萬 君，王 玲，黃秋陽，趙宏武，鄒小龍，羅 娟

（成都學(xué)院，四川 成都 610106）

本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀調(diào)查及分析

萬 君，王 玲，黃秋陽，趙宏武，鄒小龍，羅 娟

（成都學(xué)院，四川 成都 610106）

目的了解護(hù)理本科生的專業(yè)認(rèn)同情況，為學(xué)生的思想政治教育及護(hù)理本科生的培養(yǎng)提供理論依據(jù)。方法 以我校311名護(hù)理本科生為調(diào)查對(duì)象，利用國內(nèi)現(xiàn)有的《護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷》，采用方便抽樣方法進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 不同性別、錄取方式及選擇護(hù)理專業(yè)的原因在專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能維度的得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；各年級(jí)護(hù)生在專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能維度的得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。55%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)不能和不大能實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，54%的護(hù)生選擇就讀護(hù)理專業(yè)首先考慮的因素是就業(yè)形勢(shì)，41%的護(hù)生認(rèn)為對(duì)自身專業(yè)思想影響最大的護(hù)理界人士是本校教師，42%的護(hù)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)期間對(duì)自身專業(yè)認(rèn)識(shí)產(chǎn)生較強(qiáng)影響的是帶教教師。結(jié)論 護(hù)理本科學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同情況不一，采取加強(qiáng)不同年級(jí)護(hù)生專業(yè)情感培養(yǎng)、加大護(hù)理專業(yè)在校教師及臨床帶教教師影響力度等措施來提高本科護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度。

專業(yè)認(rèn)同；本科護(hù)生；護(hù)理專業(yè)

護(hù)理專業(yè)認(rèn)同指護(hù)生承認(rèn)自己是護(hù)理學(xué)生以及將來的護(hù)士身份，認(rèn)可專業(yè)的價(jià)值，從心底接受這個(gè)專業(yè)，并對(duì)這個(gè)專業(yè)的各個(gè)方面做出積極的感知和正面的評(píng)價(jià)[1]。本調(diào)查利用國內(nèi)現(xiàn)有的調(diào)查量表對(duì)我校不同年級(jí)本科護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，從而了解他們對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同情況，并對(duì)其專業(yè)認(rèn)同情況進(jìn)行分析，針對(duì)影響因素提出相關(guān)建議，為將來提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同度奠定基礎(chǔ)，同時(shí)為我院學(xué)生的思想政治教育提供依據(jù)，為更好地培養(yǎng)護(hù)理人才做出貢獻(xiàn)。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

將我校2009年到2013年入學(xué)的護(hù)理本科學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，向其發(fā)放調(diào)查問卷，共收回有效問卷311份，其中大一62份，占20%；大二84份，占27%；大三96份，占31%；大四（在本市實(shí)習(xí)的護(hù)生）69份，占22%。

1.2 調(diào)查工具及方法

采用胡忠華[1]編制的《護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷》。正式調(diào)查前先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果及我校護(hù)生實(shí)際情況對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行修改。該問卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的基本情況、專業(yè)認(rèn)同（包括專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價(jià)值觀6個(gè)維度）及影響因素。其中專業(yè)認(rèn)同共30個(gè)條目，對(duì)其中22個(gè)有序變量條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分，最高分為5分，最低分為1分，總分為22~110分。分值越高，提示專業(yè)認(rèn)同程度越高；其他8個(gè)無序變量條目則用頻數(shù)和百分比進(jìn)行描述。正式調(diào)查時(shí)采用不記名方式及方便抽樣法，共發(fā)放調(diào)查問卷325份，收回有效問卷311份，有效問卷回收率為96%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，用Kolmogorov-Smirnov Z值、χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況（見表1）

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況（n=311）

2.2 護(hù)生專業(yè)認(rèn)同在不同維度上的差異比較

性別、被護(hù)理專業(yè)錄取方式、選擇護(hù)理專業(yè)的原因在專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在專業(yè)認(rèn)識(shí)方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。不同年級(jí)的護(hù)生在專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 護(hù)生專業(yè)認(rèn)同在不同維度上的差異比較（±s，分）

表2 護(hù)生專業(yè)認(rèn)同在不同維度上的差異比較（±s，分）

項(xiàng)目 專業(yè)認(rèn)識(shí) 專業(yè)情感 專業(yè)意志 專業(yè)技能性別男女Z P被護(hù)理專業(yè)錄取方式第一志愿調(diào)劑Z P選擇護(hù)理專業(yè)的原因自己喜歡父母意見好找工作其他χ2 P年級(jí)大一大二大三大四χ2 P 16.64±4.84 17.17±3.83-0.85 0.40 17.39±3.82 16.96±4.10-0.70 0.48 16.00±5.20 17.28±3.27 17.53±3.84 16.73±4.25 2.69 0.44 16.08±3.72 17.48±3.60 17.02±4.15 17.50±4.63 9.97 0.02 10.92±3.59 12.45±3.74-3.17 0.00 14.22±3.46 11.60±3.59-4.97 0.00 15.43±3.18 12.88±3.57 12.99±3.46 11.07±3.59 22.19 0.00 10.89±3.36 12.60±4.08 11.96±3.48 12.93±3.80 8.73 0.03 15.56±3.71 17.39±3.50-2.14 0.03 18.80±3.40 16.57±3.53-3.32 0.00 20.64±2.13 17.47±3.79 17.58±3.18 16.12±3.58 11.19 0.01 15.90±3.33 17.28±3.57 17.06±3.50 17.62±3.91 12.66 0.01 13.47±3.29 14.52±2.83-2.04 0.04 14.76±2.82 14.18±2.97-3.31 0.00 15.93±4.22 13.79±2.62 14.37±2.61 14.15±3.05 10.78 0.01 12.03±1.99 15.41±2.45 14.97±2.84 14.04±3.30 96.68 0.00

2.3 護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)期望及影響因素情況的調(diào)查結(jié)果（見表 3）

表3 護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)期望及影響因素情況調(diào)查結(jié)果（n=311）

對(duì)于專業(yè)價(jià)值觀，55%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)不能和不大能實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值；護(hù)生考慮就讀護(hù)理專業(yè)首先考慮的因素中，就業(yè)形勢(shì)占比最大；護(hù)生認(rèn)為對(duì)自己專業(yè)思想影響最大的人是本校教師和接觸過的護(hù)士；護(hù)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)期間對(duì)自身專業(yè)認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了較強(qiáng)影響的是帶教教師。

另外，性別、年級(jí)、被護(hù)理專業(yè)錄取方式、就讀護(hù)理專業(yè)的主要原因?qū)ψo(hù)生的專業(yè)認(rèn)同有一定的影響，成績水平對(duì)護(hù)生的影響還需進(jìn)一步研究調(diào)查，戶口所在地、是否為學(xué)生干部、家庭人均月收入對(duì)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的影響不大。

3 討論

3.1 不同性別、被護(hù)理專業(yè)錄取方式、選擇護(hù)理專業(yè)原因的護(hù)生專業(yè)認(rèn)同比較分析

調(diào)查對(duì)象基本情況包括性別、年級(jí)、戶口所在地、被護(hù)理專業(yè)錄取方式、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、每學(xué)期學(xué)習(xí)成績、在學(xué)校擔(dān)任的職務(wù)、家庭人均月收入，其中性別、年級(jí)、被護(hù)理專業(yè)錄取方式、選擇護(hù)理專業(yè)的原因?qū)ψo(hù)生專業(yè)認(rèn)同的影響比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），女生在專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能維度上的得分明顯高于男生（P<0.05），可能與女生的專業(yè)價(jià)值觀有關(guān)，此結(jié)果提示，男性護(hù)士脫離護(hù)理事業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)率高。第一志愿及自己喜歡而就讀護(hù)理專業(yè)的護(hù)生，在專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能維度的得分明顯高于因調(diào)劑或因其他原因就讀護(hù)理專業(yè)的護(hù)生（P<0.05），這說明專業(yè)興趣對(duì)專業(yè)認(rèn)同的影響較大，與有關(guān)研究結(jié)果一致[2]，這也為學(xué)生高考后填報(bào)志愿及學(xué)校調(diào)劑錄取新生提供了理論依據(jù)。另外，每學(xué)期學(xué)習(xí)成績僅在專業(yè)情感上比較，存在顯著性差異（P<0.05），其對(duì)專業(yè)認(rèn)同的影響情況還需進(jìn)一步調(diào)查研究。不同戶口所在地及家庭人均月收入在專業(yè)認(rèn)同各維度上比較，無顯著性差異（P＞0.05），即對(duì)專業(yè)認(rèn)同無影響。

3.2 不同年級(jí)的護(hù)生專業(yè)認(rèn)同比較分析

表2顯示，不同年級(jí)的護(hù)生在專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能方面的得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)生在學(xué)習(xí)的不同階段，受到外界因素及自己認(rèn)知不同的影響，可對(duì)專業(yè)的角色理解有差異，這與Howkins等[3]的研究結(jié)果一致。在專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志和專業(yè)技能4個(gè)維度中，大一護(hù)生總得分均為最低，大四護(hù)生專業(yè)意志、專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感得分在4個(gè)年級(jí)中最高。大一護(hù)生各個(gè)維度總得分都處于最低，這可能與81%的護(hù)生因?qū)I(yè)調(diào)劑而就讀護(hù)理專業(yè)、入學(xué)教育（護(hù)理專業(yè)）不充分，未能接觸專業(yè)課程及專業(yè)教育等有關(guān)。隨著年級(jí)升高，大二、大三開設(shè)的技能課較多，其專業(yè)技能有所提高，故專業(yè)認(rèn)同可隨著年級(jí)的升高而逐漸升高。因此，學(xué)校應(yīng)尊重學(xué)生的志愿選擇，開設(shè)一年級(jí)通識(shí)教育，加強(qiáng)因?qū)I(yè)調(diào)劑而就讀護(hù)理專業(yè)學(xué)生的思想教育，端正其思想態(tài)度，隨著年級(jí)升高加強(qiáng)專業(yè)情感的培養(yǎng)。大三年級(jí)是專業(yè)認(rèn)同的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，學(xué)校應(yīng)在這段期間穩(wěn)固學(xué)生的專業(yè)思想，采取積極手段進(jìn)行糾正、指導(dǎo)，為學(xué)生打下牢固的臨床操作基礎(chǔ)，同時(shí)邀請(qǐng)?jiān)谂R床工作中表現(xiàn)出色的校友進(jìn)行“正能量傳遞”，通過言傳身教來引導(dǎo)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生。學(xué)校教師應(yīng)積極對(duì)大四實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行生理、心理關(guān)懷，引導(dǎo)其處理護(hù)患、醫(yī)護(hù)和師生等人際關(guān)系，并定期對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。此外，學(xué)校還應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)理本科學(xué)生考研，為護(hù)理行業(yè)培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才，從而提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感，實(shí)現(xiàn)其人生價(jià)值。

3.3 專業(yè)價(jià)值觀分析

表3顯示，55%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)不能和不大能實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，護(hù)生選擇就讀護(hù)理專業(yè)首先考慮的因素為就業(yè)形勢(shì)[4]，對(duì)護(hù)生專業(yè)思想影響最大的護(hù)理界人士是本校教師和接觸過的護(hù)士。教師是影響護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的重要因素，教師和護(hù)士不恰當(dāng)?shù)难孕锌蓪?duì)護(hù)生的專業(yè)態(tài)度、專業(yè)價(jià)值觀產(chǎn)生誤導(dǎo)[5]。因此，學(xué)校應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)理教師的職能，提高其受教育程度，從思想、學(xué)習(xí)、生活等方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行正面影響，做到專業(yè)教育與思政教育相結(jié)合。

3.4 影響因素分析

表3結(jié)果顯示，護(hù)生在實(shí)習(xí)期間對(duì)其專業(yè)認(rèn)識(shí)有較強(qiáng)影響的是帶教教師。護(hù)生專業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時(shí)期之一為實(shí)習(xí)階段，有文章顯示[6]，護(hù)生護(hù)理職業(yè)認(rèn)同的形成需要護(hù)生和有經(jīng)驗(yàn)的臨床帶教教師有效溝通?？梢?，臨床帶教教師在護(hù)生實(shí)習(xí)階段的專業(yè)認(rèn)同中起著舉足輕重的作用，應(yīng)注重對(duì)帶教教師的培養(yǎng)，注重帶教質(zhì)量，可采取鼓勵(lì)帶教教師考取教師資格證、評(píng)選最佳及最差帶教教師、根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生意見對(duì)各科室的帶教教師進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整等措施。

4 結(jié)語

要提高護(hù)理本科院校護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同度，更好地培養(yǎng)合格的護(hù)理人員，穩(wěn)固護(hù)理專業(yè)人才和減少護(hù)理專業(yè)資源浪費(fèi)，就需要學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)的共同努力，做好這3個(gè)方面的工作，相信護(hù)生的護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度及護(hù)理水平將會(huì)有很大的提高。

[1]胡忠華.四川省護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查分析[D].成都：四川大學(xué)，2007.

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1671-1246（2015）16-0133-03