鐘秀英

對社區(qū)孕產(chǎn)婦進行健康教育提高自然分娩率的效果觀察

鐘秀英

目的 探究健康教育對社區(qū)孕產(chǎn)婦自然分娩率的影響。方法 選擇2012年1~12月于本社區(qū)建立檔案定期進行產(chǎn)檢的孕婦300例作為對照組, 發(fā)放健康手冊而不進行健康教育, 選擇2013年1~12月于本社區(qū)建立檔案定期進行產(chǎn)檢的孕婦300例作為實驗組, 發(fā)放健康手冊并進行健康教育, 比較兩組孕產(chǎn)婦的自然分娩情況。結(jié)果 實驗組孕婦與對照組孕婦相比自然分娩率明顯提高, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組孕婦在第1、2、3產(chǎn)程時間方面比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組孕婦中選擇剖宮產(chǎn)的原因中社會因素和手術因素所致病例數(shù)目比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在社區(qū)內(nèi)對孕婦進行健康教育能夠有效提高其自然分娩幾率, 增強其自我保健意識, 對縮短產(chǎn)程、減少分娩危險因素也具有一定積極意義。

健康教育；社區(qū)；孕產(chǎn)婦；自然分娩率

隨著剖宮產(chǎn)手術不斷發(fā)展, 越來越多的孕婦由于畏懼、恐慌等心理選擇進行剖宮產(chǎn)這一分娩方式, 但實際上剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦機體恢復較慢, 對新生兒今后的生長發(fā)育也會存在一定影響［1,2］。因此, 為提高孕婦的自然分娩率, 本研究對本社區(qū)內(nèi)的孕婦進行健康教育, 并將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1~12月于本社區(qū)建立檔案定期進行產(chǎn)檢的孕婦300例作為對照組, 其中初產(chǎn)婦234例經(jīng)產(chǎn)婦66例；年齡20~36歲, 平均年齡(27.1±5.6)歲；選擇2013年1~12月于本社區(qū)建立檔案定期進行產(chǎn)檢的孕婦300例作為實驗組, 其中初產(chǎn)婦238例, 經(jīng)產(chǎn)婦62例；年齡20~37歲, 平均年齡(27.3±5.5)歲。兩組孕產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次等一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對照組孕婦僅給予分發(fā)健康手冊, 不進行健康教育；實驗組孕婦分發(fā)健康手冊, 并進行健康教育。具體包括：①在孕婦妊娠早期可針對其妊娠期婦女心理和生理進行宣教, 使孕婦對自身的生理心理情況能夠有一個清晰的認識, 同時向孕婦宣傳如何進行早期的保健, 以及如何進行自身心理和生理方面變化的調(diào)節(jié), 使其早期便能有效的進行自我保健?？蓪θ焉镏衅谠袐D宣傳胎教的意義和價值, 積極鼓勵其進行胎教, 指導其進行乳房的護理以及合理的營養(yǎng)補充。在孕婦妊娠后期向其宣傳可能影響分娩的因素, 并根據(jù)孕婦情況令其進行合理的營養(yǎng)補充以及適當?shù)倪\動, 以減少其胎兒巨大的可能；同時, 積極宣傳分娩的征兆, 使其在即將分娩時能夠及時進入醫(yī)院進行分娩；幫助孕婦建立分娩信心, 使其了解到自然分娩的益處, 如能夠有效減少其產(chǎn)后出血；及有利于分娩后自身的恢復以及惡露的排出；胎兒經(jīng)自然分娩中產(chǎn)道的擠壓能夠有效減少新生兒發(fā)生窒息的可能性, 促進其肺泡的擴張, 使新生兒發(fā)生吸入性肺炎的幾率明顯降低；同時對降低兒童出現(xiàn)定位能力差、感覺綜合失調(diào)、注意力不集中等情況的發(fā)生也具積極作用。②精神緊張、焦慮等是孕婦在妊娠期常易出現(xiàn)的心理反應, 因此, 在對孕婦進行健康教育的過程中醫(yī)護人員聯(lián)合孕婦家屬幫助對存在心理問題的孕婦進行心理調(diào)節(jié), 如令其時常外出散步, 舒解負面情緒, 或常與其聊天閑談, 可幫助其排解不良情緒等；對畏懼疼痛的孕婦向其講解分娩痛與疾病疼痛、外傷疼痛的區(qū)別, 使其克服心理上的恐懼, 并指導其減輕疼痛的方法, 使其能夠積極的面對分娩。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組孕婦進行自然分娩的例數(shù)；對兩組孕婦的分娩病歷進行分析, 了解其第1、2、3產(chǎn)程時長以及進行剖宮產(chǎn)的原因, 并進行比較與分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦自然分娩情況比較 實驗組孕產(chǎn)婦與對照組產(chǎn)婦相比自然分娩率明顯提高, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表 1。

2.2 兩組孕婦產(chǎn)程時間比較 兩組孕婦在第1、2、3產(chǎn)程的時間方面比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組孕婦剖宮產(chǎn)原因比較 兩組孕婦中選擇剖宮產(chǎn)的原因社會因素和手術因素所致病例數(shù)目比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表1 兩組孕婦自然分娩情況比較(n, %)

表2 兩組孕婦產(chǎn)程時間比較( x-±s, min)組別 例數(shù) 第1產(chǎn)程 第2產(chǎn)程 第3產(chǎn)程實驗組 300 389.2±43.6a 43.4±6.9a 5.9±1.3a對照組 300 511.3±46.7 67.8±9.4 9.3±1.9注：與對照組相比, a P<0.05表3 兩組孕婦剖宮產(chǎn)原因比較［n(%)］組別 例數(shù) 社會因素 手術指征胎兒窘迫 頭盆不稱 胎膜早破實驗組 79 0a 28(35.44)a 36(45.57)a 15(18.99)a對照組 151 77(50.99) 31(20.53) 34(22.52) 9(5.96)注：與對照組相比, a P<0.05

3 討論

妊娠是一個特殊的生理過程, 在這個過程中婦女的生理和心理均會出現(xiàn)明顯的變化, 且在此過程中, 若孕婦對妊娠相關的知識缺乏了解, 這將可能造成孕婦進行錯誤的保健或因思慮過多或?qū)Ψ置涞目謶旨哟蟮? 對其機體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生影響, 最終可能造成其出現(xiàn)系統(tǒng)器官功能的異?；蛱旱陌l(fā)育受到影響［3-6］。因此, 對孕婦采取有效的教育宣傳手段增加其對妊娠、分娩等相關知識的了解, 使其能夠樹立正確的妊娠分娩的理念, 保持良好的心理和孕育狀態(tài), 是具有積極意義的［7］。健康教育指的是醫(yī)護人員通過有計劃、有目的的進行的健康知識技能的宣傳和教育,能夠通過對個體或群體的行為產(chǎn)生影響, 而達到消除危險因素、預防疾病、保持健康狀態(tài)的目的［8］。對孕婦進行健康教育, 能夠有效提高其在孕期的保健知識的水平, 對改善其生活質(zhì)量也具有一定積極意義。本研究對社區(qū)內(nèi)的孕婦進行健康教育, 研究結(jié)果顯示, 進行健康教育的孕婦與未進行健康教育的孕婦相比, 其自然分娩幾率明顯提高, 孕婦在分娩過程中第1、2、3產(chǎn)程的時間均明顯縮短, 且孕婦由于社會因素選擇剖宮產(chǎn)的例數(shù)明顯減少。因此作者認為,在社區(qū)內(nèi)對孕婦進行健康教育能夠有效提高其自然分娩的幾率, 增強其自我保健意識, 對縮短產(chǎn)程、減少分娩危險因素也具有一定積極意義。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.181

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2015-01-21］