高建萍

脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測探討

高建萍

目的 探究分析脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測。方法 隨機抽取100例脂肪肝患者為研究組, 并隨機抽取同期進行身體檢查的100例未患脂肪肝的正常體檢者為對照組。對兩組受檢者先后進行血脂、血糖和肝功酶學(xué)檢測。比較兩組患者的各項受檢結(jié)果。結(jié)果 研究組患者的空腹血糖(FBG)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高于對照組,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)下降, 肝功酶學(xué)中的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)三項指標(biāo)均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 脂肪肝和血脂、血糖和肝功酶學(xué)有著直接的關(guān)系, 對這些指標(biāo)進行檢測能夠為預(yù)后的治療提供可供參考的數(shù)據(jù), 對臨床治療方案的制定有著積極的意義, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

轉(zhuǎn)氨酶檢驗；B超；脂肪肝；診斷

脂肪肝是臨床上一種由于疾病或者藥物的因素致使肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%的現(xiàn)象, 有研究顯示, 脂肪肝的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)上升的趨勢, 而且逐漸顯示出年輕化?；颊咴诓∏槲Ｖ仄谧蠲黠@的臨床癥狀主要為肝臟腫大, 脂肪肝的致病因素較為復(fù)雜, 其中化學(xué)因素、營養(yǎng)因素、內(nèi)分泌代謝因素、生物性致病因素、遺傳因素等都會引起患者肝功能出現(xiàn)問題［1］。所以, 對脂肪肝患者進行早期血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)的檢測則顯得至關(guān)重要。本院就脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測這個課題展開研究, 取得了令人滿意的成果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取即墨市南泉衛(wèi)生院2010年1月～2013年12月間收治的100例脂肪肝患者為研究組。100例患者的臨床病癥、體征、病理學(xué)檢查結(jié)果都符合醫(yī)學(xué)上對于脂肪肝的診斷指標(biāo), 且排除患有嚴(yán)重的心腦血管疾病、膽囊炎、膽結(jié)石和胰腺疾病、嚴(yán)重的精神類疾病患者, 同時排除由于疾病原因(如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、妊娠等)引起脂肪肝的患者, 所有患者都為自愿接受治療研究。研究組患者中男64例, 女36例, 年齡24～72歲, 平均年齡(54.00±3.89)歲,病程1～15年, 平均病程(9.90±2.75)年；另外再隨機抽取100例同期到本院進行常規(guī)身體檢測的正常體檢者為對照組, 其中男63例, 女37例, 年齡25～73歲, 平均年齡(53.00±3.17)歲, 病程1～15年, 平均病程(9.70±3.17)年。這200例研究對象在進行該檢測之前都排除了患有其他能夠影響到血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)的疾病, 并且兩組對象在性別、年齡、病程等一般資料上比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)檢驗：所有患者受檢前1 d素食, 禁煙酒, 抽取清晨空腹時的肘靜脈血大約5 ml后立即離心, 分離血清, 對各項生理指標(biāo)的檢測, 包括TC、TG、LDL-C、FBG、HDL-C、ALT、AST、GGT, 儀器選擇Bayer1650全自動生化分析儀［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血脂、血糖結(jié)果比較 研究組100例患者中TC指標(biāo)平均為(6.42±1.32)mmol/L, TG指標(biāo)平均為(3.22± 1.25)mmol/L, LDL-C指標(biāo)平均為(4.31±1.82)mmol/L, HDL-C指標(biāo)平均為(0.70±0.29)mmol/L, FBG指標(biāo)平均為(6.98±1.96) mmol/L；對照組100例患者中TC指標(biāo)平均為(4.19±0.73) mmol/L, TG指標(biāo)平均為(1.15±0.56)mmol/L, LDL-C指標(biāo)平均為(2.76±0.85)mmol/L, HDL-C指標(biāo)平均為(1.67±0.89)mmol/L, FBG指標(biāo)平均為(4.82±0.77)mmol/L, 研究組患者的TC、TG、LDL-C、FBG高于對照組, HDL-C下降, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者肝功酶學(xué)指標(biāo)結(jié)果比較 研究組100例患者中ALT指標(biāo)平均為(136±74)U/L, AST指標(biāo)平均為(64±34)U/L, GGT平均為(172±95)U/L, 對照組100例患者中ALT指標(biāo)平均為(33±21)U/L, AST指標(biāo)平均為(23±10)U/L, GGT平均為(48±31)U/L, 研究組肝功酶學(xué)中的ALT、AST、GGT三項指標(biāo)均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在脂類代謝過程中, 肝臟會合成TG、磷脂和膽固醇, 同時按照極低度脂蛋白分泌進入人體血液中, 從而供其他的組織器官使用［3,4］。在本次研究結(jié)果中, 脂肪肝患者的TC、TG、LDL-C、FBG高于對照組, HDL-C下降, 導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因為患者的脂類代謝出現(xiàn)紊亂, 游離的脂肪酸在人體內(nèi)沒有被肝臟完全代謝, 就會逐漸沉積, 所以就會在體內(nèi)造成一種TG等物質(zhì)的失衡現(xiàn)象［5］。

ALT、AST和GGT是處在肝細(xì)胞中的三種酶, 當(dāng)它們的檢測數(shù)值變化時, 說明患者的肝功能出現(xiàn)異常。本院就對肝功酶學(xué)指標(biāo)進行檢測, 研究結(jié)果顯示脂肪肝患者的ALT、AST、GGT三項指標(biāo)均高于對照組, 結(jié)果表明脂肪肝患者的肝功能確實存在異常。原因在于脂肪在肝臟內(nèi)大量的沉積,正常結(jié)構(gòu)就會受到破壞, 造成肝細(xì)胞脂肪變性, 對人體的影響十分大。

綜上所述, 脂肪肝會對人體產(chǎn)生較大的危害, 而脂肪肝和血脂、血糖和肝功酶學(xué)有著直接的關(guān)系, 對這些指標(biāo)進行檢測能夠為預(yù)后的治療提供可供參考的數(shù)據(jù), 對臨床治療方案的制定有著積極的意義。

［1］ 錢文祥.脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指標(biāo)變化的臨床分析.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(13):239-241.

［2］ 張愛民, 常艷敏.脂肪肝患者血清膽堿酯酶、肝功能、血脂水平的觀察.中華傳染病雜志, 2006, 17(1):64.

［3］ 董春富, 吳國華.脂肪肝患者血脂肝功能指標(biāo)改變分析.檢驗醫(yī)學(xué), 2005, 20(2):160-161.

［4］ 朱健.脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測.實用心腦肺血管病雜志, 2010, 18(6):793-795.

［5］ 周朝霞.128例脂肪肝患者血脂、血糖、和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測與分析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2011, 7(6):97-99.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.063

2014-10-28］

266232 山東省即墨市南泉衛(wèi)生院