姜文靜

(上海徐匯區(qū)大華醫(yī)院 藥械科 中藥房，上海 200237)

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中藥房帶教中醫(yī)專業(yè)見習(xí)生體會

姜文靜

(上海徐匯區(qū)大華醫(yī)院 藥械科 中藥房，上海 200237)

中藥房見習(xí)是中醫(yī)專業(yè)學(xué)生將理論和實踐相結(jié)合的重要階段，更是學(xué)生走向工作奠定基礎(chǔ)的關(guān)鍵一步。從中藥房的實際情況出發(fā)，結(jié)合自身工作經(jīng)驗，提出提高見習(xí)帶教效果的各項措施，以期為中藥房見習(xí)提供參考。

中藥房；中醫(yī)專業(yè)學(xué)生；見習(xí)；帶教體會

見習(xí)對于中醫(yī)專業(yè)學(xué)生是學(xué)習(xí)理論知識的一次大總結(jié)，也是接下來學(xué)習(xí)中一個較好的出發(fā)點。雖然中藥房見習(xí)時間只有短短2周，但筆者希望經(jīng)過中藥房見習(xí)，帶給學(xué)生對中藥飲片的全新認(rèn)識和對工作、生活的新感悟，增加學(xué)生對于中醫(yī)藥學(xué)習(xí)的興趣和信心。如何才能做好中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在中藥房的帶教，讓學(xué)生在有限的見習(xí)時間掌握更多的專業(yè)知識，具備較強的獨立學(xué)習(xí)能力，筆者就自身6年來帶教的淺薄經(jīng)驗作簡單闡述，現(xiàn)具體報道如下。

1 飲片鑒別講解方法多樣化、生動化

中醫(yī)專業(yè)見習(xí)生有別于中藥學(xué)專業(yè)見習(xí)生，中藥性狀鑒別較為困難。采用鼓勵學(xué)生自己動手進(jìn)行飲片調(diào)配操作，“放手不放眼”全程陪同，通過這種方式，學(xué)生對于中藥飲片的鑒別能力有較大提高，起到較好的學(xué)習(xí)效果。學(xué)生在分藥時，親手接觸飲片，對照處方，記憶飲片，回憶其功效。在指導(dǎo)中筆者通過形象比喻方法教學(xué)，如女貞子像小茄子，地膚子像小五角星，金櫻子像小燈籠，辛夷像毛筆頭等。同時可介紹一些中藥飲片鑒別方法，如防風(fēng)的“蚯蚓頭”、三七的“銅皮鐵骨”、天麻的“鸚哥嘴”等，在配藥核對過程中一旦發(fā)現(xiàn)錯誤，還可及時指出糾正，使學(xué)生深刻認(rèn)識其性狀，從而迅速鑒別藥材，達(dá)到大綱教學(xué)目的。

2 利用負(fù)反饋教學(xué)模式，豐富講課內(nèi)容

在工作中，筆者發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)生對中藥別名、處方連寫、處方應(yīng)付等中藥飲片基礎(chǔ)知識掌握薄弱，故在講課中特別針對這些問題給學(xué)生打下良好基礎(chǔ)，且在講課中安排拓展思考題，讓學(xué)生帶著問題有目的地去學(xué)習(xí)，再反饋給老師。因為，筆者認(rèn)為學(xué)生在上課中總是被動接受，對知識沒有經(jīng)過積極的思考，只是單純記憶。教學(xué)不應(yīng)是單向的輸出系統(tǒng)，而應(yīng)該是一個完整有序的雙向信息傳遞系統(tǒng)[1]。課后學(xué)生通過自身的理解將答案反饋給帶教老師，如有偏差，教師可及時糾正。筆者認(rèn)為，負(fù)反饋教學(xué)模式有利于講課效果的提高，還可充分調(diào)動學(xué)生積極性，增強師生間交流，使學(xué)生對知識掌握更為全面。

同時，筆者在講課中還添加一些小講課，如“如何鑒別西紅花”“如何鑒別阿膠”“痘痘給我們的提示”，豐富講課內(nèi)容，也極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。此外，特別邀請門診辦公室主任親自講述醫(yī)生在工作中遇到的實際問題，通過真實案例敲響警鐘，加強學(xué)生工作責(zé)任心,培養(yǎng)責(zé)任意識。

3 關(guān)注學(xué)生與患者的溝通

筆者根據(jù)我院現(xiàn)實情況，安排見習(xí)生去調(diào)研相關(guān)內(nèi)容，如我院中藥代煎滿意度調(diào)查、小包裝接受程度等。筆者認(rèn)為應(yīng)鼓勵學(xué)生主動與患者交流，在調(diào)研過程中要學(xué)會快速明了抓住重點，注重教育學(xué)生對患者的服務(wù)態(tài)度，規(guī)范言談、舉止、儀表等，解答問題時還要注意語言技巧、語氣和語調(diào)，盡量用通俗易懂語言來解答患者的問題，讓患者滿意，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的服務(wù)意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為今后的工作、生活奠定良好的基礎(chǔ)。

4 安排藥廠參觀，豐富帶教活動

筆者堅持利用周末時間帶見習(xí)生們?nèi)⒂^藥廠，幫助學(xué)生了解中藥飲片生產(chǎn)、中藥飲片質(zhì)量監(jiān)控、中藥代煎過程等，參觀藥廠飲片展覽室，如“玳瑁”“鹿茸”“冬蟲夏草王”“羚羊角”“穿山甲”等藥材，大大豐富學(xué)生的視野。

此外，還安排中藥飲片的趣味小實驗課程。學(xué)生自主尋找并搜集10余種操作簡單、實驗現(xiàn)象明顯、趣味性較強的中藥飲片作為實驗對象，如中藥北秦皮加熱水浸泡，浸出液在日光下可見碧藍(lán)色熒光；取血竭粉末，置白紙上，用火隔紙烘烤即融化，無擴(kuò)散油跡，對光照視呈鮮紅色，以火燃燒則產(chǎn)生嗆鼻的煙氣；尤其是海金沙在燃燒時發(fā)生的強烈火焰和爆鳴聲等。

通過安排藥廠參觀和趣味實驗課程，改變傳統(tǒng)由老師講課—學(xué)生聽課的單調(diào)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪W(xué)生自主探索、觀察、尋找，豐富學(xué)生的知識面、開拓眼界，找到學(xué)習(xí)的樂趣和滿足感、成就感。

5 優(yōu)化考核制度，增設(shè)激勵措施

見習(xí)結(jié)束最后階段，學(xué)生以ppt形式匯報見習(xí)感悟，我院優(yōu)化見習(xí)生考核標(biāo)準(zhǔn)，制定中藥房優(yōu)秀見習(xí)生考核評分表，以最終考核成績作為評選標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)前兩名見習(xí)生授予“優(yōu)秀見習(xí)生”榮譽證書，并給予獎勵。通過這種形式，激勵學(xué)生更好地完成見習(xí)任務(wù)。

6 建議

6.1 創(chuàng)建微信平臺，共享教學(xué)資源與經(jīng)驗

每次見習(xí)生到來之前，上海市中醫(yī)醫(yī)院會進(jìn)行集體備課，建議利用這次契機(jī)建立教學(xué)的微信平臺，共享高品質(zhì)的精品課程，提高小講課的教學(xué)質(zhì)量，也可互相探討教學(xué)中遇到的問題，互相學(xué)習(xí)，節(jié)約帶教教師的時間、精力，做好帶教工作。

6.2 建立詳細(xì)考評細(xì)則，加強考核公平、公正性

中藥房教學(xué)內(nèi)容大體上是一致的，但在標(biāo)準(zhǔn)方面則有緊有松，成績也有所差距，難免讓部分學(xué)生覺得失落。建議制定更標(biāo)準(zhǔn)、更詳細(xì)的考評細(xì)則，加強見習(xí)考核的公平、公正性。

6.3 提升人文素質(zhì)，培養(yǎng)主觀能動性

在帶教過程中，見習(xí)生表現(xiàn)不夠積極主動，不敢與病人多接觸，不知道有效溝通。建議學(xué)校在今后培養(yǎng)中應(yīng)注重學(xué)生的性格培養(yǎng)、禮儀培訓(xùn)，學(xué)會與他人相處，加強自主學(xué)習(xí)能力。

7 結(jié)語

中藥為中醫(yī)理論的實踐基礎(chǔ)，也是中醫(yī)治療疾病的“武器”，中藥房見習(xí)更是學(xué)生走向獨立、奠定工作基礎(chǔ)的關(guān)鍵一步。通過對見習(xí)生的帶教工作，筆者認(rèn)為要言傳身教、以身作則，用自身規(guī)范行為來帶動學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心，不斷修改講課的形式和內(nèi)容，使學(xué)生樂于接受，教學(xué)相長。

[1] 王姿媛，羅騫.負(fù)反饋教學(xué)法應(yīng)用于藥房帶教工作的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013(4)：115-116.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-11-10

姜文靜(1986-)，女 ，上海徐匯區(qū)大華醫(yī)院中藥師，研究方向為醫(yī)院藥學(xué)。

R2-04

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1673-2197(2015)06-0141-01

10.11954/ytctyy.201506074