范丹

護理風險管理在神經(jīng)內科護理中的應用效果分析

范丹

目的探析護理風險管理在神經(jīng)內科護理中應用效果。方法 140例神經(jīng)內科住院患者作為研究對象, 將其隨機分為兩組, 對照組68例采取常規(guī)護理, 觀察組72例應用護理風險管理,比較兩組風險事件發(fā)生率。結果 觀察組護理期間風險事件發(fā)生率為4.2%(3/72), 顯著低于對照組26.5%(18/68), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 神經(jīng)內科護理中應用護理風險管理可有效識別風險因素并用過相應措施予以消除, 風險事件發(fā)生率得以大幅降低, 應用優(yōu)勢明顯, 值得臨床推廣。

護理風險管理；神經(jīng)內科；危險因素；醫(yī)療糾紛

神經(jīng)內科患者以高齡患者為主, 多存在認知、運動、感覺障礙, 病情復雜易發(fā)生變化［1］, 護理工作出現(xiàn)任何細微疏忽都可能引發(fā)不可挽回的后果, 讓患者及醫(yī)院遭受巨大損失。護理風險管理是同時針對護理人員及患者的預防性護理模式, 在神經(jīng)內科中的應用可有效識別、評估及分析潛在風險因素, 提高護理措施針對性, 防止意外風險的出現(xiàn)［2］。本文以本院神經(jīng)內科所收治140例住院患者為研究對象, 探析護理風險管理在神經(jīng)內科護理中臨床應用價值, 現(xiàn)將詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院神經(jīng)內科2012年8月～2013年8月所收治的140例住院患者作為研究對象, 按隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組(72例)和對照組(68例)。觀察組中男42例, 女30例, 年齡52～77歲, 平均年齡(65.5±5.5)歲；其中36例為腦梗死, 19例為腦出血, 15例為癲癇, 2例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。對照組中男41例, 女27例, 年齡54～75歲, 平均年齡(65.7±5.3)歲。其中33例為腦梗死, 17例為腦出血, 13例為癲癇, 4例為帕金森癥, 1例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組針對患者情況采取常規(guī)護理, 觀察組應用護理風險管理：①護理人員管理：神經(jīng)內科患者多為重癥, 病情波動大, 在護理過程需對護理人員強調潛在危險因素的準確分析與識別, 進而有針對性的對患者進行防護。另外讓護理人員認識到工作態(tài)度與狀態(tài)的重要性, 高效處理日常護理工作。②患者風險管理：a.生活護理：集中放置易碎易燃物品并貼上警示標簽, 病床旁設立安全護欄, 每天定時檢查病房及走廊地面濕度與清潔度, 避免出現(xiàn)跌倒問題。b.用藥護理：由專人看護藥物, 患者輸液時密切留意, 防止出現(xiàn)外滲意外。升壓藥物的使用需觀察不良反應, 以免引發(fā)意外事故, 使用藥物前反復確認名稱及有效日期。c.疾病護理：密切留意患者呼吸情況及神色變化并予以記錄, 根據(jù)患者病情預備吸痰器及呼吸機等物品, 預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。定期檢修醫(yī)療設備, 確保護理工作的順利進行, 減少醫(yī)療糾紛。記錄兩組護理期間風險事件發(fā)生率, 包括給藥事故、摔傷、財務遺失、意外刺傷、輸液反應等。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組護理期間風險事件發(fā)生率為4.2%(3/72), 顯著低于對照組26.5%(18/68), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

3 討論

護理風險指護理過程患者受到直接或間接危險因素影響而受到傷害或死亡的可能性。近年來, 隨著社會法制的不斷健全及人們法律意識的增強, 醫(yī)院護理風險所引發(fā)的醫(yī)療糾紛率正在不斷升高［3］。

神經(jīng)內科具有高齡、病情危、急、重且變化快等特點,因此存在風險更多, 護理風險可能發(fā)生在護理操作、搶救、配合各環(huán)節(jié)中［4］, 稍有不慎便會引發(fā)嚴重后果。本次研究觀察組將護理風險管理應用于神經(jīng)內科患者護理工作中, 結果顯示, 患者給藥事故、財務遺失等風險事件發(fā)生率與對照組相比均降低, 提示護理風險管理的應用對于減少醫(yī)療糾紛具有積極意義。原因在于風險管理為預測性護理模式, 結合患者實際情況識別、評估醫(yī)療風險通過護理措施予以預防, 針對性與預防性較高, 可有效消除護理工作中存在風險因素,降低醫(yī)療風險。也有類似臨床研究證實, 壓瘡風險管理在神經(jīng)內科重癥患者中的應用可顯著降低壓瘡發(fā)生率［5］, 效果滿意, 與本次研究所的結論基本一致。

綜上所述, 護理風險管理在神經(jīng)內科護理中的應用可有效識別并消除風險因素, 降低風險事件發(fā)生率, 確保醫(yī)療安全, 效果顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 許文華.護理風險管理在神經(jīng)內科病房中的應用及效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(24):83-84.

［2］ 鄧艷莉.護理風險管理在神經(jīng)內科的應用.全科護理, 2010, 8(1):57-58.

［3］ 吳紅恩, 楊麗梅.護理風險管理在神經(jīng)內科的應用.中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2014, 16(2):263.

［4］ 張井紅.神經(jīng)內科住院患者護理風險分析及對策.職業(yè)與健康, 2008, 24(12):1220-1221.

［5］ 張萍.護理風險管理在神經(jīng)內科的應用探討.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2010, 31(22):3691-3692.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.199

2014-12-11］

454000 焦作市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內科