朱萍

社區(qū)高血壓控制效果及影響因素探討

朱萍

目的經(jīng)過(guò)研究調(diào)查討論分析社區(qū)衛(wèi)生院高血壓患者的控制效果及其影響因素。方法在社區(qū)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)采用隨機(jī)調(diào)查方法對(duì)220例自述已經(jīng)被確診為高血壓且40歲以上的高血壓患者就患者的一般情況、每日食鹽攝人量、高血壓病程、血壓、體重指數(shù)（BMI）、有無(wú)高血壓家族史、合并慢性疾病、有無(wú)血脂異常、家庭經(jīng)濟(jì)情況、文化程度及日常生活行為習(xí)慣等方面內(nèi)容進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果統(tǒng)計(jì)調(diào)查的結(jié)果顯示，血壓控制效果良好和控制效果不佳兩組患者存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0．05）。結(jié)論對(duì)社區(qū)高血壓患者根據(jù)實(shí)際病情，制定合理的綜合性高血壓防治措施，以減少心腦血管疾病的發(fā)生，規(guī)范社區(qū)健康管理。

高血壓；社區(qū)衛(wèi)生室；影響因素；防治措施

社區(qū)中老年人群是高血壓高發(fā)人群，他們?cè)谌粘Ｉ钪兄饕愿啕}、高鈉、高脂的食品作為日常飲食，另外吸煙、嗜酒、平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等不良的生活行為方式也在很大程度上也促進(jìn)了高血壓的產(chǎn)生[1]。規(guī)范社區(qū)健康管理，加強(qiáng)干預(yù)和預(yù)防高血壓，開(kāi)展社區(qū)防治高血壓，以提高高血壓的控制效果，促進(jìn)社區(qū)居民健康具有非常重大的意義，本文就社區(qū)220例高血壓患者的隨機(jī)調(diào)查問(wèn)卷分析高血壓的控制效果極其影響因素，具體如下。

1 資料

1.1 一般資料

在社區(qū)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)采用隨機(jī)調(diào)查方法對(duì)220例自述已經(jīng)被確診為高血壓且40歲以上的高血壓患者，其中男性患者143例，女性患者77例；年齡為40～78歲，平均年齡61.9歲；高血壓病程1.5～20年，平均病程（11.7±6.51）年。全部患者在文化程度、年齡、性別及病程等方面無(wú)明顯差異。

1.2 方法

在社區(qū)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)采用隨機(jī)調(diào)查方法對(duì)220例自述已經(jīng)被確診為高血壓且40 歲以上的高血壓患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括：患者的一般情況、每日食鹽攝人量、高血壓病程、血壓、體重指數(shù)（BMI）、有無(wú)高血壓家族史、合并慢性疾病、有無(wú)血脂異常、家庭經(jīng)濟(jì)情況、文化程度及日常生活行為習(xí)慣等方面內(nèi)容。

1.3 實(shí)驗(yàn)對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)入選患者均為自愿參與高血壓?jiǎn)柧碚{(diào)查且符合2005年中國(guó)高血壓防治指南；年齡在40歲以上（含40歲）；收縮壓（SBP）≥140 mm Hg ，或（和）舒張壓（DBP） ≥90 mm Hg者；或是在調(diào)查前2周內(nèi)服用過(guò)降血壓藥物，調(diào)查時(shí)血壓正常者。排除血壓≥180 mm H g的患者及不易行實(shí)驗(yàn)合并嚴(yán)重疾病的患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)為0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)調(diào)查的結(jié)果顯示，社區(qū)內(nèi)高血壓患者在日常生活中血壓控制效果良好的患者有102例，血壓控制效果不佳的患者有118例，血壓控制率為46.4%，血壓控制效果良好和控制效果不佳兩組患者存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此兩組患者在年齡、性別、病程及文化程度方面無(wú)顯著差異（P＞0.05）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的參量為體重指數(shù)、高血壓家族史、合并慢性疾病、每日食鹽攝人量、經(jīng)濟(jì)狀況及日常生活行為習(xí)慣等（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，高血壓成為最常見(jiàn)的慢性疾病，同時(shí)高血壓也是誘發(fā)許多心腦血管疾病如冠心病、腦卒中及心肌梗死等的發(fā)病誘因。據(jù)大量資料顯示，控制血壓在140/90 mm Hg水平以下可以減少近50%的心腦血管疾病的發(fā)生。因此，通過(guò)科學(xué)合理的防控措施控制及降低高血壓可以減少心腦血管疾病的發(fā)病率。對(duì)于高血壓的治療，其治療的目的是要將過(guò)高的血壓水平控制在正常水平范圍內(nèi)，減少并防止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生[2]?！叭唢嬍场奔锤啕}、高鈉、高脂飲食及吸煙、嗜酒、懶惰不運(yùn)動(dòng)、肥胖等不良的生活行為方式是影響血壓控制的危險(xiǎn)因素，這些不良的生活習(xí)慣不但會(huì)促進(jìn)高血壓的發(fā)生和血壓升高，還會(huì)影響高血壓的控制和其治療的效果[3]。高血壓的控制不僅僅要重視藥物的治療，更要強(qiáng)調(diào)通過(guò)非藥物的治療達(dá)到控制血壓降低血壓的目的，可以通過(guò)各種宣傳途徑和方式讓患者了解和高血壓相關(guān)的防治知識(shí)，以幫助高血壓患者改正日常的不良生活行為習(xí)慣，養(yǎng)成定期規(guī)律服用降壓藥物、減少每日鹽的攝入量、增加戶外活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)及合理膳食的良好生活習(xí)慣[4-5]。社區(qū)高血壓的高發(fā)人群是中老年患者，血壓控制效果不佳，需根據(jù)影響中老年高血壓患者的控制效果的因素，規(guī)范社區(qū)健康管理，制定合理的綜合性高血壓防治措施，以減少心腦血管疾病的發(fā)生及提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

[1]尤川梅，熊先軍，吳月華，等.社區(qū)高血壓控制效果及其影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（8）：513-517．

[2]郭保明，王剛.社區(qū)高血壓控制的影響因素分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013（1）：372-373．

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[4]巨天賦，蘇秀玲.某社區(qū)老年人群高血壓控制現(xiàn)狀綜合分析[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2011(26)：28-29．

[5]王蕊輝.老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：153-156．

To Investigate the Effect and Influence Factors of Hypertension in Community

ZHU Ping, Yangzhou City, Jiangsu Province Baoying Sanyang Town Health Center, Yangzhou 225805, China

ObjectiveThrough the research on factors of control effect of hypertension patients in community health center and its influence.MethodsIn the community the random survey methods 220 cases have been diagnosed with hypertension and self-reported hypertension patients over the age of 40 on the condition of the content to carry on the questionnaire survey.ResultsThe survey results show that, the effect of blood pressure control and good control effect of two groups of patients with significant differences, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionFor the patients with hypertension in community according to the actual condition, formulate reasonable prevention and control measures of hypertension, in order to reduce the incidence of cardiovascular and cerebrovascular diseases, standardized community health management.

Hypertension, Community health room, Influence factors, Prevention and control measures

R544．1

B

1674-9308（2015）15-0202-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．167

225805 江蘇省揚(yáng)州市寶應(yīng)縣山陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院