王秀麗　山西省臨汾市婦幼保健院兒童醫(yī)院兒科　041000

幼兒喘息性肺炎與支原體感染相關(guān)性探討

王秀麗山西省臨汾市婦幼保健院兒童醫(yī)院兒科041000

摘要目的：探討幼兒喘息性肺炎與支原體感染的相關(guān)性。方法：搜集本院兒科2014年1月-2015年1月收治的40例喘息性肺炎的患兒作為研究組，再選取43例無(wú)喘息性肺炎的患兒作為參照組，觀(guān)察并對(duì)比兩組患兒臨床資料。結(jié)果：兩組比較，研究組患兒的抗體IgM陽(yáng)性率62.5%(25/40)高于參照組的30.2%(13/43)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；食物性過(guò)敏原的發(fā)生率70.8%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于吸入性過(guò)敏原29.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組的患兒有過(guò)敏史的比例72.5%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組30.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：幼兒喘息性肺炎與支原體感染存在相關(guān)性，支原體感染可以誘發(fā)喘息性肺炎，應(yīng)該引起臨床治療的高度重視。

關(guān)鍵詞幼兒喘息性肺炎支原體感染

喘息性疾病屬于呼吸道疾病中的常見(jiàn)類(lèi)型，多發(fā)于兒童中，肺炎支原體感染是主要的致病菌之一，小兒喘息性肺炎與支原體感染的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害患兒的呼吸系統(tǒng)功能[1]。本文搜集我院兒科2014年1月-2015年1月收治的40例喘息性肺炎患兒作為觀(guān)察對(duì)象，分析喘息性肺炎與無(wú)喘息性肺炎的臨床指標(biāo)，分析其與支原體感染的相關(guān)性，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料搜集本院兒科2014年1月-2015年1月收治的40例喘息性肺炎患兒作為研究組，平均年齡(1.56±0.27)歲，年齡范圍5個(gè)月～3歲；女19例，男21例。再選取43例無(wú)喘息性肺炎的患兒作為參照組，平均年齡(1.08±0.34)歲，年齡范圍4個(gè)月～3歲；女20例，男23例。對(duì)比兩組患兒的基本臨床資料，差異較小(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組患兒入院后進(jìn)行全面的檢查，分析喘息性肺炎的臨床表現(xiàn)，觀(guān)察患兒的各項(xiàng)生命體征。對(duì)患兒的臨床治療資料進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)記錄患兒的年齡、性別、臨床表現(xiàn)及過(guò)敏史，做好統(tǒng)計(jì)工作。收集患兒的靜脈血，采用離心機(jī)對(duì)其離心后，分離血清和血漿，使用試劑盒對(duì)血清進(jìn)行支原體感染檢測(cè)工作，具體做法按照試劑盒上的步驟，對(duì)比兩組患兒支原體感染檢測(cè)和過(guò)敏源分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)所得計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)所得計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒肺炎支原體的抗體IgM陽(yáng)性率比較經(jīng)過(guò)檢測(cè)后，40例研究組患兒的抗體IgM陽(yáng)性率為62.5%(25/40)；43例參照組患兒抗體IgM陽(yáng)性率為30.2%(13/43)，兩組比較，研究組患兒的抗體IgM陽(yáng)性率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，喘息性肺炎患兒的抗體IgM陽(yáng)性率更高。

2.2兩組患兒過(guò)敏原檢測(cè)比較經(jīng)過(guò)對(duì)40例喘息性肺炎患兒過(guò)敏原檢測(cè)研究顯示：吸入性過(guò)敏原患兒14例(35.0%)、食物性過(guò)敏原患兒34例(85.0%)；食物性過(guò)敏原的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于吸入性過(guò)敏原，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，喘息性肺炎患兒的過(guò)敏原主要以食物性為主。

2.3兩組患兒過(guò)敏史對(duì)比40例研究組患兒中，有過(guò)敏史29例(72.5%)、無(wú)過(guò)敏史11例(27.5%)，43例參照組患兒中，有過(guò)敏史13例(30.2%)、無(wú)過(guò)敏史30例(69.8%)，結(jié)果顯示：研究組的患兒有過(guò)敏史的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，喘息性肺炎與有過(guò)敏史密切相關(guān)。

2.4患兒喘息性肺炎的復(fù)發(fā)率分析40例喘息性肺炎患兒治療恢復(fù)后出院，對(duì)其進(jìn)行6個(gè)月的隨訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)總共復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為7.5%；43例非喘息性患兒復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為14.0%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

小兒喘息性疾病的種類(lèi)繁多，如喘息性肺炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、哮喘等，由于小兒呼吸系統(tǒng)以及機(jī)體免疫力尚處于發(fā)育不完善階段，易受到病原菌侵害，引發(fā)感染[2]。支原體屬于一種特異性抗原，可促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生多類(lèi)細(xì)胞因子及炎性因子，從而引發(fā)呼吸系統(tǒng)的炎癥性病變，提高呼吸道反應(yīng)性，致使喘息發(fā)作，嚴(yán)重者可能致哮喘[3]。肺炎支原體可以直接損傷呼吸系統(tǒng)，刺激呼吸道內(nèi)大量炎性因子釋放，引起上皮細(xì)胞腫脹、壞死，形成炎性反應(yīng)，刺激肺泡壁，使得毛細(xì)支氣管腔狹窄，影響肺功能[4]。支原體感染，引發(fā)呼吸道黏膜損傷，使外源性抗原與其抗體結(jié)合，T細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增殖，IgE合成增多，使得起到呈高反應(yīng)性，從而引發(fā)哮喘[5]。本文結(jié)果顯示：(1)研究組患兒的抗體IgM陽(yáng)性率62.5%高于參照組30.2%，因此喘息性肺炎患兒的抗體IgM陽(yáng)性率更高；(2)食物性過(guò)敏原的發(fā)生率70.8%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于吸入性過(guò)敏原29.2%，因此喘息性肺炎患兒的過(guò)敏原主要以食物性為主；(3)研究組有過(guò)敏史的比例72.5%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組30.2%，因此喘息性肺炎與有過(guò)敏史密切相關(guān)；(4)40例喘息性肺炎患兒治療恢復(fù)后出院，對(duì)其進(jìn)行6個(gè)月的隨訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)總共復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為7.5%。因此，幼兒喘息性肺炎與支原體感染是存在相關(guān)性的，支原體感染會(huì)破壞肺部的黏膜組織，造成呼吸道高反應(yīng)，阻塞肺部毛細(xì)血管通透性，誘發(fā)喘息性肺炎，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)哮喘，必須給予高度的重視。此外，幼兒由于各項(xiàng)身體機(jī)能發(fā)育還不完全，心肺功能的抵抗力差，容易受到病毒的侵襲，誘發(fā)喘息性肺炎，嚴(yán)重影響著患兒的正常發(fā)育，需要臨床的有效治療。另外，哮喘的臨床發(fā)病機(jī)制尚不明確，支原體感染是誘發(fā)哮喘的因素之一，患兒家長(zhǎng)要高度重視，一旦出現(xiàn)咳嗽、喘息、肺部啰音等臨床癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，提高治療的有效性，降低喘息性肺炎和哮喘的發(fā)生率，保證幼兒的健康成長(zhǎng)。

綜上認(rèn)為，幼兒喘息性肺炎與支原體感染存在相關(guān)性，支原體感染可以誘發(fā)喘息性肺炎，應(yīng)該引起臨床治療的高度重視。

參考文獻(xiàn)

[1]陳汶鈺.幼兒喘息性肺炎發(fā)作與支原體感染相關(guān)性探討〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(2):81-82.

[2]任偉.小兒喘息性肺炎發(fā)作與肺炎支原體感染及過(guò)敏的關(guān)系研究〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(3):56-57.

[3]李波.探討和研究小兒喘息性肺炎發(fā)作與肺炎支原體感染及過(guò)敏的關(guān)系〔J〕.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(2):276-278.

[4]萬(wàn)婕,董志新.小兒喘息性肺炎發(fā)作與肺炎支原體感染及過(guò)敏的關(guān)系〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(17):110-111.

[5]林春燕.小兒喘息發(fā)作與肺炎支原體感染及過(guò)敏的關(guān)系〔J〕.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2012,14(25):139-140.

(編輯雅文)

收稿日期2015-03-27

中圖分類(lèi)號(hào)：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)20-2817-02