任東艾

牙周炎應(yīng)用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療的臨床研究

任東艾

目的 研究評(píng)價(jià)應(yīng)用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療的牙周炎臨床療效。方法 148例牙周炎患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 各74例。對(duì)照組患者應(yīng)用牙周組織再生術(shù)進(jìn)行治療, 觀察組患者應(yīng)用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療, 對(duì)兩組患者的臨床療效、牙周炎癥消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者臨床有效率為93.2%高于對(duì)照組的71.6%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者牙周炎癥消失時(shí)間低于對(duì)照組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.1%低于對(duì)照組的20.3%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 牙周炎患者應(yīng)用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療的效果優(yōu)于單純的牙周組織再生術(shù), 能夠更好的促進(jìn)口腔功能的恢復(fù), 有效的解決咬合創(chuàng)傷,提升牙齒的美容效果, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

牙周炎；牙周組織再生術(shù)；正畸治療

牙周炎是我國常見的牙周慢性感染性疾病, 通常會(huì)造成牙齦、牙周膜以及牙槽骨等牙周支持組織的損傷［1］。牙齒出現(xiàn)松動(dòng)、缺損、移位和伸長(zhǎng)是牙周炎的常見臨床表現(xiàn), 重者可以導(dǎo)致牙周錯(cuò)位畸形的出現(xiàn), 引起咬合創(chuàng)傷, 對(duì)牙周組織的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響［2］。2013年5月～2014年5月本院采用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療對(duì)牙周炎患者進(jìn)行治療,取得了滿意的治療效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組以2013年5月～2014年5月本院收治的牙周炎患者148例為研究對(duì)象。按照隨機(jī)雙盲法將其分成對(duì)照組和觀察組, 各74例。對(duì)照組中男38例, 女36例；年齡21～58歲, 平均年齡(36.2±10.6)歲；病程3～18個(gè)月, 平均病程(9.2±2.4)個(gè)月。觀察組中男41例, 女33例；年齡23～62歲, 平均年齡(37.4±10.9)歲；病程2～16個(gè)月, 平均病程(8.9±2.1)個(gè)月。兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均采用齦上潔治、齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療措施。在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患者采用牙周組織再生術(shù)進(jìn)行治療。觀察組患者在對(duì)照組患者牙周組織再生術(shù)治療的同時(shí), 對(duì)具有正畸治療條件的患者進(jìn)行對(duì)患者牙齒的排列進(jìn)行整齊式處理, 對(duì)牙間隙采用滑動(dòng)法進(jìn)行關(guān)閉、保留間隙進(jìn)行修復(fù)等正畸治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的臨床療效、牙周炎癥消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生的例數(shù)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］治愈：患者牙周紅腫及疼痛等臨床表現(xiàn)均完全消失, 牙周表現(xiàn)徹底的恢復(fù)正常；有效:患者牙周紅腫及疼痛等臨床表現(xiàn)未見減輕, 牙周表現(xiàn)可見顯著的改善；無效:患者牙周紅腫及疼痛等臨床表現(xiàn)未見減輕, 牙周表現(xiàn)也未見任何改善。臨床有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治愈29例, 有效24例, 無效21例, 臨床有效率為71.6%；觀察組患者治愈43例, 有效26例, 無效5例, 臨床有效率為93.2%, 觀察組臨床有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組患者牙周炎癥消失時(shí)間(26.4±3.8)d, 觀察組患者牙周炎癥消失時(shí)間(18.2±2.6)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)15例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.3%；觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)6例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.1%, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

牙周炎是引起我國成年人牙齒喪失的最常見因素以及導(dǎo)致口腔畸形的最主要原因［4］。牙周炎的發(fā)病因素較為復(fù)雜,單純的對(duì)癥治療效果欠佳, 甚至?xí)铀傺乐苎装Y的進(jìn)展, 造成牙周組織的進(jìn)一步損傷, 加重牙齒的畸形。因此, 牙周炎的治療不僅僅是在短時(shí)間內(nèi)修復(fù)破壞的牙周組織, 而且要早期及時(shí)的促進(jìn)組織的再生。牙周組織再生術(shù)為口腔正畸治療創(chuàng)造了實(shí)施的條件。正畸治療是將牙齒進(jìn)行移動(dòng)來建立起新咬合的平衡, 從而改善患牙周組織的損傷。研究報(bào)道表明［5］,通過牙周組織再生術(shù)來改變牙周的附著, 使正畸治療能夠安全的實(shí)施進(jìn)行；而正畸治療對(duì)牙周組織再生術(shù)的效果得到更持久的維持, 二者在牙周炎的治療上起到相互的協(xié)調(diào)和促進(jìn)作用。本組研究中, 觀察組患者的臨床有效率高于對(duì)照組患者, 觀察組患者臨床癥狀的消失時(shí)間低于對(duì)照組患者, 且兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 表明牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療能夠達(dá)到更加滿意的臨床效果, 更能夠在短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀。同時(shí)觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者, 且兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 表明二者的聯(lián)合應(yīng)用能夠有效的減少不良反應(yīng), 增加治療的安全性和可靠性, 與曹甜等［6］的研究結(jié)果相符。

綜上所述, 牙周炎患者應(yīng)用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療的治療效果優(yōu)于單純的牙周組織再生術(shù), 能夠更好的促進(jìn)口腔功能的恢復(fù)、有效的解決咬合創(chuàng)傷, 提升牙齒的美容效果, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 馮輝, 鄧禮輝, 譚小堯, 等.牙周組織再生術(shù)與正畸聯(lián)合治療牙周炎患者臨床療效觀察.西部醫(yī)學(xué), 2015, 27(1):108-110.

［2］ 王航, 黃呈森, 王偉.采用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎臨床療效觀察.河北醫(yī)學(xué), 2014, 20(12):2094-2095.

［3］ 丁寧, 呂延伶.采用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療60例牙周炎患者臨床分析.中國民康醫(yī)學(xué), 2015, 27(5):74-75.

［4］ 李春龍, 沈宏瑜.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎臨床分析.中國美容醫(yī)學(xué), 2013, 22(20):2052-2054.

［5］ 李影, 尹麗雪, 李惠山.牙周炎應(yīng)用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療的臨床療效分析.中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(34):101-102.

［6］ 曹甜, 徐莉, 周彥恒, 等.牙周組織再生術(shù)-正畸聯(lián)合治療牙周炎患者的初步研 究.中華口腔正畸雜志, 2013, 20(2):65-67.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.058

2015-05-04］

118300 東港市口腔醫(yī)院牙周科