鈕林霞

優(yōu)質(zhì)護理在心胸外科護理中的臨床應用價值

鈕林霞

目的探討優(yōu)質(zhì)護理在心胸外科護理中的臨床應用價值和效果。方法 回顧性分析82例患者的臨床護理資料。通過改善護理服務(wù)態(tài)度、提高護理技術(shù)水平、加強管理力度, 并不斷總結(jié)經(jīng)驗,以患者為中心, 進而提高護理服務(wù)質(zhì)量, 以達到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的。結(jié)果 住院患者對護理服務(wù)滿意率達100.0%, 對護理技術(shù)的滿意率達97.56%, 出院患者對護理服務(wù)滿意率達100.0%。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理可有效提高心胸外科患者的臨床治療效果, 具有推廣應用價值。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；心胸外科；護理干預

隨著人們生活水平的提高, 醫(yī)學護理模式的不斷更新,新的醫(yī)學護理模式要求醫(yī)療服務(wù)從“疾病”到“患者”的轉(zhuǎn)變,本文回顧2013年4月～2014年4月期間本科對82例患者的臨床護理情況, 現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者82例, 男50例, 女32例, 年齡33～73歲, 平均年齡(62.3±2.5)歲；其中肺癌29例, 乳腺癌24例, 胸部腫瘤29例。所有患者均在本科住院治療, 排除意識障礙、精神類疾病、文盲及死亡病例。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 患者常因病情較重, 發(fā)病突然, 甚至危及生命, 常常會有恐懼、焦慮、情緒低落等心理狀態(tài), 因反復心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀會加重患者的恐懼心理, 不良的心理情緒會導致病情的惡化, 不利于疾病治療［2］。因此, 工作人員要細心的觀察患者, 制定針對性的心理護理措施, 減輕患者的心理壓力, 以保持良好的心情配合治療［3］。

1.2.2 細化基礎(chǔ)護理 指導患者飲食高蛋白、高維生素以及營養(yǎng)豐富易消化的食物, 多食新鮮蔬菜水果, 少量多餐,規(guī)律進食, 養(yǎng)成良好的排便習慣, 保持大便通暢。

1.2.3 訓練指導 由于開胸手術(shù)具有一定的特殊性, 因此術(shù)后容易出現(xiàn)一系列的呼吸并發(fā)癥, 因此患者在入院后需要進行呼吸功能的訓練, 訓練內(nèi)容如下：①縮唇呼吸法：患者經(jīng)鼻進行吸氣, 之后閉口, 實施縮唇呼氣, 與吹口哨相似, 訓練時間一般為3次/d, 15 min/次。②腹式呼吸法：患者雙手置于上腹部, 并將全身肌肉放松, 通過鼻子吸氣、嘴巴呼氣的方式進行呼吸, 吸氣過程保持上腹部鼓起, 呼氣過程保持上腹部內(nèi)斂, 并保證呼吸的均勻, 呼氣時間一般為吸氣時間的1～2倍, 每天練習2～3次, 每次控制為20～30 min。③呼吸保健操：指導患者做相關(guān)運動, 包括擴胸運動、四肢運動、腹部按摩、下蹲以及深呼吸等, 練習2次/d, 每次練習時間控制為20～30 min。④咳嗽排痰練習：指導患者實施深吸氣練習, 將聲門緊閉, 并將膈肌抬高, 以提高負壓, 之后將肋肩肌收斂, 之后進行咳嗽, 將聲門打開將痰液或者氣體排出。

1.2.4 恢復期的護理 調(diào)整適合患者的體位, 監(jiān)測并記錄生命體癥；密切觀察引流液性質(zhì)、量等情況, 并做好相關(guān)記錄；為防止并發(fā)癥發(fā)生, 要加強對口腔、尿道的護理；指導患者早期進行深呼吸、翻身等活動。

1.2.5 出院護理 在患者出院的時候, 給患者詳細講解出院后需要用到的藥物、用藥時間以及劑量, 用藥時需要注意的事項, 囑咐患者按時服藥, 同時根據(jù)患者的病情, 定期進行電話隨訪和家庭隨訪, 了解患者的康復情況。叮囑患者在平時生活中要繼續(xù)進行康復性訓練, 按照呼吸方法每天進行練習。在平時的飲食中要養(yǎng)成合理的飲食習慣, 多吃高蛋白和高纖維食物, 減少辛辣刺激性食物。如果出現(xiàn)了不良癥狀需要立即來醫(yī)院進行檢查, 減少病情復發(fā)。

2 結(jié)果

所有患者均給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式進行護理, 結(jié)果顯示住院患者對護理服務(wù)滿意率達100.0%, 對護理技術(shù)的滿意率達97.56%, 出院患者對護理服務(wù)滿意率達100.0%。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護理不僅能夠使醫(yī)護人員與患者及患者家屬間建立起互相信賴的關(guān)系, 還有助于醫(yī)護人員第一時間對患者的情況進行掌握和了解, 制定有針對性的手術(shù)及護理方案。在心胸外科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù), 實施責任制護理, 有利于提高護理質(zhì)量的內(nèi)涵和患者的滿意度。自從本科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后, 護士的主動意識增加了, 各項基礎(chǔ)護理都能落實到位, 對不同的患者制定個性化的護理方案, 使患者了解自己的病情及治療, 主動配合治療, 從而提高了護士的自身價值。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.192

2014-11-26］

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