黃詩盈

循證護(hù)理對小兒驚厥的效果研究

黃詩盈

目的 探究小兒驚厥采用循證護(hù)理的方法和效果。方法 69例小兒驚厥患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(38例)和對照組(31例)；實(shí)驗(yàn)組患兒采用循證護(hù)理, 對照組患兒選擇常規(guī)護(hù)理, 對比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.7%, 對照組總有效率為80.6%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 小兒驚厥患兒采用循證護(hù)理, 可盡快消除患兒的身體癥狀, 減少并發(fā)癥, 提高患兒身體的舒適度, 效果顯著, 值得推薦。

小兒驚厥；循證護(hù)理；效果研究

小兒驚厥為臨床常見的急癥, 病情嚴(yán)重者可存在遠(yuǎn)期的智能障礙, 更甚者為死亡, 其中嬰幼兒較多, 因?yàn)槎喾N原因?qū)е律窠?jīng)功能出現(xiàn)功能紊亂, 會出現(xiàn)突然局部或者全身肌群陣攣性和強(qiáng)直性的抽搐, 經(jīng)常會有意識障礙［1］。若患兒出現(xiàn)持續(xù)或者頻發(fā)的驚厥, 可能使患兒出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥, 若得不到良好治療, 會影響小兒的健康和智力發(fā)育。因此在治療過程中必須給予相應(yīng)護(hù)理, 促使患兒身體得到較快恢復(fù)。選取69例小兒驚厥患兒采取不同的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年8月收治的69例小兒驚厥患兒進(jìn)行護(hù)理, 隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。

實(shí)驗(yàn)組患兒38例, 男21例, 女17例, 年齡2～10歲, 平均年齡(5.2±1.9)歲, 25例患兒為高熱驚厥, 4例患兒為腦缺氧窒息, 5例患兒為顱腦外傷, 4例患兒為癲癇發(fā)作。對照組患兒31例, 男19例, 女12例, 年齡1～11歲, 平均年齡(5.1±1.8)歲, 19例患兒為高熱驚厥, 3例患兒為腦缺氧窒息, 4例患兒為顱腦外傷, 5例患兒為癲癇發(fā)作。兩組患兒年齡、病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理。首先對小兒驚厥患兒的具體病情進(jìn)行分析, 并針對患兒的具體情況采取相應(yīng)的治療措施, 根據(jù)患兒的疾病情況及治療情況在治療過程中給予患兒有效護(hù)理措施。具體如下。

1.2.1 呼吸道護(hù)理 患兒在病情發(fā)作時(shí)容易出現(xiàn)窒息、呼吸困難和誤吸嘔吐物, 根據(jù)這種情況需采取相應(yīng)措施?；純后@厥過程中要增加氧的需求量, 吸氧可緩解缺氧和腦損害的情況。因此在驚厥過程中, 護(hù)理人員要對患兒松解衣領(lǐng), 防止胸部緊束, 選擇頭側(cè)平臥的姿勢, 并將柔軟物品放置在頭部下方, 托起下頜, 避免舌后墜等情況［2］。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)窒息的情況, 要立即吸出呼吸道的分泌物, 采用人工呼吸的方法, 若痰液過于黏稠不容易咳出, 則選擇超聲霧化吸入,達(dá)到稀釋痰液的效果, 有助于排出痰液。

1.2.2 發(fā)熱護(hù)理 大部分患兒體溫都在38℃以上, 嚴(yán)重者為39～41℃, 全身有強(qiáng)直癥狀, 出現(xiàn)陣攣性或者局限性的抽搐。護(hù)理人員查閱相關(guān)文件采取護(hù)理措施。首先要選擇鎮(zhèn)靜止驚的措施, 給予地西泮或者苯巴比妥類的藥物［3］。拉好床欄, 防止墜床和碰傷, 有需要者還要約束四肢。同時(shí)嚴(yán)密觀察患兒的體溫變化, 及時(shí)采用藥物和物理降溫, 將冰袋放置在腹股溝、腋下和枕下, 冰袋外要包裹薄巾, 避免局部凍傷的情況。護(hù)理人員要加強(qiáng)對患兒的巡護(hù), 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒體溫異常的情況, 體溫下降后, 要及時(shí)減少藥物的使用, 避免發(fā)熱藥物對患兒帶來不良反應(yīng)。

1.2.3 心理護(hù)理 護(hù)理人員要守護(hù)在患兒身旁, 以高度同情心和責(zé)任心安慰并解釋, 使患兒和家屬都保持良好心態(tài),并告知疾病的發(fā)病原因和治療方法, 消除恐懼心理, 身體恢復(fù)后要叮囑其經(jīng)常參與戶外運(yùn)動, 提高身體素質(zhì)。

1.3 護(hù)理顯效：患兒家屬對護(hù)理人員比較滿意, 能夠按照護(hù)理人員指導(dǎo)積極活動, 對患兒病情改善幫助較大。有效：患兒家屬對護(hù)理人員滿意, 大部分指導(dǎo)都能夠接受, 對患兒病情改善有一定幫助。無效：患兒家屬對護(hù)理人員不滿意, 護(hù)理行為對患兒病情改善無幫助作用?？傆行?顯效率+有效率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組38例患兒, 護(hù)理顯效24例, 占63.2%, 有效12例,占31.6%, 無效2例, 占5.3%, 總有效率為94.7%；對照組31例患兒, 護(hù)理顯效12例, 占38.7%, 有效13例, 占41.9%, 無效6例, 占19.4%, 總有效率為80.6%。兩組護(hù)理效果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒驚厥為兒科患兒經(jīng)常出現(xiàn)的病癥, 疾病發(fā)作過程中病情嚴(yán)重, 不僅要給予治療, 還要采取相應(yīng)的護(hù)理措施, 達(dá)到良好的治療效果。實(shí)驗(yàn)組患兒采用循證護(hù)理, 主要針對患兒呼吸道、發(fā)熱和心理緊張等常見癥狀, 制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃, 給予患兒針對性的護(hù)理措施, 減輕身體癥狀和并發(fā)癥的出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.7%, 對照組總有效率為80.6%,兩組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。針對小兒驚厥的臨床癥狀, 除了要對患兒采取相應(yīng)的護(hù)理措施外, 還應(yīng)當(dāng)向患兒家長進(jìn)行健康教育, 向家長講述此種疾病的發(fā)病原因、發(fā)病癥狀、可能對患兒造成的危害及相應(yīng)的急救措施, 確保其能夠及時(shí)送患兒到醫(yī)院治療疾病, 以降低患兒的并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。患兒在治療過程中, 要給予充分的營養(yǎng)攝入,提高身體素質(zhì), 增強(qiáng)免疫力, 身體恢復(fù)后, 可增加適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動, 減少病情的再次發(fā)作, 并保持健康的生活習(xí)慣。

綜上所述, 小兒驚厥患兒在治療中采用循證護(hù)理, 能夠消除身體的不適癥狀, 減少并發(fā)癥, 效果顯著, 值得推廣。

［1］ 周國麗.循證護(hù)理對小兒發(fā)熱不同時(shí)期的干預(yù)效果分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(21):201-202.

［2］ 李玉清.循證護(hù)理在小兒驚厥護(hù)理中的應(yīng)用.全科護(hù)理, 2009, 7(13):1159-1160.

［3］ 王金紅, 阮正英, 馮利平, 等.兒科發(fā)熱護(hù)理進(jìn)展.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2012, 16(27):3627-3629.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.182

2015-03-23］

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