劉萬秋

摘要：目的 分析婦科護理安全隱患現(xiàn)狀并提出對策。方法 回顧分析我院2013年3月～2014年3月婦科護理安全事故的原因和婦科護理安全事故中責任人的職稱構成。結果 婦科護理安全事故的原因構成中護士安全隱患是主要的原因，占45.3%。事故責任人職稱構成統(tǒng)計中，所有的責任人職稱都是包含或低于護師（包括護師、護士、實習生）。結論 各項婦科護理安全隱患中，護士安全隱患是最突出的隱患，說明要防范婦科護理安全事故，護士仍是關鍵。經(jīng)驗不足，資歷淺，職稱低是婦科護理安全隱患。

關鍵詞：婦科護理；安全隱患；對策

隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展，患者和患者家屬對護理工作的要求越來越高[1]。婦科護理本身存在其特殊性，除了要考慮服務對象的病情復雜，還要兼顧患者隱私等其他因素[2]。本文回顧分析了我院2013年3月～2014年3月婦科發(fā)生的53例護理安全事故，從中分析婦科護理安全隱患并提出對策。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院婦科共有25名護士，全為女性。年齡在25～41歲，平均年齡（36.4±3.8）歲。其中主管護師3名，護師和護士18名。此外有實習生4名。調查范圍是我院2013年3月～2014年3月婦科發(fā)生的53例護理安全事故。

1.2婦科護理安全隱患分類 本文將婦科護理安全隱患分為四類，分別是制度安全隱患、醫(yī)生安全隱患、護士安全隱患和患者安全隱患。下面對這四種隱患做詳細介紹。

1.2.1制度安全隱患 許多安全事故發(fā)生的原因是醫(yī)院在某些制度規(guī)定上的缺陷，例如護士交接班的工作流程不詳細，不科學；對某些醫(yī)療器械的使用沒有制定規(guī)范可行的標準操作流程。這些制度上的缺陷是重大的安全隱患。具體到婦科護理中，許多醫(yī)院沒有制定有關保護患者隱私的制度，泄露患者隱私極易造成醫(yī)患、護患矛盾，影響護理工作，埋下婦科護理安全隱患。

1.2.2醫(yī)生安全隱患 醫(yī)生的工作極為繁忙，并且工作壓力較大。由于手術、門診等其他工作占據(jù)了醫(yī)生大量的工作時間，并且現(xiàn)在的一些大型醫(yī)院患者人滿為患，因此醫(yī)生花在某個具體患者身上的時間極為有限，不能十分準確地掌握患者的病情動態(tài)，造成患者對醫(yī)院、醫(yī)生的不滿，這種不滿又會轉嫁到護士身上，不利于護理工作的開展，為護理安全埋下隱患。

1.2.3護士安全隱患 護士作為護理工作的直接開展者，對護理工作的效果起關鍵作用[3]。不過，目前與許多大型醫(yī)院患者人滿為患相伴隨的卻是護理人員的短缺[4]，往往一個護士要負責多名患者，護士長期處于超負荷工作狀態(tài)，長此以往，必將影響護理工作的效果和護士的護理服務態(tài)度，也容易出現(xiàn)護理安全事故，造成護患關系緊張。護理人員缺乏，會出現(xiàn)護士沒有得到充分培訓就匆忙上崗的情況。

1.2.4患者安全隱患 患者是護理工作的對象，婦科患者在生理和心理上又有一定的特殊性，在醫(yī)院的治療護理過程中，容易產(chǎn)生對醫(yī)生護士的不信任感，嚴重者可能會不配合治療和護理工作，不遵守醫(yī)生和護士的一些囑咐[5]。

1.3方法 通過回顧性分析方式，按照上文對婦科護理安全隱患的分類，分析我院2013年3月～2014年3月發(fā)生的婦科護理安全事故的原因。并且分析婦科護理安全事故中涉及的責任人職稱構成。

2 結果

2.1婦科護理安全隱患原因 2013年3月～2014年3月發(fā)生的婦科護理安全事故的原因構成中護士安全隱患是主要的原因，有24例，占45.3%。見表1。

2.2婦科護理安全事故中責任人職稱構成 在事故責任人職稱構成統(tǒng)計中，所有的責任人的職稱都是包含或低于護師（包括護師、護士、實習生），見表2。

3 討論

本研究表明，各項婦科護理安全隱患中，護士安全隱患是最突出的隱患，說明要防范婦科護理安全事故，護士仍是關鍵。其它隱患的比重依次是制度安全隱患、醫(yī)生安全隱患、患者安全隱患。對婦科護理安全事故中責任人職稱構成的分析可發(fā)現(xiàn)，所有的責任人的職稱都是包含或低于護師，可見經(jīng)驗不足，資歷淺，職稱低會影響婦科護理安全。

根據(jù)以上分析結果，在此提出幾點針對婦科護理安全隱患的對策。①加強對護士的在崗培訓和繼續(xù)教育，特別是那些經(jīng)驗不足、資歷淺、職稱低的護士，應該成為培訓的重點。根據(jù)培訓結果，建立合理的獎罰制度。同時，要科學的進行護士管理工作，及時了解并解決護士在生活工作中的困難，使其能以良好的狀態(tài)投入工作；②建立完善科學的護士排班、交接班制度和流程，對護士可能使用到的醫(yī)療器械和藥品制定嚴格的標準操作規(guī)程。對保護患者個人隱私方面，建立完善的制度；③護理人員要加強與醫(yī)生的溝通，準確理解醫(yī)囑，配合醫(yī)生工作；④護士要善于和患者及其家屬交流，讓患者能夠理解護理工作的辛苦和困難，從而配合護理工作開展。

參考文獻：

[1]何曉.婦科護理安全隱患的分析及對策研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013 15（8）：386-387.

[2]任淑敏.婦科護理風險的控制及管理[J].中國實用醫(yī)藥，2011 6（7）：260-261.

[3]李建宏.整體護理在婦產(chǎn)科中的應用價值探討[J].代遠程教育，2009 7（2）：19-23.

[4]陳莉.婦科護理不良事件分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013 11（27）：528-529.

[5]李漓，劉雪琴.我院護理不良事件報告制度的建立與實施[J].中國護理管理，2007 7（11）：54-55.編輯/哈濤