白艷華

·應(yīng)用體會(huì)·

循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)坐位并發(fā)癥的臨床應(yīng)用

白艷華

目的探討循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)坐位并發(fā)癥的臨床應(yīng)用效果。方法選擇2013年4月～2014年5月我院收治的120例神經(jīng)外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采取循證護(hù)理的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5．00%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率16．66%（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)坐位并發(fā)癥中具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

循證護(hù)理；神經(jīng)外科手術(shù)；并發(fā)癥；應(yīng)用效果

本研究就循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)坐位并發(fā)癥的臨床應(yīng)用進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下，供研究和參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月～2014年5月我院收治的120例神經(jīng)外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各60例，實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性39例，女性21例，年齡在22～67歲，平均年齡為（44.62±12.54）歲，對(duì)照組患者中，共有男性患者38例，女性患者22例，年齡在23～66歲，平均年齡為（43.61±10.16）歲。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均確定為神經(jīng)外科手術(shù)坐位患者，且排除心、肝、腎功能嚴(yán)重受損及其它嚴(yán)重病變患者，符合本次研究的基本條件，此外，兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，即P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組間的數(shù)據(jù)可進(jìn)行比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥并進(jìn)行藥物注射；每日定時(shí)查房，密切關(guān)注患者的體征變化；做好常規(guī)護(hù)理，定時(shí)打掃和開關(guān)門窗，拒絕閑雜人等打擾，保證病房環(huán)境通風(fēng)整潔。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患者采取循證護(hù)理的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理。首先提出問題，對(duì)患者可能發(fā)生的并發(fā)癥情況進(jìn)行歸納和猜測；第二，尋找證據(jù)，通過查閱資料，向權(quán)威的專家請(qǐng)教等途徑了解解決患者并發(fā)癥的具體護(hù)理措施；第三，循證實(shí)施，將患者的實(shí)際情況與循證資料結(jié)合在一起，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，密切關(guān)注患者的體征變化，并及時(shí)反饋給主治醫(yī)生，以防出現(xiàn)并發(fā)前兆；在患者創(chuàng)部墊上“果凍墊”避免壓傷和神經(jīng)受損；指導(dǎo)患者采取正確的體位臥床，避免壓傷；在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予患者相應(yīng)的藥物治療；最后，對(duì)每日的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估反饋，了解護(hù)理工作中的難點(diǎn)和不足，并加以改正[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究結(jié)束后，將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS 17.0軟件中，錄入過程中確保真實(shí)客觀，以95%作為可信區(qū)，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)比較。以P ＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，共3例，均為皮膚損傷并發(fā)癥；對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率16.66%，共10例，分別為6例皮膚損傷、3例神經(jīng)損傷、1例低血壓（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在手術(shù)過后，對(duì)患者進(jìn)行全面有效的臨床護(hù)理極其重要，是減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療效率的重要手段。循證護(hù)理是臨床常見的護(hù)理模式之一，具有針對(duì)性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)及精致化的臨床有效，自臨床應(yīng)用以來受到了患者及專家的一致好評(píng)，在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)坐位并發(fā)癥中亦取得了十分積極的臨床價(jià)值[3-4]。

本研究結(jié)果表明，采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16.66%，采取循證護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，兩者相較，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，故循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)坐位并發(fā)癥中具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，能有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的治療效率，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，樹立良好的醫(yī)院形象和口碑。

[1]張嘉陽，李斌，王天龍，等.循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)坐位并發(fā)癥的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26(13)：1179-1180．

[2]趙晶.循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)坐位并發(fā)癥的應(yīng)用分析[J]．健康必讀（下旬刊），2013(3)：248．

[3]劉素林，王烽.坐位行顱后窩手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(19)：2450-2451．

[4]汪曉娟.循證護(hù)理在機(jī)械通氣患者吸痰護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（3）：16-17．

Clinical Application of Evidence-based Nursing in Prevention of Complications of Department of Neurosurgery Operation in Sitting Position

BAI Yanhua, Nancha District Forestry the Second Hospital, Yichun 153100, China

ObjectiveAnalysis on application effect of evidence-based nursing in clinical department of neurosurgery operation complication prevention seat.Methods120 cases of operation patients in Department of neurosurgery in 2013 April to 2014 May in our hospital as the research object, and were randomly divided into experimental group and control group, patients in the control group take the routine nursing mode in the clinical nursing, the experimental group patients by nursing mode of evidence-based nursing in clinical nursing, nursing after the comparative analysis, complications the incidence.ResultsThe complications in the experimental group patients the incidence rate was 5%, the control group of patients the incidence of complications rate was 16.66% (P＜0.05), the difference was statistically significant.ConclusionEvidence-based nursing has significant clinical value in the prevention of complications in the Department of neurosurgery operation in sitting position.

Evidence-based nursing in Department of Neurosurgery, Operation, Complication, Application effect

R473．6

B

1674-9308（2015）15-0252-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．210

153100 黑龍江省伊春市南岔區(qū)林業(yè)第二醫(yī)院