趙書(shū)存

酶聯(lián)免疫法與電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)AFP腫瘤標(biāo)志物結(jié)果的對(duì)比分析

趙書(shū)存

目的 對(duì)比分析酶聯(lián)免疫法與電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清甲胎蛋白(AFP)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果, 為臨床實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)。方法 腫瘤患者65例, 分別采用酶聯(lián)免疫法與電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)患者血清標(biāo)本中的AFP水平, 觀察比較兩種檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果, 分析其相關(guān)性。結(jié)果 經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),酶聯(lián)免疫法與電化學(xué)發(fā)光法均能夠明確反映AFP水平, 二者檢測(cè)結(jié)果存在高度相關(guān)性(P＜0.05), 呈現(xiàn)線性關(guān)系；在95%可信區(qū)間內(nèi), 兩種檢測(cè)結(jié)果經(jīng)雙尾檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 采用酶聯(lián)免疫法與電化學(xué)發(fā)光法分別對(duì)AFP腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè), 檢測(cè)結(jié)果均準(zhǔn)確、可靠, 臨床可將兩種檢測(cè)方法相結(jié)合, 作為臨床中腫瘤患者的診斷依據(jù)。

血清甲胎蛋白；腫瘤標(biāo)志物；酶聯(lián)免疫法；電化學(xué)發(fā)光法；相關(guān)性

為進(jìn)一步研究AFP腫瘤標(biāo)志物的最佳檢測(cè)方法, 提高臨床診斷的準(zhǔn)確性, 本院選取65例患者血清標(biāo)本作為研究對(duì)象并展開(kāi)臨床研究, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于本院2014年6月～2015年2月收治的腫瘤患者中隨機(jī)選取65例作為本次研究對(duì)象, 其中男38例,女27例, 年齡35～72歲, 平均年齡(52.8±5.6)歲。采集患者血清標(biāo)本65例, 其中37例標(biāo)本AFP水平在正常水平內(nèi), 28例標(biāo)本AFP水平高出正常水平。

1.2 方法 所有患者血清標(biāo)本均分別采用酶聯(lián)免疫法與電化學(xué)發(fā)光法對(duì)AFP水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.1 檢測(cè)儀器 酶聯(lián)免疫法：采用酶聯(lián)免疫試劑盒(上海博谷生物科技有限公司提供)和原裝配套試劑, 根據(jù)試劑盒上的試劑檢測(cè)說(shuō)明規(guī)范操作, 采用酶標(biāo)儀檢測(cè)血清AFP水平；電化學(xué)發(fā)光法：采用電化學(xué)發(fā)光自動(dòng)分析儀(武漢科思特儀器有限公司提供)、原裝配套試劑以及質(zhì)控品和檢測(cè)定標(biāo)液對(duì)患者血清標(biāo)本中AFP水平進(jìn)行檢測(cè), 根據(jù)儀器和試劑盒檢測(cè)說(shuō)明規(guī)范操作。

1.2.2 檢測(cè)方法 采集患者靜脈血3 ml, 離心分離血清, 保存于溫度為-20℃的環(huán)境中待檢, 之后分別行酶聯(lián)免疫法檢測(cè)和電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)。檢測(cè)后觀察比較兩種檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果, 對(duì)比分析其相關(guān)性和參與臨床診斷的準(zhǔn)確性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血清標(biāo)本經(jīng)過(guò)酶聯(lián)免疫法和電化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)后,采用最小二乘法(OLS)擬合直線, 將酶聯(lián)免疫法檢測(cè)結(jié)果作為Y軸, 電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)結(jié)果作為X軸, 兩種檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性結(jié)果顯示, 該擬合直線中Y=-3.15426+1.302557X(-6.29514)(103.0164), 由此結(jié)果分析可知：①截距頂t=-6.29514, 與臨界值相比較大(P＜0.05), 位于95%可信區(qū)間范圍內(nèi), 且截距頂較為顯著；②X前系數(shù)項(xiàng)t=103.0164, 與臨界值相比較大(P＜0.05), 位于95%可信區(qū)間范圍內(nèi), 且X前系數(shù)項(xiàng)較為顯著。故X軸(電化學(xué)發(fā)光法)和Y軸(酶聯(lián)免疫法)之間呈現(xiàn)線性關(guān)系, 相關(guān)系數(shù)r=0.984167, 與1.0較為接近, 二者呈高度相關(guān)性(P＜0.05)。同時(shí)在95%可信區(qū)間范圍內(nèi),將檢測(cè)結(jié)果利用雙尾檢驗(yàn), 兩種檢測(cè)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.2634＞0.05)。

3 討論

腫瘤標(biāo)志物是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì), 其不存在于正常成人組織而僅見(jiàn)于胚胎組織, 或在腫瘤組織中的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其在正常組織中的含量［1］, 此種物質(zhì)的存在或量變可以提供腫瘤的性質(zhì), 借以了解腫瘤的組織發(fā)生、細(xì)胞分化和細(xì)胞功能［2］, 對(duì)幫助腫瘤的臨床診斷、分類、預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)均具有重要作用。AFP是一種糖蛋白, 主要在胎兒肝中合成, 在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測(cè), 對(duì)胎兒先天缺陷或神經(jīng)缺損等病癥的檢查和判斷具有較高的臨床價(jià)值；同時(shí), 在成人群體中, AFP可在大約80%的肝癌患者血清中升高, 在生殖細(xì)胞腫瘤中出現(xiàn)AFP陽(yáng)性率為50%, 在其他腸胃管腫瘤如肺癌、胰腺癌以及肝硬化等患者中亦可表現(xiàn)出不同程度的升高［3］, 當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí), 可恢復(fù)其產(chǎn)生AFP的功能, 且隨著患者病情惡化, AFP在血清中的含量會(huì)急劇增加, 具有明顯標(biāo)志性, 因此近年來(lái)臨床中多將AFP檢測(cè)和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)相結(jié)合, 將其作為腫瘤患者臨床診斷的一個(gè)特異性指標(biāo), 診斷效果良好。

現(xiàn)階段, 臨床中檢測(cè)AFP腫瘤標(biāo)志物的主要檢測(cè)方法有酶聯(lián)免疫法和電化學(xué)發(fā)光法兩種, 酶聯(lián)免疫法作為一種特殊的試劑分析方法, 是在免疫酶技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新型免疫測(cè)定技術(shù), 其作用核心在于讓抗體與酶復(fù)合物結(jié)合,之后通過(guò)顯色進(jìn)行檢測(cè), 由于酶的催化頻率很高, 可極大地放大反應(yīng)效果, 該測(cè)定方法敏感度較高；電化學(xué)發(fā)光法是應(yīng)用發(fā)光物質(zhì)標(biāo)記抗原或抗體, 通過(guò)電化學(xué)發(fā)光反應(yīng)從而檢測(cè)特異性抗體或抗原的一種免疫標(biāo)記檢測(cè)技術(shù), 具有檢測(cè)迅速、結(jié)果準(zhǔn)確、自動(dòng)化程度高等優(yōu)勢(shì), 在各大臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用廣泛。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn), 兩種檢測(cè)結(jié)果具有高度相關(guān)性,呈線性關(guān)系(P＜0.05), 二者在95%可信區(qū)間范圍內(nèi)經(jīng)雙尾檢驗(yàn), 檢測(cè)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, AFP腫瘤標(biāo)志物分別應(yīng)用酶聯(lián)免疫法與電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測(cè), 檢測(cè)結(jié)果客觀、可靠, 均能夠明確反映AFP水平, 可作為臨床中腫瘤檢查和診斷的重要科學(xué)依據(jù),值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 周靜, 朱宇熹.多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)對(duì)乳腺癌新輔助化療的臨床價(jià)值.重慶醫(yī)學(xué), 2015, 44(5):665-666.

［2］ 張勰義, 成園, 杜兆輝, 等.腫瘤標(biāo)志物對(duì)老年人腫瘤篩查的臨床價(jià)值分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2014, 17(23):2757-2760.

［3］ 袁迎春, 張姣敏, 蔡詠梅, 等.慢性乙型肝炎彈性掃描值與肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)以及Plt和AFP的相關(guān)性.江蘇醫(yī)藥, 2014,40(22):2733-2735.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.025

455000 安鋼職工總醫(yī)院

2015-06-02］