李英權(quán) 曹輝

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李英權(quán) 曹輝

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者康復(fù)護(hù)理中的臨床效果。方法 80例腦梗死患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各40例。對(duì)照組使用常規(guī)康復(fù)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)護(hù)理后兩組患者恢復(fù)情況進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組護(hù)理總有效率90.0%高于對(duì)照組的70.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理后92.5%的患者對(duì)本院護(hù)理滿意, 高于對(duì)照組的75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理中加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 其護(hù)理效果顯著, 能顯著提升患者滿意率和護(hù)理有效率, 臨床應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦梗死；康復(fù)護(hù)理

腦梗死在臨床上又被稱為缺血性腦卒中, 為臨床常見性疾病, 且高發(fā)于老年人群, 因腦血管閉塞, 引發(fā)腦血管缺血。腦梗死在臨床上主要表現(xiàn)為腦血栓與腦栓塞。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示［1］, 腦梗死患者經(jīng)及時(shí)的治療與搶救后, 僅11%的患者可以恢復(fù)到正常。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：腦梗死患者發(fā)病后采取有效、科學(xué)的護(hù)理措施, 能夠有利于腦梗死患者的預(yù)后結(jié)局, 幫助患者恢復(fù), 提高患者的生活質(zhì)量。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者康復(fù)護(hù)理中的臨床效果, 對(duì)本院2010年8月～2013年9月收治的80例腦梗死患者分別采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年8月～2013年9月收治的80例腦梗死患者為研究對(duì)象, 男45例, 女35例, 年齡46～76歲,平均年齡(62.8±6.3)歲。將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各40例。所有患者在入院時(shí)均有程度不同的意識(shí)障礙、失語和偏癱。所有患者在入院后經(jīng)MRI與CT掃描后確診為腦梗死。所有患者對(duì)其治療方案、護(hù)理方法等完全知情。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

韓國小額訴訟程序?qū)儆诿袷略V訟法的特別規(guī)定，它有小額訴訟和簡易程序的雙重特點(diǎn)。盡管韓國的小額訴訟立法中也作出了與英美法國家一樣或者類似的特別規(guī)定，體現(xiàn)了小額訴訟的非正式性，但綜合而言，韓國的小額訴訟程序仍屬于速裁型的正式程序。因?yàn)?，這一程序承載著韓國民事訴訟70%以上的案件，不可能以非正式程序?yàn)樘刭|(zhì);其次，韓國小額訴訟案件允許上訴，還允許有條件地提起上告和再抗告，與一般小額訴訟不允許上訴或者限制上訴有顯著區(qū)別;再次，韓國小額訴訟中的“履行勸告決定”制度是小額訴訟的特例，具有類似于“督促程序”的非訟性，使小額程序的內(nèi)涵和外延得以擴(kuò)展，使它與其他大陸法國家的小額程序相區(qū)別。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)護(hù)理, 觀察組聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 在患者入院后, 因身體疾病原因, 使患者情緒不佳。保持病房的清潔、舒適；且保持病房適合的濕度與溫度, 定時(shí)開窗、換氣, 保持室內(nèi)空氣清新。定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)消毒, 嚴(yán)格無菌操作, 降低患者感染率。定時(shí)更換床單、被罩, 保持患者床上的清潔［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 研究中對(duì)兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意度等進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：患者功能缺損評(píng)分下降90%以上, 病殘程度為0；有效：患者功能缺損評(píng)分下降60%以上, 病殘程度為1～2級(jí)；無效：患者功能缺損評(píng)分和病殘?jiān)u分無明顯變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.1一般資料研究對(duì)象為在2017年1月-2018年2月期間收治并確診的100例慢性前列腺炎患者,研究獲得患者知情同意,且符合醫(yī)院倫理學(xué)要求。研究者年齡22-49歲,平均年齡(34.3±8.6)歲,病程3-30個(gè)月,平均病程(14.5±6.5)個(gè)月。

1.2.3 肢體康復(fù)鍛煉 患者在生命體征正常、神經(jīng)學(xué)無發(fā)展跡象的48 h后, 可開始進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。在進(jìn)行康復(fù)鍛煉之前, 先對(duì)患者進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉的知識(shí)宣教, 讓患者能夠了解到進(jìn)行康復(fù)鍛煉的重要性, 促進(jìn)患者對(duì)肢體鍛煉進(jìn)行積極的配合。每日定時(shí)作相關(guān)組織按摩。若患者無法下床活動(dòng), 可指導(dǎo)患者進(jìn)行床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng), 并訓(xùn)練患者逐漸坐起［4］。恢復(fù)肢體肌力后, 再指導(dǎo)患者作自主運(yùn)動(dòng)。首先從屈伸手指開始, 再作簡單的更衣動(dòng)作, 隨后扶床站立、行走等, 開始進(jìn)行逐步的訓(xùn)練, 使患者能夠自己步行, 開始康復(fù)鍛煉。

訪問控制機(jī)制對(duì)可以發(fā)布消息的社交應(yīng)用都是可行的，依賴于現(xiàn)有的社交應(yīng)用，幫助控制隱私消息的訪問。在線社交應(yīng)用需要開發(fā)一個(gè)控制模塊對(duì)請求訪問的用戶進(jìn)行隱私訪問授權(quán)，訪問控制模塊在處理訪問請求時(shí)需要三類資源：請求訪問的消息；訪問請求者的類型；消息發(fā)布者的隱私需求。在處理訪問請求時(shí)，訪問控制模塊從標(biāo)注模塊的數(shù)據(jù)庫中調(diào)出經(jīng)過標(biāo)注的消息，消息由三個(gè)標(biāo)簽標(biāo)注：消息發(fā)布者、消息的合作發(fā)布者，即，消息發(fā)布者在自己的消息里提到的其他人，語義標(biāo)注。

1.2.4 心理護(hù)理 腦梗死患者因自身會(huì)出現(xiàn)程度不同的障礙, 會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張和焦慮心理, 針對(duì)患者的具體情況,積極與患者溝通, 進(jìn)行心理疏導(dǎo)。將患者目前的心理狀態(tài)和家屬溝通, 使患者能夠多理解患者, 多給予患者支持。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 從而提高患者治療依從性。

1.2.2 體位護(hù)理 早期保持正確體位, 能對(duì)腦梗死患者的伸肌痙攣或屈曲痙攣發(fā)生率降低?；颊咭话闳?cè)臥位, 避免仰臥位。上肢自然伸張, 手保持自然空心握拳狀, 下肢放置軟枕。為預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)痙攣, 促進(jìn)患者的身體內(nèi)循環(huán), 需要每2小時(shí)輔助患者更換體位［3］?；颊弑３謧?cè)臥位時(shí), 應(yīng)將患肢輕輕牽拉, 避免肢體受壓。體位應(yīng)使患者感到舒適, 對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行牽拉, 能有助于患者的疾病治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中, 觀察組護(hù)理后顯效28例, 占70%, 有效8例, 占20%, 總有效率為90.0%；對(duì)照組護(hù)理后顯效19例,占47.5%, 有效9例, 占22.5%, 總有效率為70.0%, 觀察組護(hù)理后總有效率高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理后92.5%的患者對(duì)本院護(hù)理滿意, 高于對(duì)照組75.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是臨床上常見的疾病, 此疾病機(jī)制復(fù)雜, 誘因也比較多, 患者發(fā)病后致殘率及死亡率也比較高, 且患者治療后復(fù)發(fā)率也比較高, 且極易留下后遺癥, 對(duì)患者的生活能力造成極大的影響［5］。本次研究中, 觀察組護(hù)理后顯效28例, 占70%, 有效8例, 占20%, 總有效率為90.0%；對(duì)照組護(hù)理后顯效19例, 占47.5%, 有效9例, 占22.5%, 總有效率為70.0%, 觀察組護(hù)理后總有效率高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理后92.5%患者對(duì)本院護(hù)理滿意, 高于對(duì)照組75.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。由此看出：早期腦梗死患者恢復(fù)幾率高, 采取有效的康復(fù)護(hù)理, 可顯著降低患者的病死率和致殘率, 通過和心理與生理上對(duì)患者進(jìn)行各方面的護(hù)理措施, 讓患者能夠通過循序漸進(jìn)的訓(xùn)練, 使功能可以得到最大程度的恢復(fù)。經(jīng)本次研究顯示, 觀察組患者患者滿意率與護(hù)理有效率均高于對(duì)照組, 可見, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理中, 具有可行性。

［1］ 馮平, 高群惠.氦氖激光在腦梗死治療中的應(yīng)用及護(hù)理.激光雜志, 2012, 33(4):55.

［2］ 楊晶.腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法探討.護(hù)士進(jìn)修雜志 , 2013(21):1959-1960.

［3］ 馬春霞, 張中華.一例急性淋巴細(xì)胞白血病合并蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦梗死的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 27(9):859-860.

［4］ 耿寶花.腦梗死超早期靜脈溶栓中醫(yī)證候演變及護(hù)理探討.時(shí)珍國醫(yī)國藥, 2012, 23(11):2938-2939.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.195

2014-12-11］

136600 吉林省白泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院