萬 君，王 玲，黃秋陽，趙宏武，鄒小龍，羅 娟

（成都學(xué)院，四川 成都 610106）

本科護生專業(yè)認同的現(xiàn)狀調(diào)查及分析

萬 君，王 玲，黃秋陽，趙宏武，鄒小龍，羅 娟

（成都學(xué)院，四川 成都 610106）

目的了解護理本科生的專業(yè)認同情況，為學(xué)生的思想政治教育及護理本科生的培養(yǎng)提供理論依據(jù)。方法 以我校311名護理本科生為調(diào)查對象，利用國內(nèi)現(xiàn)有的《護理本科生專業(yè)認同調(diào)查問卷》，采用方便抽樣方法進行調(diào)查。結(jié)果 不同性別、錄取方式及選擇護理專業(yè)的原因在專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能維度的得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；各年級護生在專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能維度的得分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。55%的護生認為護士職業(yè)不能和不大能實現(xiàn)自己的人生價值，54%的護生選擇就讀護理專業(yè)首先考慮的因素是就業(yè)形勢，41%的護生認為對自身專業(yè)思想影響最大的護理界人士是本校教師，42%的護生認為在實習(xí)期間對自身專業(yè)認識產(chǎn)生較強影響的是帶教教師。結(jié)論 護理本科學(xué)生對護理專業(yè)的認同情況不一，采取加強不同年級護生專業(yè)情感培養(yǎng)、加大護理專業(yè)在校教師及臨床帶教教師影響力度等措施來提高本科護生對護理專業(yè)的認同度。

專業(yè)認同；本科護生；護理專業(yè)

護理專業(yè)認同指護生承認自己是護理學(xué)生以及將來的護士身份，認可專業(yè)的價值，從心底接受這個專業(yè)，并對這個專業(yè)的各個方面做出積極的感知和正面的評價[1]。本調(diào)查利用國內(nèi)現(xiàn)有的調(diào)查量表對我校不同年級本科護生進行調(diào)查，從而了解他們對所學(xué)專業(yè)的認同情況，并對其專業(yè)認同情況進行分析，針對影響因素提出相關(guān)建議，為將來提高護生的專業(yè)認同度奠定基礎(chǔ)，同時為我院學(xué)生的思想政治教育提供依據(jù)，為更好地培養(yǎng)護理人才做出貢獻。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

將我校2009年到2013年入學(xué)的護理本科學(xué)生作為調(diào)查對象，向其發(fā)放調(diào)查問卷，共收回有效問卷311份，其中大一62份，占20%；大二84份，占27%；大三96份，占31%；大四（在本市實習(xí)的護生）69份，占22%。

1.2 調(diào)查工具及方法

采用胡忠華[1]編制的《護理本科生專業(yè)認同調(diào)查問卷》。正式調(diào)查前先進行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果及我校護生實際情況對調(diào)查問卷進行修改。該問卷內(nèi)容包括調(diào)查對象的基本情況、專業(yè)認同（包括專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價值觀6個維度）及影響因素。其中專業(yè)認同共30個條目，對其中22個有序變量條目采用Likert 5級評分，最高分為5分，最低分為1分，總分為22~110分。分值越高，提示專業(yè)認同程度越高；其他8個無序變量條目則用頻數(shù)和百分比進行描述。正式調(diào)查時采用不記名方式及方便抽樣法，共發(fā)放調(diào)查問卷325份，收回有效問卷311份，有效問卷回收率為96%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析，用Kolmogorov-Smirnov Z值、χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況（見表1）

表1 調(diào)查對象基本情況（n=311）

2.2 護生專業(yè)認同在不同維度上的差異比較

性別、被護理專業(yè)錄取方式、選擇護理專業(yè)的原因在專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能方面比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在專業(yè)認識方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。不同年級的護生在專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 護生專業(yè)認同在不同維度上的差異比較（±s，分）

表2 護生專業(yè)認同在不同維度上的差異比較（±s，分）

項目 專業(yè)認識 專業(yè)情感 專業(yè)意志 專業(yè)技能性別男女Z P被護理專業(yè)錄取方式第一志愿調(diào)劑Z P選擇護理專業(yè)的原因自己喜歡父母意見好找工作其他χ2 P年級大一大二大三大四χ2 P 16.64±4.84 17.17±3.83-0.85 0.40 17.39±3.82 16.96±4.10-0.70 0.48 16.00±5.20 17.28±3.27 17.53±3.84 16.73±4.25 2.69 0.44 16.08±3.72 17.48±3.60 17.02±4.15 17.50±4.63 9.97 0.02 10.92±3.59 12.45±3.74-3.17 0.00 14.22±3.46 11.60±3.59-4.97 0.00 15.43±3.18 12.88±3.57 12.99±3.46 11.07±3.59 22.19 0.00 10.89±3.36 12.60±4.08 11.96±3.48 12.93±3.80 8.73 0.03 15.56±3.71 17.39±3.50-2.14 0.03 18.80±3.40 16.57±3.53-3.32 0.00 20.64±2.13 17.47±3.79 17.58±3.18 16.12±3.58 11.19 0.01 15.90±3.33 17.28±3.57 17.06±3.50 17.62±3.91 12.66 0.01 13.47±3.29 14.52±2.83-2.04 0.04 14.76±2.82 14.18±2.97-3.31 0.00 15.93±4.22 13.79±2.62 14.37±2.61 14.15±3.05 10.78 0.01 12.03±1.99 15.41±2.45 14.97±2.84 14.04±3.30 96.68 0.00

2.3 護生專業(yè)價值觀、專業(yè)期望及影響因素情況的調(diào)查結(jié)果（見表 3）

表3 護生專業(yè)價值觀、專業(yè)期望及影響因素情況調(diào)查結(jié)果（n=311）

對于專業(yè)價值觀，55%的護生認為護士職業(yè)不能和不大能實現(xiàn)自己的人生價值；護生考慮就讀護理專業(yè)首先考慮的因素中，就業(yè)形勢占比最大；護生認為對自己專業(yè)思想影響最大的人是本校教師和接觸過的護士；護生認為在實習(xí)期間對自身專業(yè)認識產(chǎn)生了較強影響的是帶教教師。

另外，性別、年級、被護理專業(yè)錄取方式、就讀護理專業(yè)的主要原因?qū)ψo生的專業(yè)認同有一定的影響，成績水平對護生的影響還需進一步研究調(diào)查，戶口所在地、是否為學(xué)生干部、家庭人均月收入對護生專業(yè)認同的影響不大。

3 討論

3.1 不同性別、被護理專業(yè)錄取方式、選擇護理專業(yè)原因的護生專業(yè)認同比較分析

調(diào)查對象基本情況包括性別、年級、戶口所在地、被護理專業(yè)錄取方式、選擇護理專業(yè)的原因、每學(xué)期學(xué)習(xí)成績、在學(xué)校擔(dān)任的職務(wù)、家庭人均月收入，其中性別、年級、被護理專業(yè)錄取方式、選擇護理專業(yè)的原因?qū)ψo生專業(yè)認同的影響比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），女生在專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能維度上的得分明顯高于男生（P<0.05），可能與女生的專業(yè)價值觀有關(guān)，此結(jié)果提示，男性護士脫離護理事業(yè)的風(fēng)險率高。第一志愿及自己喜歡而就讀護理專業(yè)的護生，在專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能維度的得分明顯高于因調(diào)劑或因其他原因就讀護理專業(yè)的護生（P<0.05），這說明專業(yè)興趣對專業(yè)認同的影響較大，與有關(guān)研究結(jié)果一致[2]，這也為學(xué)生高考后填報志愿及學(xué)校調(diào)劑錄取新生提供了理論依據(jù)。另外，每學(xué)期學(xué)習(xí)成績僅在專業(yè)情感上比較，存在顯著性差異（P<0.05），其對專業(yè)認同的影響情況還需進一步調(diào)查研究。不同戶口所在地及家庭人均月收入在專業(yè)認同各維度上比較，無顯著性差異（P＞0.05），即對專業(yè)認同無影響。

3.2 不同年級的護生專業(yè)認同比較分析

表2顯示，不同年級的護生在專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能方面的得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護生在學(xué)習(xí)的不同階段，受到外界因素及自己認知不同的影響，可對專業(yè)的角色理解有差異，這與Howkins等[3]的研究結(jié)果一致。在專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志和專業(yè)技能4個維度中，大一護生總得分均為最低，大四護生專業(yè)意志、專業(yè)認識、專業(yè)情感得分在4個年級中最高。大一護生各個維度總得分都處于最低，這可能與81%的護生因?qū)I(yè)調(diào)劑而就讀護理專業(yè)、入學(xué)教育（護理專業(yè)）不充分，未能接觸專業(yè)課程及專業(yè)教育等有關(guān)。隨著年級升高，大二、大三開設(shè)的技能課較多，其專業(yè)技能有所提高，故專業(yè)認同可隨著年級的升高而逐漸升高。因此，學(xué)校應(yīng)尊重學(xué)生的志愿選擇，開設(shè)一年級通識教育，加強因?qū)I(yè)調(diào)劑而就讀護理專業(yè)學(xué)生的思想教育，端正其思想態(tài)度，隨著年級升高加強專業(yè)情感的培養(yǎng)。大三年級是專業(yè)認同的轉(zhuǎn)折點，學(xué)校應(yīng)在這段期間穩(wěn)固學(xué)生的專業(yè)思想，采取積極手段進行糾正、指導(dǎo)，為學(xué)生打下牢固的臨床操作基礎(chǔ)，同時邀請在臨床工作中表現(xiàn)出色的校友進行“正能量傳遞”，通過言傳身教來引導(dǎo)即將進入臨床實習(xí)的護生。學(xué)校教師應(yīng)積極對大四實習(xí)護生進行生理、心理關(guān)懷，引導(dǎo)其處理護患、醫(yī)護和師生等人際關(guān)系，并定期對其進行心理疏導(dǎo)。此外，學(xué)校還應(yīng)鼓勵護理本科學(xué)生考研，為護理行業(yè)培養(yǎng)高級護理人才，從而提高護生的專業(yè)認同感，實現(xiàn)其人生價值。

3.3 專業(yè)價值觀分析

表3顯示，55%的護生認為護士職業(yè)不能和不大能實現(xiàn)自己的人生價值，護生選擇就讀護理專業(yè)首先考慮的因素為就業(yè)形勢[4]，對護生專業(yè)思想影響最大的護理界人士是本校教師和接觸過的護士。教師是影響護生專業(yè)認同的重要因素，教師和護士不恰當(dāng)?shù)难孕锌蓪ψo生的專業(yè)態(tài)度、專業(yè)價值觀產(chǎn)生誤導(dǎo)[5]。因此，學(xué)校應(yīng)充分發(fā)揮護理教師的職能，提高其受教育程度，從思想、學(xué)習(xí)、生活等方面對護生進行正面影響，做到專業(yè)教育與思政教育相結(jié)合。

3.4 影響因素分析

表3結(jié)果顯示，護生在實習(xí)期間對其專業(yè)認識有較強影響的是帶教教師。護生專業(yè)認同形成的關(guān)鍵時期之一為實習(xí)階段，有文章顯示[6]，護生護理職業(yè)認同的形成需要護生和有經(jīng)驗的臨床帶教教師有效溝通。可見，臨床帶教教師在護生實習(xí)階段的專業(yè)認同中起著舉足輕重的作用，應(yīng)注重對帶教教師的培養(yǎng)，注重帶教質(zhì)量，可采取鼓勵帶教教師考取教師資格證、評選最佳及最差帶教教師、根據(jù)實習(xí)護生意見對各科室的帶教教師進行適當(dāng)調(diào)整等措施。

4 結(jié)語

要提高護理本科院校護生的專業(yè)認同度，更好地培養(yǎng)合格的護理人員，穩(wěn)固護理專業(yè)人才和減少護理專業(yè)資源浪費，就需要學(xué)校、醫(yī)院、社會的共同努力，做好這3個方面的工作，相信護生的護理專業(yè)認同度及護理水平將會有很大的提高。

[1]胡忠華.四川省護理本科生專業(yè)認同調(diào)查分析[D].成都：四川大學(xué)，2007.

[2]陳鳳嬌，胡秋蘭，張小艷，等.影響護理本科生專業(yè)認同的相關(guān)因素分析[J].護理學(xué)報，2012，19（4B）：15-18.

[3]Howkins E，Ewens A.How students experience professional socialization[J].In JNurse stud，1999，36（1）：41-49.

[4]劉媛航，顏君，尤黎明.國內(nèi)外護生職業(yè)認同研究進展[J].護理學(xué)雜志：外科版，2011，26（12）：89-92.

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1671-1246（2015）16-0133-03