山努佳　華利霞

半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎和消化性潰瘍與預(yù)防癌變的臨床效果分析

山努佳華利霞

【摘要】目的 探討半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎和消化性潰瘍與預(yù)防癌變的臨床療效以及改善慢性胃炎、消化性潰瘍病情惡化的可行性。方法 采用半夏瀉心湯加味進(jìn)行治療和采用阿莫西林、奧美拉唑及甲硝唑口服用藥進(jìn)行治療，對比分析患者在治療前后的臨床癥狀表現(xiàn)及體征狀態(tài)，3年后進(jìn)行隨訪調(diào)查分析。結(jié)果 采用半夏瀉心湯加味治療后其臨床效果顯著無不良反應(yīng)，患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 采用半夏瀉心湯加味治療慢性胃炎患者及消化性潰瘍患者具有較為顯著的臨床功效。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯；慢性胃炎；消化性潰瘍；臨床效果

作者單位：830002新疆烏魯木齊市天山區(qū)幸福路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

The Clinical Effect of Treatment of Chronic Gastritis and Peptic Ulcer and Prevention of Cancer With Banxiaxiexin Decoction

SHAN Nujia HUA Lixia, Urumqi Tianshan District happiness Road community health service center, Urumqi 830002, China

[Abstract]Objective To investigate the Banxiaxiexin decoction in the treatment of chronic gastritis and peptic ulcer and cancer prevention clinical curative effect and the improvement of chronic gastritis and peptic ulcer disease progression feasibility. Methods The Banxiaxiexin decoction treatment and were treated with amoxicillin, omeprazole and metronidazole oral medication, were compared in before and after treatment the clinical symptom manifestations and signs state, after three years were followed up analysis. Results The clinical effect of the treatment with the decoction of the decoction of purging heart and purging decoction was significantly and the clinical effect was no adverse reaction. The difference of the patients was statistically significant(P<0.05). Conclusion The clinical effect of the patients with chronic gastritis and peptic ulcer patients with the treatment of chronic gastritis and peptic ulcer by using the decoction of the decoction of purging heart.

[Key words]Banxiaxiexin soup, Chronic gastritis, Peptic ulcer, Clinical effect

本文將對半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎和消化性潰瘍與預(yù)防癌變的臨床效果進(jìn)行對比和分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月～2014年1月收治的60例慢性胃炎患者和60例消化性潰瘍患者，隨機將30例慢性胃炎患者及30例消化性潰瘍患者為觀察組，剩下的30例慢性胃炎患者及30例消化性潰瘍患者為對照組。所有患者均符合中醫(yī)胃痛辯證標(biāo)準(zhǔn)及CG、PU診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除并發(fā)胃穿孔、癌變及胃出血患者。60例觀察組中，男性為35例，女性為25例，年齡38～75歲，平均年齡（48.5±7.6）歲，患病時長半年～20年，平均（8.6±2.7）年；60例對照組中，男性為28例，女性為32例，年齡40～80歲，平均年齡（51.3±6.3）歲，患病時長為1～20年，平均（10.3±2.3）年。觀察組采用半夏瀉心湯加味進(jìn)行治療[1]，對照組采用阿莫西林、奧美拉唑及甲硝唑口服用藥進(jìn)行治療，兩組患者在性別、年齡、患病時間等方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

觀察組采用半夏瀉心湯加味進(jìn)行治療，其成分分別為干姜3 g、旋履花9 g、炒黨參12 g、代赭石30 g、生半夏9 g、黃連3 g及炒枳可6 g，以上材料用水煎服，每日1次[2]。若患者出現(xiàn)較為明顯的虛寒現(xiàn)象[3]，則在半夏瀉心湯中加入附子；若出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐現(xiàn)象則使用生半夏結(jié)合生姜；若出現(xiàn)濕熱且結(jié)聚突出則加入大黃服用。若患者出現(xiàn)氣滯病癥，則需要以半夏瀉心湯、四逆湯何方及旋履代赭湯減去黃連、半夏進(jìn)行服用，主要為患者減去湯味對體內(nèi)所產(chǎn)生的枯燥及傷陰情況[4]。對照組采用阿莫西林、奧美拉唑及甲硝唑口服用藥進(jìn)行治療，阿莫西林膠囊服用1 mg，每日2次口服，奧美拉唑膠囊服用20 mg，每日2次口服，甲硝唑片服用0.4 mg的量，也為每日2次口服[5]。觀察兩組患者在治療前后的臨床癥狀，并對患者治療后的體征變化、胃粘膜變化及病理檢查變化進(jìn)行統(tǒng)計和分析。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1慢性胃炎臨床效果評定標(biāo)準(zhǔn) 治療后臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)主要分為治愈、顯效、有效以及無效這四種，其中，治愈：患者經(jīng)過治療后，其臨床癥狀及體征全部消失，在胃鏡復(fù)查下其活動性炎癥也完全消失，無任何不良反應(yīng)。顯效：主要癥狀消失，胃黏膜水腫、充血表現(xiàn)消失。有效：主要癥狀明顯緩解，胃鏡復(fù)查胃黏膜好轉(zhuǎn)范圍縮小1/2以上，炎癥減輕，胃黏膜充血、水腫減輕，膽汁反流減少1/2～2/3。無效：癥狀表現(xiàn)為緩解或加重，胃鏡復(fù)查無變化，胃黏膜充血、水腫無改變。

1.3.2消化性潰瘍療效評價標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者經(jīng)過治療后，其臨床癥狀及體征均完全消失，同時潰瘍部分已全部愈合或者留疤，大便潛血由陽性轉(zhuǎn)為陰性；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)過治療后，其臨床癥狀及體征均有顯著的改善，胃鏡檢查下的潰瘍面積已縮小至一半以上，大便潛血也由陽性轉(zhuǎn)為陰性；無效：患者臨床癥狀及體征均無任何變化，且胃鏡檢查下的潛血也無任何的改善，尤其在臨床上還會出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，進(jìn)行t檢驗。計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者分別以胃鏡檢查、病理學(xué)及HP療效評定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果為：觀察組患者達(dá)到痊愈的臨床療效有10例，顯效的有32例，有效的有15例，無效的有3例，其臨床效果總有效率為95%；對照組患者達(dá)到痊愈的臨床療效有4例，顯效的有26例，有效的有20例，無效的有10例，其臨床效果總有效率為83.3%。研究結(jié)果表明，觀察組采用半夏瀉心湯加味治療后的臨床效果優(yōu)于對照組，且無任何

不良反應(yīng)，因此，兩組患者差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性胃炎是一種由不同病因所引起的胃黏膜慢性炎癥疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為痞脹、吞酸、胃痛等，屬于“痞滿”“胃脘痛”“泛酸”等范疇。總的來說，半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎及消化性潰瘍患者具有非常顯著的臨床功效，還具有預(yù)防癌變的臨床效果。半夏瀉心湯出自張仲景所著作的《傷寒論》，它所具有的功效使得胃疾病患者有了更好的治療方案，提高患者的生活質(zhì)量，它顯著改善了慢性胃炎患者及消化性潰瘍患者的臨床癥狀及胃黏膜的損傷程度，對于幽門桿菌所引發(fā)的感染有較強的抑制殺菌作用。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.139

【文章編號】1674-9308（2015）24-0197-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R259