張愛(ài)瑜

陰道B超與腹部B超在異位妊娠的對(duì)比分析

張愛(ài)瑜

目的 對(duì)陰道B超與腹部B超在異位妊娠方面的應(yīng)用進(jìn)行對(duì)比分析。方法 80例異位妊娠患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各40例, 對(duì)照組患者進(jìn)行腹部B超檢查, 研究組患者進(jìn)行陰道B超檢查, 觀察比較兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果 研究組異位妊娠患者的確診準(zhǔn)確率95.0%高于對(duì)照組異位妊娠患者的77.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 與腹部B超檢查相比, 陰道B超檢查對(duì)于異位妊娠的診斷準(zhǔn)確率更高, 可在臨床上進(jìn)一步推廣使用。

陰道B超；腹部B超；異位妊娠；對(duì)比分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2014年11月于本院就診并進(jìn)行相關(guān)治療的80例異位妊娠患者作為本次研究對(duì)象,納入研究的患者都具有停經(jīng)史, 下腹位置具有陣發(fā)性的痛覺(jué)抑或持續(xù)性的痛覺(jué), 陰道存在流血的情況, 所有患者經(jīng)過(guò)手術(shù)或者病理檢查均確診為異位妊娠, 按照隨機(jī)的原則分為兩對(duì)照組和研究組, 各40例。對(duì)照組患者的年齡23～38歲, 平均年齡(28.6±4.2)歲；研究組患者的年齡22～37歲, 平均年齡(27.4±4.5)歲。兩組患者的年齡、病情等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行腹部B超檢查, 設(shè)置的腹部探頭頻率為3.5 MHz, 在對(duì)患者進(jìn)行腹部B超檢查之前, 患者應(yīng)多喝水充盈膀胱, 將探頭在異位妊娠患者的身體下腹位置的恥骨部位上實(shí)施縱切、橫切及斜切等多個(gè)方位的檢查。對(duì)研究組4患者實(shí)施陰道B超檢查, 患者的陰道探頭頻率為6.5 MHz,在對(duì)患者給予陰道B超檢查之前, 患者應(yīng)盡量排空膀胱, 在腹部探頭的周?chē)ㄉ线m量的耦合劑并使用已經(jīng)嚴(yán)格消毒的未使用過(guò)的避孕套進(jìn)行包裹, 然后在避孕套的表面也進(jìn)行適量的涂抹, 然后檢查醫(yī)師配戴上消毒手套之后將探頭緩緩的送至患者的陰道內(nèi)進(jìn)行異位妊娠患者子宮的相關(guān)檢查。異位妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)：若患者的宮內(nèi)沒(méi)有孕囊, 子宮旁存在一定的低回聲區(qū)域, 可以探及胚芽及原始心管的搏動(dòng), 則說(shuō)明患者存在輸卵管妊娠；若患者的子宮呈現(xiàn)類(lèi)似燒瓶的類(lèi)型, 宮頸較為膨大存在孕囊, 則說(shuō)明患者存在宮頸妊娠；若患者的卵巢存在一定的低回聲區(qū), 可以探及孕囊, 則說(shuō)明患者存在卵巢妊娠；若患者的子宮存在角部的凸起狀況, 直到患者的孕囊之外并包著患者的肌壁, 還可探及患者的胚胎胚芽和原始的心管等存在搏動(dòng)的情況, 可以表明患者具有子宮角部的妊娠情況；若對(duì)患者檢查顯示在子宮殘角中還具有一定的低回聲部位, 可以探及胎兒的活動(dòng), 則說(shuō)明患者存在殘角子宮妊娠。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將研究組和對(duì)照組各40例異位妊娠患者的臨床超聲檢查的相關(guān)結(jié)果與患者的手術(shù)結(jié)果、病理學(xué)的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析顯示, 進(jìn)行腹部B超檢查的對(duì)照組患者中有31例被診斷為異位妊娠, 準(zhǔn)確率為77.5%(31/40)；進(jìn)行陰道B超檢查的研究組患者中有38例被診斷為異位妊娠, 準(zhǔn)確率為95.0%(38/40), 研究組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。

3 討論

育齡期婦女出現(xiàn)異位妊娠的病因較為復(fù)雜, 主要是與患者存在人工流產(chǎn)史、經(jīng)產(chǎn)史及宮內(nèi)放置有節(jié)育器等具有一定的關(guān)系, 也可能是因?yàn)樯鲜鲂袨槭够颊叱霈F(xiàn)體內(nèi)盆腔發(fā)生感染及炎癥的狀況增多, 使患者的輸卵管發(fā)生一定程度的扭曲或者出現(xiàn)與其他部位相互粘連的情況。一般情況下, 存在異位妊娠的患者體內(nèi)的胚胎著床位置可能會(huì)受到胚胎絨毛影響, 損害到患者子宮內(nèi)相關(guān)的其他組織, 致使患者發(fā)生一些相應(yīng)的改變, 還常易使患者形成包塊等, 對(duì)患者的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅［3］。

對(duì)患者實(shí)施超聲檢查可以較為清晰的顯示出體內(nèi)子宮、卵巢及盆腔的詳細(xì)情況, 從而為異位妊娠的臨床診斷提供比較可靠的相關(guān)依據(jù)［4］。臨床上的B超檢查包括腹部B超檢查與陰道B超檢查, 均存在一定的優(yōu)缺點(diǎn), 其中, 腹部B超檢查的臨床操作步驟相對(duì)較為簡(jiǎn)便, 但是腹部B超的檢查不能對(duì)患者體內(nèi)的不明顯病變狀況進(jìn)行清晰的顯示, 常無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行早期的準(zhǔn)確性診斷。對(duì)存在異位妊娠的患者進(jìn)行陰道B超的相關(guān)檢查時(shí), 對(duì)于患者體內(nèi)子宮的相關(guān)結(jié)構(gòu)組織的顯現(xiàn)效果較好, 診斷的情況也更加的準(zhǔn)確, 可減少患者的漏診和誤診情況, 并且在對(duì)患者進(jìn)行陰道B超檢查之前不需要保持患者體內(nèi)膀胱較為充盈的情況, 避免患者為保證自身膀胱比較充盈而不斷喝水所帶來(lái)的身體方面的痛苦, 減少患者的臨床診斷及得以確診的時(shí)間, 此外, 對(duì)于存在性病、出血的癥狀、陰道炎癥和其他類(lèi)型的宮頸疾病的患者不能使用陰道B超檢查的方式, 以避免存在異位妊娠的患者體內(nèi)發(fā)生交叉感染的情況或者導(dǎo)致陰道出血等不良狀況［5］。本文發(fā)現(xiàn), 對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行陰道B超的相關(guān)檢查的診斷率高達(dá)95.0%, 明顯高于腹部B超檢查對(duì)于異位妊娠的診斷率77.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 陰道B超檢查的結(jié)果更加準(zhǔn)確, 存在一定的臨床意義和價(jià)值, 可在臨床上進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

［1］ 陳紹敏.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較分析.河北醫(yī)學(xué), 2012, 18(2):193-195.

［2］ 正平.陰道B超與腹部B超對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值比較.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(16):64-65.

［3］ 董海霞, 趙慧燕.陰道B超在異位妊娠診斷中的應(yīng)用效果.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2014, 11(31):31-34.

［4］ 程玲玲.陰道B超與腹部B超對(duì)異位妊娠的診斷對(duì)比分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2014(10):2327-2328.

［5］ 黃紅宇.陰道B超及腹部B超對(duì)異位妊娠臨床診斷的對(duì)比研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(21):44-46.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.046異位妊娠患者于臨床的治療中十分常見(jiàn), 異位妊娠時(shí)對(duì)自身生育情況與生命安全均存在嚴(yán)重的不良影響, 所以進(jìn)行早期的臨床診斷、確診和實(shí)施及時(shí)有效的處理可在一定程度上降低異位妊娠的危險(xiǎn), 具有重要的臨床價(jià)值［1,2］。本文對(duì)陰道B超與腹部B超在異位妊娠方面的應(yīng)用進(jìn)行探究, 具體結(jié)果報(bào)告如下。

2015-03-18］

436000 鄂州市優(yōu)撫醫(yī)院