水等經(jīng)切口保護(hù)套的導(dǎo)引流進(jìn)腦科手術(shù)巾的儲液袋中，避免了羊水溢流浸濕布單，保證了應(yīng)用電刀時的安全，同時切口保護(hù)套緊密貼合腹部切口，防止羊水胎膜污染切口，大大降低了切口感染及內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。

切口保護(hù)套的導(dǎo)引作用使得羊水順暢的流出切口并能及時干凈的吸引，降低了羊水栓塞的風(fēng)險。因此方法臨床效果良好，在我院產(chǎn)科手術(shù)中得到了廣泛的應(yīng)用。