杜鵑

中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰臨床分析

杜鵑

目的研究中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的臨床效果。方法 100例卵巢早衰患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各50例。對照組患者進行人工周期激素治療, 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)抗巢衰方治療, 對比兩組患者的臨床治療效果及性激素水平。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為90%, 對照組患者的總有效率為78%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；在卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)水平方面, 觀察組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于卵巢早衰患者來講, 采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式可以顯著提高臨床治療效果, 而且操作簡單, 值得在臨床中推廣使用。

人工周期激素；中醫(yī)抗巢衰方；卵巢早衰；卵泡刺激素；促黃體生長素

卵巢早衰是指女性在40歲以前出現(xiàn)的閉經(jīng)、不孕、雌激素缺乏、潮熱多汗、性欲低下等特征的疾病, 已嚴重影響到患者的生活質(zhì)量［1,2］。本文以本院接診的100例卵巢早衰患者為研究對象, 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的臨床效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月～2013年10月診治的卵巢早衰患者100例, 所有患者均符合卵巢早衰的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 卵泡刺激素(FSH)＞40 IU/L或者促黃體生成激素(LH)＞30 IU/L, 雌激素＜25 pg/ml。將其隨機分為觀察組和對照組, 各50例。其中觀察組患者年齡28～39歲, 平均年齡(34.17±5.63)歲；繼發(fā)性閉經(jīng)時間5個月～3年, 平均病程(1.64±0.21)年。對照組年齡29～39歲, 平均年齡(34.26±5.02)歲；繼發(fā)性閉經(jīng)時間5.5個月～3.5年, 平均病程(1.46±0.13)年。兩組患者年齡、病程、病情等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行人工周期激素治療, 具體如下：口服補佳樂1 mg, 1次/d, 持續(xù)服用21 d, 最后10 d加服安宮黃體酮10 mg, 1次/d。等到下個月月經(jīng)開始第5天服藥, 如果月經(jīng)未來, 停藥7 d后再服藥, 持續(xù)服用3個月為1個療程。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)抗巢衰方治療,具體如下：熟地20 g, 桑葚、當(dāng)歸、枸杞子、生地、黃精續(xù)斷各15 g, 石斛、巴戳天、杜仲各10 g, 甘草5 g, 以上藥方以水煎服, 如果患者有心煩癥狀, 可以加上柴胡、青皮各15 g；如果有面潮熱出汗癥狀, 可以加女貞子、黃柏、早蓮草各15 g；如果有失眠多夢癥狀, 可以加夜交藤30 g, 酸棗仁15 g。1劑/d, 分早晚兩次服用, 持續(xù)服用3個月為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：指患者月經(jīng)恢復(fù)正常, 兼癥消失, FSH、LH、E2水平正常；有效：指患者月經(jīng)間斷來潮, 兼癥改善, FSH、LH、E2水平幾乎正常；無效：指患者月經(jīng)始終未潮, 兼癥無明顯變化, FSH、LH、E2水平基本無改變?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組50例患者在進行了中西醫(yī)結(jié)合治療后痊愈22例, 占44%, 有效23例, 占46%, 無效5例, 占10%, 總有效率為90%；對照組50例患者在進行了單純?nèi)斯ぶ芷诩に刂委熀笕?6例, 占32%, 有效23例, 占46%, 無效11例, 占22%, 總有效率為78%, 觀察組明顯高于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 在兩組患者的性激素水平方面, 觀察組患者的FSH為(31.42±16.43)IU/L, LH為(24.51±5.23)IU/L, E2為(145.23±23.56) pmol/L；對照組患者的以上指標(biāo)分別為(57.83±22.21)IU/L、(40.16±7.46)IU/L 、(93.46±15.63)pmol/L , 觀察組明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

從西醫(yī)角度看, 卵巢早衰的發(fā)病機制尚未清楚, 一般與免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素、盆腔手術(shù)、放療、化療等醫(yī)源性因素關(guān)系密切, 其治療中主要為激素替代療法、誘導(dǎo)排卵、免疫抑制劑應(yīng)用為主, 雖然有一定效果, 但是往往會出現(xiàn)停藥復(fù)發(fā)的現(xiàn)象, 而且會增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等疾病的發(fā)生率［3］。

從中醫(yī)角度看, 卵巢早衰屬于“年末老經(jīng)水段”、“經(jīng)斷前后諸癥”等范疇, 中醫(yī)認為其病機以腎虛為本, 氣血不足為主, 兼肝郁血瘀。臨床經(jīng)驗表明, 卵巢早衰者多為腎精虧虛, 或先天不足, 稟賦素弱, 或者早婚房勞多產(chǎn), 或者久病失養(yǎng)引發(fā)的腎精虧虛、無精化血、精血匱乏, 月經(jīng)量漸至不行,治以補腎益精、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。中藥中熟地、枸杞子可以補腎益精養(yǎng)血, 當(dāng)歸可以調(diào)經(jīng), 生地、黃精、桑葚可以滋陰生津,杜仲、巴戳天、續(xù)斷可以補腎助陽, 因此中西醫(yī)結(jié)合的治療方法效果較為顯著［4,5］。

本文就本院100例卵巢早衰患者為研究對象, 回顧性分析其臨床資料, 對比觀察中西醫(yī)結(jié)合治療的效果, 結(jié)果發(fā)現(xiàn),采用人工周期激素治療結(jié)合中醫(yī)抗巢衰方治療的觀察組患者的總有效率為90%, 采用單純?nèi)斯ぶ芷诩に刂委煹膶φ战M患者的總有效率為78%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；在FSH、LH、E2水平方面, 觀察組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于卵巢早衰患者來講, 采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式可以顯著提高臨床治療效果, 操作簡單, 值得臨床推廣使用。

［1］ 郭黎紅, 郭穎, 楊瑞玲, 等.卵巢早衰中西醫(yī)結(jié)合治療前后的陰道彩超分析.廣東醫(yī)學(xué), 2013, 34(16):2578-2580.

［2］ 鄭翠紅, 黃光英.對卵巢早衰的中西醫(yī)認識.中西醫(yī)結(jié)合研究, 2012, 4(3):150-155.

［3］ 盧東方, 高敏.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的療效觀察.河北醫(yī)藥, 2014, 36(8):1210-1211.

［4］ 徐旻.中西醫(yī)聯(lián)合治療卵巢早衰的療效觀察.當(dāng)代護士:學(xué)術(shù)版(中旬刊), 2014(3):52-53.

［5］ 阮冉, 易云.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰20例療效觀察.四川中醫(yī), 2013, 31(1):94-95.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.151

2014-12-11］

475000 開封市中醫(yī)院婦科