王巍 楊立新 劉晶玉 劉振云 趙海峰 張光華

臨床護(hù)理路徑和常規(guī)方法在外科護(hù)理中的效果對(duì)比研究

王巍 楊立新 劉晶玉 劉振云 趙海峰 張光華

目的研究對(duì)比在外科護(hù)理工作中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑及常規(guī)護(hù)理方法的不同效果。方法 62例外科患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 各31例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法, 實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者滿意度96.77%優(yōu)于對(duì)照組83.87%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分中, 實(shí)驗(yàn)組患者平均分(9.7±0.2)分優(yōu)于對(duì)照組(8.1±0.1)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在外科護(hù)理工作中能明顯提高護(hù)理質(zhì)量, 可提高患者滿意度, 值得臨床中推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；外科護(hù)理；效果

臨床護(hù)理路徑(CP)是一種工作模式, 它綜合醫(yī)、護(hù)、技各專業(yè)于一體, 制定出有時(shí)間性有計(jì)劃性的工作內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療結(jié)果［1］；這種護(hù)理工作模式能確?；颊叩玫接行е委煛⒆o(hù)理與相關(guān)的醫(yī)技檢查。文章選取了本院2012年9月～2013年9月收治的外科患者62例, 對(duì)其采取分組的方式分別采用不同的護(hù)理方法, 對(duì)其產(chǎn)生的護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象均為本院2012年9月～2013年9月所收治的62例外科患者, 其中男42例, 女20例, 年齡22～41歲, 平均年齡(35.2±1.3)歲。其中普外科患者22例,腦外科患者15例, 骨外科患者18例, 胸外科患者7例。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各31例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,健康宣教, 促使患者了解熟悉外科疾病治療及檢查中的重點(diǎn)注意事項(xiàng)［2］, 在患者住院期間, 對(duì)其病情實(shí)行嚴(yán)密觀察, 謹(jǐn)防出現(xiàn)意外情況。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法 實(shí)驗(yàn)組患者采用本院自擬的臨床護(hù)理路徑, 具體方法包括：①首先對(duì)外科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn), 提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)［3］, 指導(dǎo)護(hù)理人員掌握臨床路徑的內(nèi)容及具體的操作方法和程序。②在患者入院接受治療后, 責(zé)任護(hù)士將有關(guān)臨床護(hù)理路徑的相關(guān)內(nèi)容及相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行全面細(xì)致的說明。與患者進(jìn)行溝通交流, 將可能出現(xiàn)的問題對(duì)患者做好解釋說明, 以此獲取到其理解合作, 從而幫助在護(hù)理工作中達(dá)到最佳護(hù)理效果。責(zé)任護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑的制定的內(nèi)容嚴(yán)密觀察患者的病情變化, 如果患者病情出現(xiàn)變化, 且未朝著臨床路徑方向發(fā)生改變, 需做好認(rèn)真記錄,以此提醒相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備工作。與此同時(shí), 在護(hù)理記錄中體現(xiàn)患者病情發(fā)生變化的原因、影響因素分析, 從而促使患者病情朝正常路徑發(fā)展。③患者在入院后, 護(hù)士要對(duì)患者熱情迎接, 進(jìn)行入院環(huán)境介紹, 消除患者的陌生感。在護(hù)理過程中, 不但要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、觀察患者的病情變化, 還要做好患者的心理護(hù)理, 減輕其焦慮與恐懼, 做好飲食指導(dǎo), 做好疾病康復(fù)知識(shí)的宣教, 患者提出疑問時(shí)應(yīng)耐心解答, 做到語言溫柔, 態(tài)度和藹, 建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)［4］在所有患者出院前發(fā)放護(hù)理工作滿意調(diào)查表, 表中滿分總計(jì)為100分, 85～100分為滿意, 60～84分為比較滿意, 60分以下為不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中, 30例滿意, 1例不滿意, 滿意度為96.77%；對(duì)照組中25例滿意, 1例比較滿意, 5例不滿意, 其滿意度為83.87%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分中, 實(shí)驗(yàn)組患者的平均分為(9.7±0.2)分；對(duì)照組患者的平均分為(8.1±0.1)分, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

常規(guī)護(hù)理主要是對(duì)患者進(jìn)行最基礎(chǔ)的護(hù)理, 如病情觀察,健康宣教等。在常規(guī)護(hù)理應(yīng)用中, 整體工作具有一定的隨意性, 缺乏系統(tǒng)性, 其整體護(hù)理工作始終無法獲取到最佳的效果及較高的滿意度, 因此存在著較大的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。同時(shí)也極易造成院方人力資源的浪費(fèi), 整體應(yīng)用效果不佳。臨床護(hù)理路徑在其應(yīng)用中能夠進(jìn)一步豐富外科患者的健康知識(shí), 臨床路徑的護(hù)理記錄方式極為便捷, 對(duì)護(hù)理目標(biāo)也能實(shí)現(xiàn)明確制定［5］, 從而幫助護(hù)理人員為患者提供有針對(duì)性、有計(jì)劃的護(hù)理方案, 增強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識(shí)。臨床護(hù)理路徑能有效避免了由于專業(yè)技術(shù)水平參差不齊而出現(xiàn)的護(hù)理漏洞, 促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提升, 提高患者護(hù)理滿意度。另外還可幫助院方樹立一個(gè)良好的行業(yè)形象, 為廣大患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施, 能夠幫助護(hù)理人員對(duì)患者的實(shí)際病情掌握的比較系統(tǒng)、全面, 通過對(duì)患者的細(xì)節(jié)護(hù)理有效避免了患者的一些并發(fā)癥, 提高了治療效果［6］。此外, 臨床護(hù)理路徑對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理活動(dòng)也能夠真實(shí)全面的展現(xiàn), 從而促使外科護(hù)理工作更加趨于科學(xué)、規(guī)范化, 護(hù)理效率得以提升, 提高了患者的滿意度, 值得臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 黃麗琴, 鄧海艷.臨床護(hù)理路徑式帶教方法在普外科護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果.醫(yī)學(xué)信息, 2014, 27(6):4-5.

［2］ 楊慧, 佘曉佳, 范寒院.臨床路徑在乳腺外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 32(10):2209-2211.

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［4］ 孫冠.臨床護(hù)理路徑在心胸外科手術(shù)術(shù)后深靜脈置管創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的效果觀察研究.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 32(1):57-58.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.170

2014-11-21］

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