李黎明

重癥感染是臨床上常見(jiàn)的多發(fā)病, 該疾病每年引起的患者死亡率正在呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。重癥感染患者的病情具有進(jìn)行性、不穩(wěn)定性, 是一種急性綜合征［1］。所以重癥感染患者在進(jìn)行ICU治療時(shí)需要有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輪流看護(hù), 盡量避免意外情況的發(fā)生。現(xiàn)為研究重癥感染患者ICU治療時(shí)間的相關(guān)臨床影響因素, 并分析其應(yīng)用價(jià)值, 選取本院50例重癥感染患者作為研究對(duì)象, 現(xiàn)將研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年4月～2013年8月收治的50例重癥感染患者作為研究對(duì)象, 將ICU治療時(shí)間≥48 h的25例患者作為組A, 將ICU治療時(shí)間<48 h的25例患者作為組 B, 組 A中 ：男 13例, 女 12例, 年齡25～63歲, 平均年齡(46.37±6.18)歲；組B中：男12例, 女13例, 年齡26～64歲, 平均年齡(45.28±6.22)歲。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有良好的可比性。

1.2 方法 分析并比較兩組患者的臨床觀察指標(biāo), 如收治于手術(shù)室例數(shù)、感染部位、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)例數(shù)、有慢性疾病史例數(shù)、多器官功能障礙綜合征(MODS)例數(shù)、乳酸水平、SOFA評(píng)分、APACHE-Ⅱ評(píng)分差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)因素分析采用Pearson相關(guān)分析法。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的手術(shù)室例數(shù)、感染部位、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)例數(shù)、有慢性疾病史例數(shù)、多器官功能障礙綜合征(MODS)例數(shù)的比較：兩組患者在收治于手術(shù)室例數(shù)、感染部位、慢性疾病史方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者在彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)例數(shù)以及多器官功能障礙綜合征(MODS)例數(shù)方面差異較大, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的乳酸水平、SOFA評(píng)分、APACHE-Ⅱ評(píng)分差異。從研究結(jié)果可得, 兩組的乳酸水平、SOFA評(píng)分、APACHE-Ⅱ評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者收治于手術(shù)室例數(shù)、感染部位、DIC例數(shù)、有慢性疾病史例數(shù)、MODS例數(shù)的比較［n(%)］

2.3 重癥感染患者ICU治療時(shí)間的相關(guān)因素分析, 從研究結(jié)果可得SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-Ⅱ評(píng)分以及MODS評(píng)分、DIC都是影響重癥感染患者ICU治療時(shí)間的相關(guān)因素。見(jiàn)表3。

表2 兩組患者的乳酸水平、SOFA評(píng)分、APACHE-Ⅱ評(píng)分比較( ±s)

表2 兩組患者的乳酸水平、SOFA評(píng)分、APACHE-Ⅱ評(píng)分比較( ±s)

注：兩組相比, P<0.05

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表3 重癥感染患者ICU治療時(shí)間的相關(guān)因素分析

3 討論

重癥感染患者病情具有快速性, 且一般患者均為病情危重患者, 容易發(fā)生各種并發(fā)癥［2］。其中最為常見(jiàn)的并發(fā)癥有彌散性血管內(nèi)凝血、感染性休克、多器官功能障礙綜合征等,對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重危害, 搶救不及時(shí)可能導(dǎo)致患者死亡。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示, 每年由于重癥感染而導(dǎo)致的死亡率已經(jīng)高達(dá)40%。重癥感染患者ICU治療時(shí)間會(huì)受到各種因素的影響, 找出這些因素并及時(shí)治療可以大幅度提高患者的安全性［3］。

在本次研究中, 比較并分析了重癥感染患者ICU治療時(shí)間的相關(guān)臨床影響因素, 并用Logistic回歸分析法進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì), 發(fā)現(xiàn)ICU住院時(shí)間>48 h患者組與ICU住院時(shí)間<48 h患者組在SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-Ⅱ評(píng)分、MODS評(píng)分、DIC等上比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 重癥感染患者ICU治療時(shí)間的相關(guān)臨床影響因素主要有SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-Ⅱ評(píng)分、MODS評(píng)分、DIC等, 臨床醫(yī)生應(yīng)該提高警惕, 降低患者的意外情況發(fā)生幾率。

［1］李耀森,王子海,侯亞偉,等.影響重癥感染患者ICU治療時(shí)間的危險(xiǎn)因素分析.山東醫(yī)藥, 2011, 51(17):102-103.

［2］潘少倫.影響重癥感染患者ICU治療時(shí)間的危險(xiǎn)因素分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013(32):173-174.

［3］陳洪波.重癥感染患者ICU治療時(shí)間的影響因素探究.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2014(2):120-121.