董良紅

綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響分析

董良紅

目的 探討分析綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響。方法 100例慢性胃炎及消化性潰瘍患者隨機分成研究組和對照組, 每組50例。對照組采用常規(guī)化的普通護理,研究組在此基礎(chǔ)上采取綜合化護理干預(yù), 比較兩組患者的臨床療效以及護理前后生活質(zhì)量評分改善情況, 進行回顧性對比分析。結(jié)果 研究組患者的總有效率為94%, 對照組患者的總有效率為72%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分較護理前均有所提高, 研究組患者的提升幅度顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的提升有著顯著的臨床應(yīng)用價值, 值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護理干預(yù)；慢性胃炎；消化性潰瘍；生活質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取作者所在醫(yī)院2011年7月～2013年11月收治的100例慢性胃炎及消化性潰瘍患者, 這些患者的診斷均符合醫(yī)學(xué)上《實用消化學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］, 并且排除患有嚴(yán)重肝、腎等身體重要臟器功能性障礙疾病患者、排除存在精神意識障礙以及其他神經(jīng)系統(tǒng)性疾病患者。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部周期性和節(jié)律性的疼痛、反胃、噯氣、惡心嘔吐、燒心等。將所有患者隨機分成研究組和對照組, 每組50例。研究組中男27例, 女23例, 年齡23～68歲, 平均年齡(42.00±3.30)歲, 病程0.6～4.0年, 平均病程(2.1±0.9)年；對照組中男26例, 女24例, 年齡24～70歲, 平均年齡(43.00±4.11)歲, 病程0.7～4.1年, 平均病程(2.2±0.8)年。兩組患者年齡、性別、病程等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 首先對兩組患者均給予抑酸劑、胃黏膜保護藥物、質(zhì)子泵抑制劑等藥物治療, 對照組患者進行常規(guī)化的護理, 研究組患者進行綜合化的護理干預(yù), 主要包括：①藥物護理：護理人員需要按時囑咐患者服藥, 一般使用的藥物為：抗酸類藥物在飯后1 h和睡前服用, H2受體阻滯劑雷尼替丁在早晨起床和晚上睡覺前各服用1次, 150 mg/次, 奧美拉唑20 mg/次等［2］。②心理護理：慢性胃炎及消化性潰瘍的病程比較長, 患者容易產(chǎn)生焦躁、抑郁的情緒, 護理人員要對患者進行心理狀態(tài)的評估, 了解患者的喜好, 以及患者與家屬及時的進行溝通, 建立友好的互相信賴的關(guān)系。幫助患者緩解負(fù)面的焦躁、抑郁的情緒, 了解患者的訴求, 指導(dǎo)患者以一種積極樂觀的心態(tài)面對治療, 配合治療。尊重患者的人格和屬性, 護理人員要通過熱情、友善的態(tài)度和精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)逐步建立起患者對治療的信心, 提高患者的生活質(zhì)量。同時還可以定期的開展例如下棋、唱歌等有利于緩解負(fù)面情緒的活動, 轉(zhuǎn)移患者的注意力。③生活護理：消化性潰瘍患者容易感到饑餓, 此時護理人員需要指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不能多飲多食, 秉持少食多餐的原則。應(yīng)該多食用低鹽、低脂、多蛋白的食物, 避免過冷、過辣、刺激性較強的食物。生活作息要保證規(guī)律, 不能夠過度勞累［3］。④運動護理：指導(dǎo)患者進行有氧運動, 例如慢跑等, 運動時間一般安排在晚飯后1 h, 運動時間大約在30 min左右, 不能做劇烈運動。運動后可以適當(dāng)?shù)倪M行放松, 進行深呼吸, 自然吸氣后自上而下配合呼氣逐步放松至丹田, 讓精神進入放松狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的臨床療效以及護理前后生活質(zhì)量評分改善情況, 并進行回顧性對比分析。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：腹痛、潰瘍癥狀消失，患者能自主活動；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本改善，偶見疼痛；無效：臨床癥狀沒有改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組50例患者中痊愈37例,好轉(zhuǎn)10例, 無效3例, 總有效率為94%；對照組50例患者中痊愈14例, 好轉(zhuǎn)22例, 無效14例, 總有效率為72%, 研究組患者的總有效率顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較 對照組患者生活質(zhì)量評分護理前平均為(66.1±4.5)分, 護理后平均為(70.2±4.3)分；研究組患者生活質(zhì)量評分護理前平均為(65.3±4.4)分, 護理后平均為(83.2±4.6)分, 兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分較護理前均有所提高, 研究組患者的提升幅度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性胃炎臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹疼痛、飽脹、反酸、胃腸不適等, 嚴(yán)重影響了患者的正常生活。消化性潰瘍是臨床上一種常見的主要發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍, 消化性潰瘍的形成因素比較多, 主要有遺傳因素、環(huán)境因素、藥物因素等, 其中最基本的因素在于酸性的胃液對黏膜的消化作用。患者的臨床表現(xiàn)主要為劇烈的上腹部出現(xiàn)疼痛、反胃、噯氣、惡心嘔吐、燒心等。隨著人們生活習(xí)慣的改變, 慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病率在逐年上升, 對患者的生活質(zhì)量有著極大的影響。

本院就綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響這個課題展開研究, 從心理、藥物、生活、運動護理等幾方面對患者進行綜合化的護理, 在整個護理過程中,護理人員尤其注重患者心理的變化, 從各個方面進行考慮,整體提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述, 采用綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的提升有著顯著臨床應(yīng)用價值, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 許美雄.綜合護理干預(yù)對消化性潰瘍臨床療效的影響.中國醫(yī)藥指南, 2013, 12(12):320-321.

［2］ 李鳳軍.消化性潰瘍患者的健康教育探討.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(29):159-160.

［3］ 袁梅, 楊芳, 黃翠紅, 等.綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2014, 11(5):695-698.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.193

2014-10-28］

266200 山東省即墨市第三人民醫(yī)院