林金山黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院CT室,黑龍江齊齊哈爾 161100

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CT對糖尿病合并肺結(jié)核的診斷價值

林金山
黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院CT室,黑龍江齊齊哈爾 161100

[摘要]目的 通過CT影像對糖尿病合并肺結(jié)核患者進(jìn)行臨床診斷,并對其診斷價值進(jìn)行分析與探討。方法 選取自2012 年9月—2014年9月間在該院進(jìn)行治療的糖尿病合并肺結(jié)核患者共計50例,在征得患者同意的情況下對其進(jìn)行調(diào)查與研究,具體方法則是由相關(guān)工作人員對患者的CT影像進(jìn)行詳細(xì)分析并進(jìn)行探討。結(jié)果 經(jīng)過CT影像顯示表明,50例患者中共計有96個肺段出現(xiàn)了病變,起哄,肺結(jié)核的常見部位站到了總病變肺段的68.9%,少見的部位則占到了31.1%。結(jié)論 通過CT影像可以對糖尿病合并肺結(jié)核患者做出十分準(zhǔn)確的臨床診斷,能夠在很大程度上避免誤診、漏診現(xiàn)象的出現(xiàn),提高對患者身體健康與生命安全的保障程度,及時對患者進(jìn)行診斷與醫(yī)治,并且,該類疾病患者所回饋的滿意程度較之于以往也有著明顯的升高,因此,對糖尿病合并肺結(jié)核患者進(jìn)行臨床CT影像診斷有著巨大的診斷價值與診斷效果,值得對其進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]CT；糖尿病合并肺結(jié)核；診斷價值；診斷效果；推廣；應(yīng)用

糖尿病對于人類的生命健康安全能夠造成極大的危害,并且隨著我國人們生活環(huán)境與生活條件的不斷提高,糖尿病患者的數(shù)量也隨之而不斷提高,糖尿病將會造成患者免疫功能、代謝功能的下降,患者受到各種病菌感染的幾率也就不斷升高,肺結(jié)核疾病主要是由于患者肺部受到結(jié)核菌的感染兒產(chǎn)生的,作為糖尿病患者的主要并發(fā)癥,糖尿病患者肺結(jié)核疾病的發(fā)病率較之于正常人來說要高出4倍到8倍之間。該院通過對50例糖尿病合并肺結(jié)核患者進(jìn)行CT影像進(jìn)行確診,取得了較為理想的研究效果,具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年9月—2014年9月間在該院進(jìn)行治療的糖尿病合并肺結(jié)核患者共計50例,在征得患者同意的情況下對其進(jìn)行調(diào)查與研究,其中男性患者40例,女性患者10例,患者年齡在31~69歲之間,平均年齡為(47.2±3.8)歲,其中1型糖尿病患者共12例,2型糖尿病患者38例,在患者初入院時,由護(hù)理人員對患者的血糖情況進(jìn)行檢測,患者的血糖濃度在109~359 mmol/L。50例患者均使用CT對患者進(jìn)行了胸片正側(cè)位以及常規(guī)胸部檢查,在該院進(jìn)行調(diào)查研究的50例患者黃總, 有14例患者為手術(shù)病理診斷,10例患者為痰菌圖片以及通過快速裴昂將結(jié)核桿菌找到,另26例患者經(jīng)過臨床癥狀表現(xiàn)情況、實驗室臨床設(shè)備檢查等方面繼進(jìn)行診斷。

2　結(jié)果

2.1 患者病灶的分布情況

在對50例患糖尿病合并肺結(jié)核患者進(jìn)行檢測中,共計發(fā)現(xiàn)96個肺段出現(xiàn)病變情況,其中屬于一般結(jié)核中常見部位的共有68.8%,其中屬于上葉尖后段的肺段共計40個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的41.7%,屬于下葉背段的肺段共計26個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的27.1%；屬于一般結(jié)核中少見部位的共有31.2%,其中屬于上葉前段的肺段共計10個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的10.4%,屬于右中葉的肺段共計8個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的8.3%,屬于左舌葉的肺段共計有4個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的4.2%,屬于下葉基底段的肺段共計由8個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的8.3%。在該組50例患者中,共30例患者屬于多個肺段共同呈現(xiàn)病變,占患者綜述的60.0%,另有22例患者在臨床診斷中表現(xiàn)為單個肺段或肺葉出現(xiàn)病變,占患者總數(shù)的44.0%,其中有16例患者肺段病變出現(xiàn)在少見的部位,6例患者發(fā)生在右中葉,另有4例患者發(fā)生在左舌葉,上葉前段也有4例患者出現(xiàn)病變,2例患者病變發(fā)生在下葉基底段,6例患者則發(fā)生在上葉尖后段。

2.2 病灶臨床表現(xiàn)

經(jīng)過對CT影像的觀察,肺結(jié)核患者的病變有18例以大片狀實變影為主,14例患者表現(xiàn)為空洞,6例患者表現(xiàn)為腫塊影,12例患者表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影,8例患者表現(xiàn)為斑片影,10例患者表現(xiàn)為磨玻璃征,12例患者表現(xiàn)為由樹芽狀支氣管播散病灶,8例患者影像伴有胸腔積液現(xiàn)象出現(xiàn),10例患者表現(xiàn)為纖維條索或衛(wèi)星病灶以及肺門淋巴結(jié)腫大或者縱膈。在該組50例患者的CT影像中,所表現(xiàn)出的結(jié)節(jié)與腫塊影的密度存在著一定程度的不均勻,并有少量患者的臨床影像伴隨著鈣化的出現(xiàn)。

3　討論

由于糖尿病患者自身的抵抗力與免疫力極差,因此,極易有各種不同并發(fā)癥出現(xiàn),肺結(jié)核疾病是糖尿病患者一種十分容易并發(fā)的疾病,特別以抵抗力較差的老年糖尿病患者為主,據(jù)相關(guān)資料報道,老年人糖尿病患者在肺結(jié)核患病率上達(dá)到了普通未患有糖尿病人士的3倍至5倍之間,因此,對糖尿病合并肺結(jié)核疾病早期診斷將會起到十分重要的作用,綜合上述資料筆者認(rèn)為,對糖尿病合并肺結(jié)核患者進(jìn)行臨床CT影像診斷有著巨大的診斷價值與診斷效果,值得對其進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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(收稿日期：2015-03-01)

[作者簡介]林金山(1962- ),男,黑龍江龍江人,大專,主治醫(yī)師,研究方向：放射醫(yī)學(xué)。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0243-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[中圖分類號]R521;R587.1