方東洋

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患兒遵醫(yī)行為及治療效果的影響

方東洋

目的探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患兒遵醫(yī)行為及療效的影響。方法 100例原發(fā)性腎病綜合征患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組遵醫(yī)率為92.00%明顯高于對(duì)照組的76.00%, 觀察組總緩解率為90.00%高于對(duì)照組的78.00%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可以在很大程度上提高腎病綜合征患兒的遵醫(yī)行為和治療效果, 對(duì)以后的生活質(zhì)量有很好的保證。

綜合護(hù)理干預(yù)；腎病綜合征患兒；遵醫(yī)行為；治療效果

腎病綜合征病發(fā)人群多發(fā)于兒童, 它的臨床表現(xiàn)為蛋白尿、高血脂等嚴(yán)重升高, 出現(xiàn)這種臨床癥狀因素的原因有很多, 主要的原因是腎小球基底膜通透性增高引起的癥候群［1］。腎病綜合征在根治方面有很大的困難性, 由于腎病綜合征是一種慢性疾病, 治療的過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng), 治療過(guò)程中不但病情容易復(fù)發(fā), 而且對(duì)患兒面對(duì)病魔的自信心是一個(gè)非常大的打擊, 家庭背負(fù)沉重的負(fù)擔(dān), 大大降低患兒生活質(zhì)量。本文通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理, 幫助患兒在治療過(guò)程中增強(qiáng)自信心, 掌握有關(guān)知識(shí), 最重要的是增強(qiáng)患兒的遵醫(yī)行為和依從性, 通過(guò)有效的預(yù)防與治療在減少并發(fā)癥的同時(shí), 達(dá)到治療效果, 降低復(fù)發(fā)率, 以提高患兒的生活質(zhì)量。本文選取本院診治的100例患兒進(jìn)行綜合護(hù)理, 來(lái)說(shuō)明綜合護(hù)理在腎病綜合征患兒中的重要性和影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院收治腎病綜合征患兒100例, 男60例,女40例, 年齡1～13歲, 患病時(shí)間2～18個(gè)月。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。兩組患兒性別和年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理 患兒要注意很好的休息, 合理飲食尤其是在患兒出現(xiàn)水腫和尿量少的時(shí)候應(yīng)該盡量對(duì)食鹽的攝入量控制在一定的范圍內(nèi), 每天攝入食鹽2.5 g以下。患兒在治療期間, 控制高蛋白食物的食用量, 以免過(guò)量食用給患兒帶來(lái)身體上的不適。多吃清淡的食物, 多吃一些維生素和纖維素含量高的食物。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理 ①預(yù)防感染：患兒在治療期間, 身體使用激素過(guò)多, 身體除了出現(xiàn)水腫之外, 還會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀況方面的問(wèn)題, 導(dǎo)致免疫力下降,所以, 如果患兒不注意一些身體原因, 很有可能出現(xiàn)病情感染癥狀, 感染期間反而會(huì)加重病情, 日常生活中一定要避免感染發(fā)生。②康復(fù)指導(dǎo)：在患兒進(jìn)行康復(fù)治療期間, 要對(duì)患兒做好必要的護(hù)理工作, 護(hù)理工作人員應(yīng)該及時(shí)的了解他們對(duì)有關(guān)知識(shí)的掌握情況, 對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)工作。這種健康指導(dǎo)包括：充分了解腎病綜合征的病因和復(fù)發(fā)時(shí)的一些因素。③藥物指導(dǎo)：患兒的用藥方面, 護(hù)理工作人員要對(duì)患兒用藥進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo), 指導(dǎo)患兒用藥的細(xì)節(jié), 包括用法、用量等, 并且詳細(xì)觀察患兒對(duì)用藥時(shí)的一些不良反應(yīng),對(duì)此積極采取一些措施來(lái)提高患兒對(duì)用藥指導(dǎo)的依從。④定期隨訪(fǎng)：患兒出院1個(gè)月后進(jìn)行跟蹤訪(fǎng)問(wèn), 記錄對(duì)遵醫(yī)行為依從數(shù)據(jù), 之后每2個(gè)月進(jìn)行1次跟蹤訪(fǎng)問(wèn), 了解患兒用藥情況和遵醫(yī)行為, 對(duì)在用藥時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)的指導(dǎo)和積極的處理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］①遵醫(yī)評(píng)價(jià)方法：于出院1年后對(duì)患兒予以評(píng)估, 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查分析, 通過(guò)面對(duì)面的形式調(diào)查患兒出院后1、3、6個(gè)月及1年的病情控制情況, 主要包括性別、姓名、病情及正常用藥、合理飲食、休息及按時(shí)復(fù)診情況。②治療效果評(píng)價(jià)：尿蛋白轉(zhuǎn)陰為完全緩解；尿蛋白持續(xù)+～++為部分緩解；尿蛋白持續(xù)+～++或以上為未緩解?？偩徑饴?(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒遵醫(yī)行為情況比較 觀察組遵醫(yī)46例, 占92.00%；對(duì)照組遵醫(yī)38例, 占76.00%, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒治療效果情況比較 觀察組完全緩解23例,部分緩解22例, 未緩解5例, 總緩解率90.00%。對(duì)照組完全緩解16例, 部分緩解23例, 未緩解11例, 總緩解率78.00%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

研究表明, 對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)可以大大提高患兒的遵醫(yī)行為, 與此同時(shí), 綜合護(hù)理對(duì)患兒的治療效果也有很大的改善。

腎病綜合征患兒需要有很強(qiáng)的遵醫(yī)行為, 只靠住院治療和護(hù)理不能達(dá)到最佳效果, 只有三者相互配合才能達(dá)到患兒康復(fù)的最佳治療效果［3］。研究表明, 一些患兒沒(méi)有實(shí)施遵醫(yī)行為很大一部分原因在于害怕藥物的不良反應(yīng)、費(fèi)用高、家人不支持等一些原因。沒(méi)有遵醫(yī)行為會(huì)直接影響患兒的治療和有效的康復(fù)。運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)讓家屬認(rèn)識(shí)到讓患兒遵醫(yī)行為的重要性, 護(hù)理工作人員要積極的指導(dǎo)患兒進(jìn)行對(duì)自身的護(hù)理。采取有效措施來(lái)提高患兒和家屬對(duì)遵醫(yī)行為的接受。

綜上所述, 對(duì)患兒和家屬進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù), 其中也包括疾病健康宣傳教育, 可以使患兒進(jìn)行正規(guī)的治療, 對(duì)提高患兒治療的遵醫(yī)行為和治療效果有重要的意義。本文通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理, 幫助患兒在治療過(guò)程中增強(qiáng)自信心,掌握有關(guān)知識(shí), 最重要的是增強(qiáng)患兒的遵醫(yī)行為和依從性,通過(guò)有效的預(yù)防與治療在減少并發(fā)癥的同時(shí), 達(dá)到治療效果,降低復(fù)發(fā)率, 提高患兒的生活質(zhì)量。

［1］ 李小潔, 韓小玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患兒遵醫(yī)行為及療效的觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 31(6):966-967.

［2］ 劉平.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患兒遵醫(yī)行為的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(18):306-307.

［3］ 陳玉婷, 王依.綜合護(hù)理干預(yù)在腎病綜合征患兒中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(16):99-100.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.200

2014-12-03］

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