巴麗君

92例益氣增液湯治療糖尿病便秘臨床觀察

巴麗君

目的 分析并觀察益氣增液湯在治療糖尿病便秘中的應(yīng)用效果。方.184例糖尿病便秘患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各92例。對(duì)照組患者給予西藥治療, 實(shí)驗(yàn)組患者給予益氣增液湯治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率分別為68.48%、89.13%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.17%、9.78%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)糖尿病便秘患者應(yīng)用益氣增液湯進(jìn)行治療, 可取得較好的治療效果, 值得臨床推廣。

益氣增液湯；糖尿??；便秘；療效

糖尿病是臨床上比較常見(jiàn)的慢性疾病, 可使多個(gè)系統(tǒng)器官受累。當(dāng)前, 臨床治療糖尿病便秘的方法有很多, 但徹底根治該疾病的方法較少, 僅是對(duì)患者的癥狀進(jìn)行改善［1］。因此, 對(duì)治療糖尿病便秘的方法進(jìn)行深入探究具有較為重要的臨床價(jià)值?，F(xiàn)選取184例糖尿病便秘患者, 對(duì)照組患者給予西藥治療, 實(shí)驗(yàn)組患者給予益氣增液湯進(jìn)行治療, 對(duì)比治療效果, 以探究益氣增液湯在治療糖尿病便秘中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年7月～2014年8月收治的184例糖尿病便秘患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各92例。所有患者均簽署知情同意書(shū)。實(shí)驗(yàn)組患者男46例, 女46例,年齡30～73歲, 平均年齡(49.36±8.34)歲, 病程2～16年, 平均病程(9.94±2.85)年。對(duì)照組患者男47例, 女45例, 年齡30～74歲, 平均年齡(49.39±8.32)歲, 病程2～16年, 平均病程(9.98±2.83)年。兩組患者性別、年齡、病程一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予西沙必利片(哈爾濱制藥有限公司)進(jìn)行治療, 5 mg/次.3次/d, 治療2周。實(shí)驗(yàn)組患者給予益氣增液湯進(jìn)行治療, 藥物組成:枳實(shí)10 g、白術(shù)10 g、厚樸10 g、玄參20 g、黃芪30 g、麥冬20 g、火麻仁20 g、甘草5 g、肉蓯蓉15 g、烏藥10 g。對(duì)于便干硬結(jié)的患者, 佐以大黃和芒硝各10 g；對(duì)于腹脹顯著的患者, 佐以陳皮5 g、大腹皮10 g；對(duì)于氣逆嘔吐的患者, 佐以法半夏10 g、旋復(fù)花10 g；對(duì)于胃納不佳的患者, 佐以神曲10 g、山楂10 g；對(duì)于口干患者, 佐以花粉15 g、葛根30 g；對(duì)于氣虛患者,佐以黃芪20 g。將藥物用水煎服, 分為早晚服用, 連續(xù)服用2周。并觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：經(jīng)2周治療, 患者大便情況恢復(fù)正常, 癥狀均消失；有效：經(jīng)2周治療, 患者的便秘情況得到一定改善, 大便間隔時(shí)間以及便質(zhì)趨于正常, 癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：經(jīng)2周治療, 患者治療效果未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 經(jīng)2周治療后, 實(shí)驗(yàn)組顯效62例, 有效20例, 無(wú)效10例, 治療總有效率為89.13%。對(duì)照組顯效48例,有效15例, 無(wú)效29例, 總有效率為68.48%。實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.7461, P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng)比較 經(jīng)治療, 實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)2例, 過(guò)敏1例, 出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.17%。對(duì)照組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)9例, 其中4例患者頭暈, 皮疹3例, 惡心2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.78%。對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.7348, P＜0.05)。

3 討論

近年來(lái), 糖尿病便秘的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì), 便秘會(huì)使患者服用降糖藥物的效果降低［3］。因此, 極有必要對(duì)這一疾病進(jìn)行深入探究。中醫(yī)認(rèn)為, 糖尿病便秘是因?yàn)榻蛞簱p傷、消渴日久、燥熱內(nèi)結(jié)、氣陰兩傷導(dǎo)致的。給予糖尿病便秘患者益氣增液湯進(jìn)行治療, 可達(dá)到潤(rùn)腸通便、固本培元、滋陰潤(rùn)燥的功效。藥物中的成分包括枳實(shí)、白術(shù)、厚樸、玄參、黃芪、麥冬、火麻仁、甘草、肉蓯蓉、烏藥, 其中, 玄參、熟地黃以及麥冬, 具有滋陰增液的效果；肉蓯蓉以及火麻仁具有養(yǎng)陰潤(rùn)燥的效果, 可使大便通暢；枳實(shí)、厚樸可對(duì)糟粕傳導(dǎo)起促進(jìn)作用；黃芪具有補(bǔ)氣之效；白術(shù)具有益氣健脾的效果；甘草可對(duì)各種藥物進(jìn)行調(diào)和, 益氣和中。因此,益氣增液湯具有潤(rùn)腸通便、益氣養(yǎng)陰、虛損得復(fù)的作用［4］。將益氣增液湯應(yīng)用于糖尿病便秘中, 還有助于降低患者的血糖水平［5］。

本研究中, 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率分別為68.48%、89.13%；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.17%、9.78%。對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明給予糖尿病便秘患者益氣增液湯進(jìn)行治療, 可取得滿(mǎn)意的效果,且具有較高的安全性。

綜上所述, 對(duì)糖尿病便秘患者應(yīng)用益氣增液湯進(jìn)行治療,可取得較好的治療效果, 值得臨床推廣。

［1］ 韓輔, 金美英.益氣增液湯治療糖尿病便秘92例臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)藥指南.2013.11(36):197.

［2］ 宋芳.益氣增液湯治療糖尿病便秘療效觀察.醫(yī)學(xué)信息.2013.27(20):584.

［3］ 秦慷, 陳璇, 陶艷, 等.糖尿病便秘的治療現(xiàn)狀與護(hù)理進(jìn)展.上海護(hù)理.2013.13(3):66-69.

［4］ 陳敏.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病便秘35例臨床觀察.海南醫(yī)學(xué).2011.22(16):86-87.

［5］ 張紅新.補(bǔ)中益氣湯合增液湯加減治療中風(fēng)后便秘42例臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2015.34(2):25.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.141

2015-08-03］

114012 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院