江友紅 李春云

自擬中藥方劑聯(lián)合阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效

江友紅 李春云

目的 探討自擬中藥方劑聯(lián)合阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效。方法 120例急性腸炎患者, 按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 對(duì)照組采用阿奇霉素治療, 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用自擬中藥方劑治療, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率96.67%明顯高于對(duì)照組患者83.33%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀緩解時(shí)間和體征消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%明顯低于對(duì)照組患者的10.00%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 自擬中藥方劑聯(lián)合阿奇霉素對(duì)急性腸炎患者的效果較好, 能有效緩解患者的臨床癥狀和體征, 且不良反應(yīng)較少, 值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

急性腸炎；中藥方劑；阿奇霉素；臨床療效

急性腸炎是臨床上常見(jiàn)的一種消化道疾病, 多發(fā)生在夏季, 發(fā)病率較高, 主要由病毒或細(xì)菌引起, 臨床癥狀主要以腹痛、腹瀉為主, 常伴隨發(fā)熱、惡心、全身酸痛無(wú)力等癥狀［1］。該病發(fā)病較迅速, 如治療不及時(shí), 極易使患者電解質(zhì)紊亂,甚至休克, 嚴(yán)重危害著患者的生命健康［2］。如何對(duì)急性腸炎患者進(jìn)行有效的治療, 已成為臨床關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題。為探討自擬中藥方劑聯(lián)合阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效,本院對(duì)60例患者采用該法進(jìn)行治療, 并與同期單純使用阿奇霉素治療的患者進(jìn)行了對(duì)比分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2012年1月～2014年6月收治的120例急性腸炎患者列為研究對(duì)象, 其中, 男63例, 女57例,年齡21～78歲, 平均年齡(46.2±3.9)歲, 所有患者均符合“全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)”制定的急性腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］,對(duì)治療藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng), 且無(wú)其他器質(zhì)性疾病。將以上患者按數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組60例, 兩組患者的年齡、性別等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 患者均給予相同的基礎(chǔ)治療, 主要包括飲食調(diào)整、解痙止吐、電解質(zhì)紊亂的糾正等治療, 對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上每天使用0.5 g的阿奇霉素注射液靜脈滴注, 0.5 g阿奇霉素加入到250 ml 0.9%氯化鈉注射液中；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加用自擬中藥方劑治療,水煎服用, 1劑/d, 分早晚2次服用, 處方組成為：黃連、甘草、車前子, 各12 g, 黃芩、葛根、荷葉、白扁豆, 各10 g, 金銀花8 g。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者的臨床療效根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［4］分為痊愈、有效和無(wú)效。血常規(guī)、大便常規(guī)均恢復(fù)正常, 臨床癥狀均消失者為痊愈；血常規(guī)恢復(fù)正常,臨床癥狀明顯改善的患者為有效；臨床癥狀無(wú)變化或惡化的患者為無(wú)效, 總有效率為痊愈率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 對(duì)照組患者痊愈40例, 有效10例, 無(wú)效10例, 總有效率為83.33%；實(shí)驗(yàn)組患者痊愈52例, 有效6例, 無(wú)效2例, 總有效率為96.67%。兩組患者的總有效率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間比較 對(duì)照組患者的臨床癥狀緩解的時(shí)間為(47.12±5.09)h, 體征消失的時(shí)間為(82.39±9.17)h；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀緩解的時(shí)間為(28.04±3.12)h, 體征消失的時(shí)間為(62.58±7.45)h。兩組患者的臨床癥狀緩解時(shí)間和體征消失時(shí)間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%(6/60), 其中, 3例輕度腹痛, 3例惡心病例；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%(2/60), 僅出現(xiàn)2例惡心病例, 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性腸炎是臨床上的一種常見(jiàn)病與多發(fā)病, 治療多以抗生素為主, 阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 是治療急性腸炎使用較多的藥物, 通過(guò)阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成起作用, 但隨著阿奇霉素的廣泛使用, 部分患者出現(xiàn)了抗阿奇霉素的現(xiàn)象, 這就降低了阿奇霉素的治療效果［5］。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,急性腸炎多于胃腸功能失調(diào)和脾胃功能障礙有關(guān)［6］, 治療應(yīng)以清化濕熱、祛邪化濁、調(diào)理腸胃為主。本研究在阿奇霉素治療的基礎(chǔ)上加用自擬中藥方劑對(duì)急性腸炎患者進(jìn)行治療,方中主要有黃連、黃芩、白扁豆葛根、金銀花、甘草等藥物,其中, 黃連、黃芩可清熱去濕, 荷葉、扁豆可清署化濕, 葛根、金銀花可清熱解肌、升清止瀉, 甘草可調(diào)和諸藥, 以上諸多藥物聯(lián)用, 具有較好和胃降逆、散寒除濕、健脾補(bǔ)氣的作用,與阿奇霉素聯(lián)用, 效果較好。本研究結(jié)果表明, 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效高達(dá)96.67%, 明顯高于對(duì)照組的83.33%, 不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.33%, 明顯低于對(duì)照組的10.00%, 且前者的臨床癥狀改善時(shí)間及體征消失的時(shí)間均明顯短于后者。

綜上所述, 自擬中藥方劑聯(lián)合阿奇霉素對(duì)急性腸炎患者的效果較好, 能有效緩解患者的臨床癥狀和體征, 且不良反應(yīng)較少, 值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］ 王潔.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效觀察.臨床醫(yī)學(xué), 2014, 34(3):54-55.

［2］ 董菊峰.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 8(24):1876.

［3］ 王靜.觀察阿奇霉素治療急性腸炎的療效及安全性.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2012, 10(下):4000-4001.

［4］ 裴冬萍.阿奇霉素治療急性腸炎74例.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2009(15):2556-2557.

［5］ 常建華.中藥聯(lián)合阿奇霉素治療急性腸炎48例.西部中醫(yī)藥, 2013, 26(9):88-89.

［6］ 藍(lán)麗.65例自術(shù)止瀉飲治療小兒急性腸炎療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2011, 49(8):71.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.145

2014-11-07］

443211 湖北省枝江市安福寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科