李艷

·護(hù)理管理·

探討持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的應(yīng)用效果

李艷

目的 探討持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1～12月在我院內(nèi)分泌科住院患者80例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者40例。其中對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上經(jīng)持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者護(hù)理滿意率高于對照組，操作方案正確率高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中具有較好的應(yīng)用效果，可提高患者的護(hù)理滿意率，提高操作方案的正確率，進(jìn)而更好的促進(jìn)患者康復(fù)。

持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)；內(nèi)分泌科管理；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對于護(hù)理的要求不斷的提升。近年來，護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯的升高，需引起臨床高度重視［1］。同時(shí)也說明了一點(diǎn)，以往的護(hù)理模式可能不完全適用于現(xiàn)代人群，只有不斷的改進(jìn)護(hù)理方案，才能更好的為患者服務(wù)。我院深刻意識(shí)到這一點(diǎn)，以內(nèi)分泌科室為例，對其實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，并取得了較為可觀的效果。在本次調(diào)查中，筆者將對改進(jìn)的護(hù)理措施及效果等進(jìn)行進(jìn)一步的闡述。詳情如下所示。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1～12月在我院接受治療的內(nèi)分泌科住院患者80例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者40例。其中對照組男21例、女19例，患者年齡為39～63歲，平均（50.2±2.4）歲；觀察組男20例、女20例，患者年齡為38～64歲，平均（51.3±2.5）歲。兩組患者在本次分組情況上知情無異議，愿意積極配合治療。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，詳情如下：

1.2.1細(xì)化責(zé)任 在持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)過程中，需注重細(xì)節(jié)變化?？梢哉J(rèn)為，對于患者的護(hù)理工作是由細(xì)節(jié)所組成，只有不斷的完善細(xì)節(jié)，才有利于護(hù)理質(zhì)量的提升。我院要求，在護(hù)理人員進(jìn)行早晚查房時(shí)，需發(fā)現(xiàn)每日所暴露出的問題，并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。在進(jìn)行交接班時(shí)，需交代清楚所需注意的情況。護(hù)士長每日對護(hù)理人員的護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題需及時(shí)指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行改進(jìn)。每月進(jìn)行質(zhì)控評(píng)分，并召開會(huì)議與其他護(hù)理人員一起商議改進(jìn)方案，不斷的提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2查房改進(jìn) 以往主要由護(hù)士進(jìn)行查房。但經(jīng)過護(hù)理改進(jìn)后可將查房主體變?yōu)樽o(hù)士與多媒體。由護(hù)理人員將每日的查房結(jié)果制作為幻燈片，方便向他人展示查房結(jié)果。在進(jìn)行會(huì)議商討時(shí)，各護(hù)理人員可根據(jù)查房結(jié)果制定后期的護(hù)理方案，這比單純的書面文字表達(dá)更形象，更能真實(shí)反映情況。

1.2.3建立反饋 可建立夜查反饋單。以往對患者進(jìn)行夜查時(shí)，護(hù)理人員只對相關(guān)的問題進(jìn)行記錄，并在次日向醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行報(bào)道。當(dāng)進(jìn)行每月總結(jié)時(shí)，夜間反饋單時(shí)間過長，護(hù)理人員往往印象模糊，不利于更好的回顧與解決問題。而建立夜查反饋單，可完整的了解到患者的基本問題，護(hù)理人員將相關(guān)的內(nèi)容填寫完善后再交由護(hù)士長，由護(hù)士長進(jìn)行醫(yī)療分析并向相關(guān)的醫(yī)師進(jìn)行反饋。通過實(shí)施夜叉反饋制度，可加強(qiáng)護(hù)理人員對于夜間病房的管理意識(shí)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.4團(tuán)隊(duì)合作 在持續(xù)護(hù)理改進(jìn)中，只有護(hù)理人員的素質(zhì)提高了，才能使得護(hù)理質(zhì)量提升。護(hù)士長作為團(tuán)隊(duì)的管理者，需對其他護(hù)理人員進(jìn)行鼓舞，協(xié)調(diào)護(hù)理人員的內(nèi)部關(guān)系，不可出現(xiàn)拉幫結(jié)派等情況。護(hù)理過程中，護(hù)理人員不可將個(gè)人感情帶入，否則可直接影響護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理滿意率及護(hù)理方案操作爭取率進(jìn)行觀察比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的護(hù)理滿意率與護(hù)理方案操作正確率優(yōu)于對照組，其中觀察組護(hù)理滿意率為95%（38/40）；護(hù)理方案操作正確率為95%（38/40）；對照組護(hù)理滿意率為82.5%（33/40）；護(hù)理方案操作正確率為85%（34/40），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在護(hù)理管理中，如何提高護(hù)理質(zhì)量是關(guān)鍵問題。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)院只有不斷的改進(jìn)自身的醫(yī)療設(shè)備與護(hù)理質(zhì)量，才能得到更長遠(yuǎn)的生存及發(fā)展［2］。在本次調(diào)查中，筆者重點(diǎn)分析了持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分析管理中的應(yīng)用效果。并由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對照組，兩組患者在護(hù)理滿意率及護(hù)理操作方案操作正確率上比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌管理中具有積極作用。只有不斷的提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，才能真正意義上的促進(jìn)患者身心康復(fù)。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，需不斷的端正自身的護(hù)理態(tài)度，注重護(hù)理細(xì)節(jié)，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理效率［3］。

綜上所述，對內(nèi)分泌科住院患者實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)可提高護(hù)理人員的護(hù)理滿意率，減少護(hù)理操作的失誤，使得患者在院內(nèi)獲得高質(zhì)量的臨床護(hù)理服務(wù)，更好的促進(jìn)患者康復(fù)。

［1］陸群，姚孝娟，孫海峰，等. 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的實(shí)踐應(yīng)用［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（10）：85-86.

［2］陳冬梅. 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的應(yīng)用［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（15）：110-111.

［3］單晶. 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的實(shí)踐應(yīng)用分析［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013（8）：1041-1043.

To Explore the Effect of Continuous Nursing Quality Improvement in the Management of Department of Endocrinology

LI Yan， Endocrine Department， Central Hospital of Shangqiu， Shangqiu 476000， China

Objective To investigate the effect of continuous quality improvement of care in endocrinology management. Methods 80 patients hospitalized Endocrinology from January to December 2014 in our hospital， the patients were randomly divided into two groups and the control group of 40 patients. Which implement routine care of patients in the control group， the observation group were often on the basis of continuous improvement of quality of care， nursing effects were observed and compared two groups of patients. Results From the results of this survey， the observation group patient care satisfaction rate was higher， higher than the rate of operation of the program correctly， compare the difference between groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Continuity of care quality improvement has better effect in Endocrinology management，it can be widely used.

Continuous quality improvement of care， Endocrinology management， Application effect

R473

A

1674-9308（2015）33-0255-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.170

476000 河南省商丘市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科