胡小紅+王任紅

[摘要] 目的 探討整體護理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院2013年4月～2014年6月收治的80例冠心病合并心絞痛患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，給予整體護理干預(yù)，比較兩組的血壓、心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)等指標(biāo)及護理滿意度。 結(jié)果 觀察組的血壓、心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)等指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的護理滿意度為97.5%，顯著高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 整體護理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者的護理滿意度，減少疾病發(fā)作次數(shù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 整體護理；護理干預(yù)；冠心病合并心絞痛

[中圖分類號] R541.4 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）12（c）-0167-03

冠心病合并心絞痛是常見的心血管疾病，相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究顯示，合并心絞痛的在冠心病患者中占40%，其對患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重影響，加重了患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，是目前臨床醫(yī)學(xué)中對人類健康影響較大的疾病[1-2]。冠心病的發(fā)病因素很多，如高血壓、肥胖、高血糖、吸煙和高血脂等，當(dāng)受到不同因素的影響時，會誘發(fā)心絞痛[3]，因此需采取有效的措施，預(yù)防或減少冠心病合并心絞痛的發(fā)生。本院對40例冠心病合并心絞痛患者應(yīng)用整體護理干預(yù)，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年4月～2014年6月收治的80例冠心病合并心絞痛患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各40例。觀察組中，男23例，女17例；年齡為42～75歲，平均（35.8±22.7）歲；病程為1～10年，平均（3.4±2.1）年。對照組中，男22例，女18例；年齡為43～76歲，平均（36.2±23.3）歲；病程為1～11年，平均（3.6±2.4）年。兩組的年齡、病程和性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予整體護理干預(yù)，具體護理措施如下。

1.2.1 生命體征監(jiān)測 在冠心病合并心絞痛的臨床護理過程中，需對患者的生命體征進行監(jiān)測，密切觀察患者的心電圖、呼吸和血壓等變化情況；同時需對患者的尿量變化和意識變化等情況進行觀察，及時給予患者吸氧治療。如在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)異常，需立即向醫(yī)生報告并及時采取相應(yīng)的處理措施。

1.2.2 心理護理干預(yù) 發(fā)病后患者會受到不同因素的影響，如對疾病認(rèn)識不足、擔(dān)心病情的發(fā)展和預(yù)后、心理壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較大等，進而引發(fā)恐慌、焦慮和不安等不良情緒，這不利于患者的治療和恢復(fù)，因此護理人員需對其進行心理護理干預(yù)。積極與患者及其家屬進行交流溝通，詳細向患者講解相關(guān)疾病知識和治療方法，以消除患者的不良情緒，提高患者的治療配合度和康復(fù)信心，進而提高治療效果。

1.2.3 飲食護理干預(yù) 高血脂、肥胖、高血壓和高血糖等因素均為冠心病的發(fā)病誘因，因此在冠心病合并心絞痛患者的臨床護理干預(yù)過程中，需做好飲食護理干預(yù)工作，以減少患者的發(fā)病次數(shù)?；颊叩娘嬍硲?yīng)以高纖維、低鹽、低脂、低糖和低熱量等為主。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示，在冠心病合并心絞痛患者的治療過程中，食用低鹽食物，可有效降低患者的血壓。高血壓患者需每日控制鹽的攝入量，每天控制為3～5 g，禁食具有較高鈉含量的食物和腌制類食物，多食用高纖維食物[4-5]，如每周可食用3～5次非精米面和粗糧，每天保持食用1.0～1.5 kg蔬菜。

1.2.4 疼痛護理干預(yù) 當(dāng)冠心病患者發(fā)生心絞痛后，護理人員需給予患者疼痛護理。在疼痛護理過程中，實施體位護理非常重要，可取坐位或者半臥位，以有效改善患者的疼痛感；指導(dǎo)患者呼吸，放松肌肉，同時可遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療藥物，以改善病情，緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的血壓、心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)以及護理滿意度等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓、心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)的比較

護理干預(yù)后，觀察組的血壓為（18.05±2.35） kPa，心率為（72.51±12.52）/min，心絞痛發(fā)作次數(shù)為（0.60±1.51）次/月；對照組的血壓為（24.17±5.29） kPa，心率為（98.52±12.57）/min，心絞痛發(fā)作次數(shù)為（5.62±1.57）次/月；觀察組的各項指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理效果的比較

觀察組的護理滿意度為97.5%，顯著高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

冠心病合并心絞痛是常見的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，病因為冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇暫時性缺血、缺氧[6-7]。近年來，隨著冠心病患者人數(shù)的不斷增加，冠心病心絞痛的發(fā)病率也在不斷上升，且多發(fā)于男性。其常見誘因包括急性循環(huán)衰竭、勞累、受寒、情緒激動、陰雨天氣、飽食和受寒等[8-9]。護理干預(yù)是臨床中常用的方法，可幫助患者恢復(fù)健康，不僅能夠提高患者的臨床治療效果，還可以實現(xiàn)對疾病和并發(fā)癥的預(yù)防。在冠心病合并心絞痛患者的臨床護理干預(yù)過程中，給予整體護理干預(yù)，可有效提高患者對疾病的認(rèn)識，進而采取積極有效的防治措施；能夠減少心絞痛的發(fā)生率，明顯降低患者因心肌梗死所引起的發(fā)病率和死亡率[10-13]。本研究中，觀察組的血壓、心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在冠心病合并心絞痛患者的臨床護理過程中，給予整體護理干預(yù)，可有效提高患者的護理滿意度，減少疾病發(fā)作次數(shù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-11-01 本文編輯：祁海文）