鄒小滿

石辛含片與甲硝唑棒聯(lián)合應(yīng)用治療智齒冠周炎的臨床效果

鄒小滿

目的分析和探究石辛含片和甲硝唑棒在治療智齒冠周炎的臨床療效。方法 110例智齒冠周炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組55例。觀察組患者常規(guī)沖洗后, 局部采用甲硝唑棒上藥, 1次/d；石辛含片4次/d, 1片/次。對(duì)照組患者局部采用甲硝唑棒上藥, 1次/d。對(duì)兩組患者的臨床效果統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 兩組均未見(jiàn)顯著的不良反應(yīng), 兩組總有效率分別為65.45%和96.36%, 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在治療智齒冠周炎中, 石辛含片和甲硝唑棒聯(lián)合治療該病的臨床效果顯著, 能快速地改善其臨床癥狀, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

石辛含片；甲硝唑棒；智齒冠周炎；臨床效果

智齒冠周炎是口腔臨床中常見(jiàn)的疾病, 往往發(fā)生在青年人群中, 主要表現(xiàn)于張口受限、局部疼痛、牙齦紅腫等, 是由于下頜第三磨牙萌出不全或者阻生所致。智齒冠周炎患者若不能得到及時(shí)的治療, 就會(huì)導(dǎo)致炎性反應(yīng)擴(kuò)散, 引發(fā)一系列的并發(fā)癥, 最終出現(xiàn)不良后果, 影響患者的身體健康。臨床多采用沖洗和局部上藥治療, 但由于目前所采用的抗菌藥物如甲硝唑難以實(shí)現(xiàn)令人滿意的口服治療效果, 容易復(fù)發(fā)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：采用石辛含片和甲硝唑棒聯(lián)合治療智齒冠周炎具有顯著的效果［1］?；诖? 分析本院2012年12月～2013年12月采用石辛含片與甲硝唑棒聯(lián)合治療智齒冠周炎的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2013年12月收治的110例智齒冠周炎患者為觀察對(duì)象, 其中男35例, 女75例,年齡20～60歲, 平均年齡33.6歲。納入標(biāo)準(zhǔn)必須符合智齒冠周炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 3 d之內(nèi)全身或者局部沒(méi)有使用過(guò)其他藥物治療。根據(jù)患者就診順序編號(hào), 將110例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組55例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用30 ml、濃度為3%的過(guò)氧化氫和10 ml的生理鹽水交替沖洗冠周袋, 隔濕、熱空氣吹干后,采用四川錫成藥業(yè)公司生產(chǎn)的甲硝唑棒(每100克含甲硝唑22 g)局部上藥于冠周袋中, 1次/d, 連續(xù)3 d。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上, 采用湖北恒安藥業(yè)公司生產(chǎn)的石辛含片(0.6 g ×8片), 餐后和睡前含服1片, 連續(xù)3 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 所有智齒冠周炎患者于3 d后復(fù)診, 觀察并判定治療效果。根據(jù)智齒冠周炎臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］,將治療效果分為四個(gè)等級(jí)。痊愈：臨床癥狀全部消失, 智齒冠周軟組織無(wú)充血水腫, 盲袋無(wú)膿性分泌物；顯效：癥狀明顯改善, 智齒冠周軟組織存在少許充血水腫, 盲袋無(wú)溢膿；一般：癥狀基本消失, 智齒冠周軟組織基本消退, 盲袋有少許膿性分泌物；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善或病情加重, 局部膿腫引起間隙感染?？傆行?(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者3 d后治療效果分析, 觀察組均取得了不同程度的治療效果, 其中痊愈28例(50.91%)、顯效25例(45.45%)、一般2例(3.64%), 總有效率96.36%；對(duì)照組患者痊愈19例(34.55%)、顯效17例(30.91%)、一般12例(21.82%)、無(wú)效7例(12.73%), 總有效率65.45%, 兩組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組均未見(jiàn)顯著的不良反應(yīng), 安全性好, 兩組總有效率分別為65.45%和96.36%, 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

智齒冠周炎是目前口腔臨床中常見(jiàn)的疾病, 多數(shù)原因是牙弓狹窄位置不夠, 導(dǎo)致的智齒位置不正或者阻生, 出現(xiàn)齦盲袋, 容易嵌入食物, 自潔功能較差。若不及時(shí)治療, 在感染和月經(jīng)期等抵抗力低下時(shí), 智齒區(qū)域容易出現(xiàn)張口受限、局部疼痛、牙齦紅腫等現(xiàn)象, 影響咀嚼和進(jìn)食, 給患者帶來(lái)較多的困擾和痛苦。臨床多采用冠周沖洗和上藥治療, 比如采用甲硝唑棒局部上藥治療, 該治療方法雖具有一定的療效,能緩解患者部分癥狀, 但起效時(shí)間慢, 容易復(fù)發(fā), 甚至引起更嚴(yán)重的后果。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道和研究, 本文將石辛含片和甲硝唑棒聯(lián)合應(yīng)用于智齒冠周炎治療中, 以期能快速有效地緩解患者智齒冠周炎的臨床癥狀。研究結(jié)果表明, 觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為96.36%和65.45%, 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 均無(wú)不良反應(yīng)。因此石辛含片和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用, 不僅能實(shí)現(xiàn)最佳的臨床效果, 也不增加不良反應(yīng), 聯(lián)合用藥安全可靠。

綜上所述, 石辛含片中含有黃芩、梔子、石膏、麻黃、大黃等中藥材, 其中黃芩具有抗病原微生物、抗變態(tài)反應(yīng)、清除自由基等作用, 能有效地抑制多種口腔致病菌的生長(zhǎng)和內(nèi)毒素的產(chǎn)生。大黃具有很強(qiáng)的抗口腔厭氧菌作用和免疫調(diào)控、細(xì)胞保護(hù)等作用。石辛含片中所含有的中藥材具有解毒、消腫、瀉火、止痛、活血等藥效。針對(duì)冠周炎的病理, 石辛含片能從根本上抑制病菌生長(zhǎng), 緩解臨床癥狀。另外甲硝唑具有強(qiáng)大的抗菌作用, 制成棒劑便于局部上藥, 殺菌效果好,有效地避免全身出現(xiàn)不良反應(yīng), 值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 張紅霞.石辛含片與甲硝唑棒聯(lián)合治療智齒冠周炎療效觀察.西南國(guó)防醫(yī)藥, 2014, 24(6):642-643.

［2］ 王秀琴.替硝唑和地塞米松治療智齒冠周炎臨床療效觀察.臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2011, 20(1):76-77.

［3］ 葉虎, 翟沁凱, 張建鳳.鹽酸米諾環(huán)素治療早期智齒冠周炎的療效觀察.安徽醫(yī)學(xué), 2014(6):777-778, 779.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.110

2014-12-30］

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