郭 峰 王學(xué)智

52例食管-胃結(jié)合部腺癌臨床病理分析

郭 峰 王學(xué)智

目的 對(duì)52例食管-胃結(jié)合部腺癌的臨床病理進(jìn)行分析和探討。方法 選取52例食管-胃結(jié)合部腺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性和系統(tǒng)性的分析, 對(duì)其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、淋巴管侵犯率、N分期、T分期、大體類型、組織型類型、腫塊長(zhǎng)徑、淋巴結(jié)個(gè)數(shù)等臨床病理情況進(jìn)行探討和總結(jié)。結(jié)果 52例食管-胃結(jié)合部腺癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為82.69%, N+患者發(fā)生淋巴管侵犯的幾率最大, T3期腫瘤患者發(fā)生淋巴管侵犯的幾率最大, 大體類型主要包括早期癌、隆起型、潰瘍型、浸潤(rùn)型4種, 組織型類型主要分為分化好組、分化差組、低分化腺癌、黏液腺癌及印戒細(xì)胞癌5種, 52例患者的腫塊長(zhǎng)徑和淋巴結(jié)個(gè)數(shù)分別為(5.28±3.02)cm、(7.14±7.29)個(gè)。結(jié)論 食管-胃結(jié)合部腺癌臨床病理較為復(fù)雜, 其病變結(jié)果與N分期、T分期、大體類型、組織型類型、腫塊長(zhǎng)徑、淋巴結(jié)個(gè)數(shù)等病理結(jié)果密切相關(guān), 故在臨床治療過(guò)程中, 應(yīng)充分了解其病理特點(diǎn), 為患者的臨床治療提供科學(xué)的治療依據(jù), 以提高患者的治療效率, 減少相關(guān)的醫(yī)療事故。

食管-胃結(jié)合部腺癌；病理；分析

食管-胃結(jié)合部腺癌的臨床病理較為復(fù)雜和獨(dú)特。食管-胃結(jié)合部腺癌又被稱為賁門(mén)癌, 主要原因是食管-胃結(jié)合部腺癌長(zhǎng)于食管下段復(fù)層鱗狀上皮與胃單層柱狀上皮呈鋸齒狀交界處, 也就是賁門(mén)部附近。食管-胃結(jié)合部腺癌與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)密切相關(guān)［1,2］。為了更好地對(duì)食管-胃結(jié)合部腺癌患者進(jìn)行治療, 了解去淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律, 本研究特選取2011年3月～2014年4月本院腫瘤外科收治的52例食管-胃結(jié)合部腺癌患者, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性和系統(tǒng)性的分析, 對(duì)患者病理特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié), 現(xiàn)報(bào)告如下, 供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2014年4月本院腫瘤外科收治的52例食管-胃結(jié)合部腺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性和系統(tǒng)性的分析, 對(duì)其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、N分期、T分期、大體類型、組織型類型、腫塊長(zhǎng)徑、淋巴結(jié)個(gè)數(shù)等臨床病理情況進(jìn)行探討和總結(jié)。52例食管-胃結(jié)合部腺癌患者中, 男23例, 女29例, 年齡32～82歲, 平均年齡(64.32±10.29)歲。經(jīng)確認(rèn), 參與本次研究的所有患者均經(jīng)相關(guān)的臨床檢驗(yàn)確診為食管-胃結(jié)合部腺癌患者, 并具有完整的病歷資料, 且排除其他嚴(yán)重病變及意識(shí)障礙患者, 符合本次研究的基本條件。

1.2 方法

1.2.1 由專業(yè)的工作人員對(duì)52例研究患者的年齡、性別、疾病特點(diǎn)、疾病類型、影像資料、病理特點(diǎn)等一般資料進(jìn)行回顧性和系統(tǒng)性的分析, 資料分析結(jié)束后, 由專業(yè)的臨床專家及醫(yī)師召開(kāi)相關(guān)的研討會(huì), 對(duì)患者的臨床病理進(jìn)行專業(yè)的分析。

1.2.2 專家分析結(jié)束后, 由專業(yè)的工作人員對(duì)其分析結(jié)果進(jìn)行整理和記錄, 最后將記錄結(jié)果匯集成表, 以便研究人員查閱和分析, 記錄過(guò)程保持客觀真實(shí), 謹(jǐn)慎認(rèn)真。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)52例食管-胃結(jié)合部腺癌患者的臨床病理結(jié)果進(jìn)行觀察, 具體的觀察指標(biāo)包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、淋巴管侵犯率、N分期、T分期、大體類型、組織型類型、腫塊長(zhǎng)徑、淋巴結(jié)個(gè)數(shù)等。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明, 52例食管-胃結(jié)合部腺癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為82.69%。N+患者發(fā)生淋巴管侵犯的幾率最大, 共有22例患者發(fā)生淋巴管侵犯現(xiàn)象, 占總比的42.31%；N1患者發(fā)生淋巴管侵犯的幾率為21.15%, 共11例；N2患者發(fā)生淋巴管侵犯的幾率為17.31%, 共9例；N3患者發(fā)生淋巴管侵犯的幾率為19.23%, 共10例。T3期腫瘤患者發(fā)生淋巴管侵犯的幾率最大, 占總比的42.31%, 共22例；T2期腫瘤患者發(fā)生淋巴管侵犯的幾率為40.38%, 共21例；T1期腫瘤患者發(fā)生淋巴管侵犯的幾率為17.31%, 共9例。大體類型主要包括早期癌、隆起型、潰瘍型、浸潤(rùn)型4種, 分別占總比的53.85%、25.00%、15.38%、5.77%。組織型類型主要分為分化好組、分化差組、低分化腺癌、黏液腺癌及印戒細(xì)胞癌5種, 分別占總比的48.08%、23.08%、9.62%、11.54%及7.69%。52例患者的腫塊長(zhǎng)徑和淋巴結(jié)個(gè)數(shù)分別為(5.28±3.02)cm、(7.14±7.29)個(gè)。

3 討論

本研究結(jié)果表明, 52例食管-胃結(jié)合部腺癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為82.69%, N+患者發(fā)生淋巴管侵犯的幾率最大, T3期腫瘤患者發(fā)生淋巴管侵犯的幾率最大, 大體類型主要包括早期癌、隆起型、潰瘍型、浸潤(rùn)型4種, 組織型類型主要分為分化好組、分化差組、低分化腺癌、黏液腺癌及印戒細(xì)胞癌5種, 52例患者的腫塊長(zhǎng)徑和淋巴結(jié)個(gè)數(shù)分別為(5.28±3.02)cm、(7.14±7.29)個(gè)。

綜上所述, 食管-胃結(jié)合部腺癌臨床病理較為復(fù)雜, 其病變結(jié)果與N分期、T分期、大體類型、組織型類型、腫塊長(zhǎng)徑、淋巴結(jié)個(gè)數(shù)等病理結(jié)果密切相關(guān)［3-6］, 故在臨床治療過(guò)程中, 應(yīng)充分了解其病理特點(diǎn), 為患者的臨床治療提供科學(xué)的治療依據(jù), 以提高患者的治療效率, 減少相關(guān)的醫(yī)療事故。

［1］ 錢(qián)濤, 周松陽(yáng).Siewert Ⅱ型食管胃結(jié)合部腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律探討.山東醫(yī)藥, 2013, 53(34):72-73.

［2］ 張彥軍.食管胃結(jié)合部腺癌臨床病理特征與預(yù)后因素分析.河北醫(yī)科大學(xué), 2014.

［3］ 薛英威, 于雪峰.提高對(duì)食管胃結(jié)合部腫瘤的認(rèn)識(shí).中華胃腸外科雜志, 2013, 16(2):125-127.

［4］ 邵永勝, 張應(yīng)天, 彭開(kāi)勤, 等.食管胃結(jié)合部腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律.中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2011, 28(9):1574-1576.

［5］ 張紅丹, 崔燕海, 謝松喜, 等.食管-胃結(jié)合部腺癌臨床病理特征分析.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 26(23):4367-4369.

［6］ 王奕軍, 楊勇, 周勇杰, 等.60例食管胃結(jié)合部腺癌臨床病例分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 33(12):1572-1574.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.020

2015-05-11］

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