張淼

微波聯(lián)合針灸在周圍性面神經(jīng)麻痹中的應(yīng)用效果

張淼

目的 探討微波聯(lián)合針灸在周圍性面神經(jīng)麻痹中的治療效果。方法 120例周圍性面神經(jīng)麻痹患者, 分為針灸組、微波組、聯(lián)合組, 每組40例。針灸組給予取穴針灸治療, 微波組給予微波照射治療, 聯(lián)合組給予針灸和微波聯(lián)合治療。比較三組治療后療效。結(jié)果 針灸組患者總有效率為67.5%,微波組患者總有效率為62.5%, 聯(lián)合組患者總有效率為92.5%, 聯(lián)合組總有效率分別高于針灸針和微波組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 微波聯(lián)合針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床效果顯著, 值得臨床借鑒。

周圍性面神經(jīng)麻痹；微波；針灸

面神經(jīng)麻痹在臨床疾病中較為常見。面神經(jīng)麻痹的發(fā)生和發(fā)展可能與多種因素有關(guān), 如病毒感染、面部神經(jīng)被壓迫等。此類患者主要表現(xiàn)為面部肌肉功能障礙, 可伴有角膜反射消失等。面神經(jīng)麻痹的臨床治療缺乏特異方法［1］。本文選擇本院此類患者, 觀察微波和針灸在此類患者中的臨床應(yīng)用?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月～2014年12月本院診治的120例面神經(jīng)麻痹患者均被確診［2］, 同時排除合并有糖尿病患者、合并有嚴(yán)重高血壓及高血壓并發(fā)癥患者、不能配合且不能完成療程患者。隨機(jī)分為聯(lián)合組、針灸組、微波組,每組40例。聯(lián)合組中男21例, 女19例；年齡最小14歲,最大75歲, 平均年齡(53.6±5.6)歲。針灸針中男22例, 女18例；年齡最小15歲, 最大73歲, 平均年齡(54.9±6.3)歲。微波組中男20例, 女20例；年齡最小17歲, 最大76歲, 平均年齡(55.1±7.1)歲。三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 針灸組患者采用針灸治療, 取患側(cè)穴位如陽白、太陽、迎香、四白、地倉等, 在對側(cè)處取合谷、溢淚癥可加雙太沖, 在針灸治療早期平補(bǔ)平瀉, 點(diǎn)刺不留針。在中期及后期可采用透穴法, 在療程結(jié)束時要做到手法輕。針刺上述穴位1次/d, 20 min/次, 15 d為1個療程。微波組患者采用本院微波治療儀進(jìn)行治療, 輸出功率為0～150 W, 對著患者患側(cè)的翳風(fēng)穴位進(jìn)行照射, 照射距離為10 cm, 在27 W下進(jìn)行微熱照射, 照射時間15 min/次, 照射1次/d, 連續(xù)照射15次為1個療程。聯(lián)合治療組患者采用針灸治療同時給予微波照射治療, 針灸治療和微波照射治療的具體方法與前兩組所述方法相同。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］根據(jù)文獻(xiàn)報道的療效評定方法進(jìn)行,根據(jù)面部功能單位進(jìn)行分級評分。面部功能單位包括靜止面容、蹙眉、輕閉眼、用力閉眼、單閉眼、動鼻翼、鼓腮、示齒、吹哨及一字口型。每個功能單位的異常程度劃分為4個級別：面部兩側(cè)對側(cè)為正常, 評為0分；面部兩側(cè)顯示輕微不對稱, 為輕度異常, 評為1分；面部兩側(cè)顯示明顯不對稱,為中度異常, 評為2分；患側(cè)功能單位完全喪失, 為重度異常,評為3分。10個功能單位最高評分為30分。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：患者患側(cè)面部癥狀消失, 面部功能評分和治療前比較減少＞95%, 為痊愈；面部功能單位評分較治療前減少＞50%但＜95%, 臨床癥狀較治療前明顯改善, 為顯效；臨床癥狀較治療前有所改善, 面部功能單位評分較治療前減少＞30%但＜50%, 為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀和面部功能評分和治療前比較無改善, 為無效?？傆行?(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組治療后療效比較, 針灸組痊愈13例(32.5%)、顯效9例(22.5%)、好轉(zhuǎn)5例(12.5%)、無效13例(32.5%), 總有效率67.5%。微波組痊愈14例(35%)、顯效8例(20.0%)、好轉(zhuǎn)7例(17.5%)、無效11例(27.5%), 總有效率62.5%。聯(lián)合組痊愈21例(52.5%)、顯效10例(25.0%)、好轉(zhuǎn)6例(15.0%)、無效3例(7.5%), 總有效率92.5%。聯(lián)合組總有效率分別高于針灸針和微波組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

周圍性面神經(jīng)麻痹主要是面神經(jīng)受壓所致(炎癥水腫等因素對面神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫作用)。周圍性面神經(jīng)麻痹缺乏特異療法, 但研究認(rèn)為早期實(shí)施有效治療是改善面神經(jīng)麻痹癥狀、提高患者預(yù)后的關(guān)鍵。周圍性面神經(jīng)麻痹的治療措施較多, 如針灸治療、微波照射、超短波治療等。本文選擇本院收治的周圍性面神經(jīng)麻痹患者, 觀察微波和針灸治療的臨床效果。針灸治療是秉承了祖國醫(yī)學(xué)治療面神經(jīng)麻痹的精髓,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為面神經(jīng)麻痹與患者的氣血不足、絡(luò)脈空虛、衛(wèi)外不固及風(fēng)邪入侵有關(guān), 針灸取穴治療使其氣血運(yùn)行、經(jīng)絡(luò)得通, 減輕和緩解癥狀［3-5］。微波治療利用微波在局部的熱效應(yīng)能夠在較短時間內(nèi)使局部的炎癥反應(yīng)程度降低, 改善局部的水腫狀況, 起到消炎和減輕壓力作用, 利用神經(jīng)再生［6,7］。本文聯(lián)合組實(shí)施了針灸和微波的聯(lián)合治療, 聯(lián)合組的臨床效果顯著高于針灸組和微波組, 這與兩種措施聯(lián)合治療產(chǎn)生的協(xié)調(diào)效應(yīng)有關(guān), 更有利于緩解患者癥狀, 提高預(yù)后。

綜上所述, 微波聯(lián)合針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床效果顯著, 值得臨床借鑒。

［1］ 李煜, 戴春富.表現(xiàn)為面神經(jīng)麻痹的面神經(jīng)瘤的診治體會.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2015, 10(8):716-719.

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［6］ 郭江玲.微波綜合治療面神經(jīng)麻痹臨床觀察.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2014( 23):133-134.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.195

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院理療科

2015-06-04］