李雅瓊　張婧王保宏

護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響

李雅瓊1張婧1王保宏2

【摘要】目的研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院收治的高齡腦卒中偏癱患者106例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各53例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者生活自理能力（ADL）評(píng)分和臨床療效。結(jié)果 收診后觀察組ADL評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組臨床療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高齡腦卒中偏癱患者在治療中綜合護(hù)理干預(yù)作用效果顯著，可提高患者生活活動(dòng)質(zhì)量，加快患者康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；偏癱；腦卒中

作者單位： 1 462000 河南省漯河市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科；2 462600臨潁縣慢性病醫(yī)院內(nèi)科

Effect of Nursing Intervention on Limb Function and Quality of Life in Elderly Patients With Cerebral Apoplexy

LI Yaqiong1ZHANG Jing1WANG Baohong2, 1 Internal Medicine-Neurology, Luohe Second People's Hospital of He’nan Province, Luohe 462000, China, 2 Chronic disease hospital of Linying County, Internal Medicine, Linying 462600, China

[Abstract]Objective To research the influence of limb function in elderly stroke patients and quality of life of integrated care intervention. Methods 106 cases of elderly stroke patients were randomly divided into control group and observation group 53 cases in our hospital. The control group received routine care, mental nursing observation group received routine care at the same time. Comparison of the two groups of daily living(ADL)scores and clinical efficacy. Results After close consultation ADL score was significantly higher in the observation group, the difference was statistically significant(P<0.05), the clinical efficacy of the observation group was significantly higher, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Elderly stroke patients in the treatment of comprehensive nursing intervention effect is remarkable, activities can significantly improve the quality of life of patients, speed up the rehabilitation process of patients.

[Key words]Nursing intervention, Hemiplegia, Stroke

腦卒中是最常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，輕者有損大腦功能，重者造成患者急性缺氧，危及生命安全。腦卒中很大幾率會(huì)引發(fā)患者偏癱，影響患者正常生活，降低患者生活質(zhì)量[1]。本研究探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響，具體信息如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年4月我院收治的高齡腦卒中偏癱患者106例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各53例。觀察組：男30例，女23例，年齡63～79歲，平均（67.8±3.9）歲；對(duì)照組：男32例，女21例，年齡62～81歲，平均（68.1±4.1）歲。兩組患者在年齡、性別、身高、體重等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1飲食與生活護(hù)理 保持病房清潔衛(wèi)生，幫助患者換衣、換被褥，防止感染，為促進(jìn)血液循環(huán)，定期為患者按摩，正確指導(dǎo)患者進(jìn)食，避免患者進(jìn)刺激性食物，控制患者進(jìn)食速度，為促進(jìn)消化待患者完全將食物咽下拍打其背部。

1.2.2康復(fù)護(hù)理 為促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)，結(jié)合實(shí)際情況對(duì)患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)。嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃指導(dǎo)恢復(fù)，可適當(dāng)調(diào)整恢復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，加速血液循環(huán)，減輕患者疼痛感?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)視情況而定進(jìn)行層次訓(xùn)練，當(dāng)患者恢復(fù)進(jìn)入穩(wěn)定期時(shí)進(jìn)行屈伸訓(xùn)練，加強(qiáng)其軀體承受能力。適度溫水浸泡患者，促進(jìn)患者血液循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練時(shí)密切觀察患者身體情況，通過(guò)恢復(fù)計(jì)劃改善患者生活質(zhì)量，幫助患者自己獨(dú)立站立行走，降低傷殘程度。

1.2.3心理護(hù)理 高齡患者免疫力較低，生活不便，較易產(chǎn)生不良反應(yīng)和抵觸情緒，患者出現(xiàn)焦慮感和失望情緒，對(duì)積極配合治療產(chǎn)生極大的困難。給予患者心理干預(yù)可以有效地改善患者負(fù)面情緒和心理壓力，增強(qiáng)治療效果。與患者之間建立有效溝通是心理干預(yù)的主要辦法，讓患者科學(xué)正確的認(rèn)識(shí)自己的病情，做好疾病知識(shí)宣傳工作，與患者家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，方便更好的治療患者，以使患者更積極地配合治療，改善患者病情。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者生活自理能力（ADL）評(píng)分和臨床療效。使用Berthel指數(shù)判定患者身體機(jī)能，顯效：判分＞60分；有效：判分41～60分；無(wú)效：判分＜40分?？傆行剩斤@效率＋有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1ADL評(píng)分

對(duì)照組53例在收診前ADL評(píng)分為（37.8±2.9）分，觀察組53例在收診前ADL評(píng)分為（39.1±3.1）分，兩組患者收診前評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組收診后ADL評(píng)分為（60.1±4.0）分；，觀察組收診后ADL評(píng)分為（74.6±4.2）分，觀察組患者收診后ADL評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2臨床療效

對(duì)照組41.5%（22/53）顯效，22.6%（12/53）有效，64.2%（34/53）無(wú)效，總有效率64.2%（34/53）；觀察組56.6%（30/53）顯效，28.3%（15/53）有效，15.1%（8/53）無(wú)效，總有效率84.9%（45/53）。觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦卒中多見(jiàn)于高齡群體，腦卒中是最常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，輕者有損大腦功能，重者造成患者急性缺氧，危及生命安全[2]。腦卒中很大幾率會(huì)引發(fā)患者偏癱，影響患者正常生活，降低患者生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理分別在飲食與生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理三方面進(jìn)行護(hù)理。飲食與生活護(hù)理旨在為患者制定科學(xué)的飲食方案，使患者更合理地?cái)z入各種營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，增進(jìn)康復(fù)進(jìn)程；康復(fù)護(hù)理旨在幫助患者進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練，增強(qiáng)患者身體機(jī)能，加快身體恢復(fù)，提高生活質(zhì)量[3]。心理護(hù)理目的是減輕患者內(nèi)心負(fù)面情緒、抵抗心理，通過(guò)溝通建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者可以積極配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，促進(jìn)恢復(fù)，提高治療效果。結(jié)果顯示，收診后觀察組患者ADL評(píng)分高于對(duì)照組患者，總有效率較對(duì)照組高。表明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡腦卒中偏癱患者治療效果顯著，可明顯提升患者生活質(zhì)量，改善患者身體機(jī)能，促進(jìn)患者恢復(fù)[4]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡腦卒中偏癱患者治療效果顯著，可提升患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]薛芳萍. 連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的效果研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（10）：85-87.

[2] 劉向前. 連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)中的作用[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）：331.

[3] 王慧英，劉榮榮. 腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（5）：845-846.

[4]楊華. 腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：81-82.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.168

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0237-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7